用犬脂肪干细胞因子治疗犬角膜溃疡1例

包喜军 陈方良 秦海斌 贺星亮

陈方良，公安部昆明警犬基地，650201）

犬角膜溃疡是临床上常见的眼科疾病，它是指由各种致病因素导致的犬角膜上皮组织的缺损。当犬发生角膜溃疡时，除有角膜溃疡症状外，还可见畏光、流泪，伴发结膜炎等。治疗时以眼睛局部的抗菌药物治疗为主，同时可应用促进角膜生长的物质。该病的病程一般较长，若治疗不及时或治疗失当，可引发角膜穿孔，若感染剧烈甚至需要摘除眼球。干细胞作为种子细胞，理论上对各种疾病均有治疗意义。笔者在犬脂肪干细胞的研究过程中，试验性治疗了一例犬的角膜溃疡病例，取得了较好的治疗效果，现总结如下：

一、病例介绍

北京犬，14岁，公。该犬于2020年12月20日出现化脓性结膜炎，进行常规的抗菌滴眼液治疗。3日后复诊，眼部症状未见好转，并出现角膜溃疡，继续对症治疗。25日时出现角膜弹力层膨出，角膜穿孔，流出部分房水。27日，转诊至本院继续治疗。

二、诊断与治疗

经临床检查，并结合眼部微生物培养，诊断为细菌性、溃疡性角膜、结膜炎。

采取的主要措施为：生理盐水冲洗患眼，冲洗后滴注抗菌滴眼液，每7天更换一种滴眼液，应用抗菌滴眼液后半小时滴注犬脂肪干细胞因子，每次3～5滴，重复上述治疗每日3次。每周复诊1次。

三、预后

治疗后1周复诊时，患犬眼部炎性症状已被控制，未继续恶化（图1）；治疗后第2周复诊时，患犬眼分泌物已明显减少，溃疡灶变小；治疗后第3周复诊时，患犬结膜、角膜炎症基本控制，角膜生长良好（图2）。

图1 患犬眼分泌物减少，角膜溃疡灶无明显变化

图2 患犬角膜溃疡灶明显变小

四、讨论

干细胞是一种未充分分化、尚未成熟的细胞，具有自我更新和多向分化潜能，其可产生高度分化的功能细胞，是形成哺乳类动物各组织器官的原始细胞，医学界将其称之为“万用细胞”或“种子细胞”。

根据干细胞所处的发育阶段，可分为胚胎干细胞和成体干细胞。根据干细胞的发育潜能，可分为全能干细胞、多能干细胞和单能干细胞。胚胎干细胞（全能干细胞）具有无限分化的潜能，能分化成所有种类和功能的细胞。成体干细胞分化方向有限，可分为多能干细胞和单能干细胞。多能干细胞具有分化成多种组织细胞的潜能，如骨髓造血干细胞、脂肪干细胞等；单能干细胞由多能干细胞分化而来，是发育等级最低的干细胞，只能分化成某一类的细胞，如神经干细胞。

干细胞因子是在体外干细胞的培养过程中分泌的一种具有刺激自体内源性干细胞生长的高效蛋白质、酶组合，对于组织修复具有重要作用。

由于干细胞具有多向分化潜能以及干细胞因子具有强烈的组织修复能力，因此，人们已把干细胞和干细胞因子当作治愈多种疾病的突破口，为许多重大疾病的有效治疗提供了新的思路。现阶段，干细胞技术在临床上的应用主要有五个方面：细胞替代治疗、系统重建、组织工程、基因治疗以及美容抗衰老。其中，本病案对角膜溃疡的治疗就是一种细胞替代疗法。

（本文照片由作者提供）