经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值观察

刘倩

摘要：目的：观察在子宫内膜病变患者的临床诊断中，经阴道彩色多普勒超声的应用效果。方法：选择我院妇科2020年3月至2021年5月收治的52例子宫内膜病变患者进行分析，患者入院后分别接受经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，对两种方法检查后的确诊率进行比较。结果：患者接受经阴道彩色多普勒超声检查后的病变确诊率明显高于经腹部彩色多普勒超声检查，数据分析后存在统计学差异（P<0.05）。结论：针对患有子宫内膜病变的患者，选择经阴道彩色多普勒超声检查的效果较好，该方案可作为首选诊断方法进行应用。

关键词：子宫内膜病变;彩色多普勒超声;阴道;腹部;诊断

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-174-01

在妇科疾病患者当中，子宫内膜病变患者十分常见，患者患病的原因主要是子宫内膜出现了形态改变，且诱发疾病的原因类型较多[1]。子宫内膜病变患者的症状多为阴道流血、月经发生异常等。子宫内膜病变患者如果无法接受及时的确诊，患者的治疗会受到影响，这会导致其病情加重，甚至威胁到患者的生命安全[2]。对于这类患者，影像学诊断是常用方式，但很多患者的声像图特异性不明显，同一种疾病可能出现不同表现，而不同类型疾病也可能出现类似的声像图特征，这就需要医生选择科学、有效的诊断方法[3]。此次研究针对子宫内膜病变患者分别实施经腹部与经阴道彩色多普勒超声诊断，现总结如下：

1 资料与方法

1.1基础资料

从2020年3月至2021年5月时间段内在我院妇科进行诊治的患者中选择52例子宫内膜病变患者进行分析，此次研究得到相关部门的审核，且征得患者本人的同意。在所选患者中，年龄最小为29岁，最大为64岁，非绝经期患者为20例，绝经期患者为32例。所有患者入院的症状表现为阴道出现不规则状态流血、月经周期出现延长、月经量变多等。

患者纳入标准：（1）症状符合子宫内膜病变;（2）个人资料完整;（3）自愿参与研究。

患者剔除标准：（1）合并其它类型妇科疾病;（2）精神功能障碍;（3）认知或沟通能力障碍;（4）中途退出研究;（5）合并脏器功能衰竭的患者。

1.2方法

所有患者入院后需要接受彩色多普勒超声检查，医生需要选择对应的腹部探头与阴道探头进行检查。患者先接受经腹部彩色多普勒超声检查，医生指导患者在接受检查前维持膀胱充盈状态，以仰卧位接受检查，将腹部探头的扫描频率设定为3.5MHz，并在探头上涂抹适量的耦合剂。将腹部探头置于患者的腹部，对患者的盆腔、子宫与附件等部位进行扫描。

患者还需接受经阴道彩色多普勒超声检查，先让患者将膀胱完全排空，选择阴道探头并将扫描频率设定为7.5MHz，涂抹耦合剂并套上一次性安全套。之后将探头缓缓置入患者的阴道穹窿部位，对患者的宫颈等部位进行全面扫查。

医生在对患者进行腹部与阴道扫描检查的时候，需要对患者的子宫、盆腔与双侧附件进行全面观察，并分析患者子宫内膜的厚度、积液状态等，对患者的病灶数量、具体大小、所处位置、病灶的回声、子宫内膜与邻近肌层组织的边界情况等进行全面分析，还要观察患者病灶的血流信息，才能确定患者的病变类型和病变程度。

1.3研究指标

对所有子宫内膜病变患者接受不同方式检查后的确诊率进行比较，并加以浅析。

1.4统计学方法

研究中的各项数据需利用SPSS23.0软件包进行处理，卡方x2检验计数资料，P<0.05即为存在统计学差异。

2 结果

所有子宫内膜病变患者接受经阴道彩色多普勒超声检查后的确诊率要明显高于经腹部彩色多普勒超声检查，数据分析后存在统计学差异（P<0.05），可见下表1。

3 讨论

受到女性生活习惯、饮食方式与所处环境不断变化等多方面因素的影响，子宫内膜病变患者的数量也出现了明显增多[4]。子宫内膜病变患者的疾病类型较多，可以分为良性与恶性两种，良性病变多为内膜息肉与黏膜下肌瘤，而恶性病变则表现为内膜增生与内膜癌。医生如果想要明确子宫内膜病变患者的具体病变类型、病变程度，就要做好临床诊断，选择科学、高效的诊断方法，才能做好患者的有效治疗[5～6]。

经腹部彩色多普勒超声检查是子宫内膜病变诊断的常用方式，患者在接受检查前需要维持膀胱充盈狀态，不适感较为明显，且腹部检查容易受到患者腹部气体、自体脂肪等因素的影响，导致检查结果准确性不足。且一些后屈子宫内膜患者在接受经腹部彩色多普勒超声检查后，图像容易出现不清晰的情况，可能导致患者误诊或者漏诊。我院在让患者接受经腹部彩色多普勒超声检查后，同时对其实施经阴道彩色多普勒超声诊断。与经腹部检查相比，经阴道彩色多普勒超声诊断可以避开患者的腹部瘢痕、腹部脂肪以及腹内肠气的影响，且更为贴近患者的靶器官，确保检查图像的清晰度较高。经阴道彩色多普勒超声检查也能更为清楚的显示患者病变部位的血流状态，从而帮助医生确定患者的病变类型。与此同时，患者在接受阴道彩色多普勒超声检查的时候，无需保持膀胱充盈状态，避免患者出现不适感而无法很好的配合检查。医生可以将超声探头置入患者的阴道穹窿部位，确保患者的盆腔得到更好地扫描，从而及时发现异常情况。与经腹部检查相比，经阴道彩色多普勒超声检查的范围更大，且对患者子宫内膜基底部的血流信号有更为清晰的判断，有助于医生确认患者的疾病良恶性情况。

在此次研究当中，所有子宫内膜病变患者分别接受经腹部与经阴道彩色多普勒超声检查，患者接受经阴道彩色多普勒超声检查后确诊率达到100%，明显高于经腹部检查后80.77%的确诊率，数据存在明显意义。这一结果也充分证实了，经阴道彩色多普勒超声检查对于子宫内膜病变患者的优势十分明显。

参考文献：

[1]李桂梅，邱飞，李翠平.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值及检出率研究[J].现代医用影像学，2021，30（04）：740-743.

[2]赵飞，曾宪芬，高薇.经阴道多普勒超声在子宫内膜病变中的诊断价值[J].医学信息，2021，34（02）：118-121.

[3]师中华.经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的效果观察[J].山西医药杂志，2020，49（22）：3066-3067.

[4]王莉.经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的诊断价值[J].黑龙江中医药，2020，49（05）：89-90.

[5]刘炜.经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究[J].中国医药指南，2020，18（27）：45-46.

[6]陈兰芳，蒋志宏，朱娟.子宫内膜病变临床诊断中经阴道彩色多普勒超声的应用及其临床价值探讨[J].影像科学与光化学，2020，38（05）：862-865.