桂枝,别名柳桂,是樟科植物肉桂的嫩枝,为医圣张仲景所善用。除了众所周知的“麻黄汤”和“桂枝汤”,张仲景在《伤寒杂病论》中用桂枝者达76方之多,外感内伤均用,故桂枝又有“经药之首”的美譽。南宋名医许叔微曾说:“仲景一百一十三方,桂枝独冠其首。”金代名医张元素还有“桂为春夏之尊药”之说。
桂枝药性辛甘温煦,主入心经,其药性辛散、甘温,有助提振心阳。由于“心为五脏六腑之大主”,因而可起到振奋胸中阳气的作用。现代研究显示,桂枝的主要成分桂皮醛具有促进血液循环、扩张中枢周围血管、增加冠脉血流量并改善冠脉血流循环的作用。
桂枝的助阳作用,还可有三种治疗作用。一是助阳入肺经,可发汗解肌、助卫实表,用于外感风寒表证,尤宜于表虚有汗及阳虚受寒者。《本草纲目》里说:“张仲景治疗伤寒,无汗用麻黄,有汗用桂枝。”桂枝助阳,又可温通血脉,尤宜于寒凝血滞引起的四肢肩臂疼痛。明代医书《本草汇言》里说:“桂枝,散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛之药也。”桂枝也可助膀胱之气化,如五苓散中用桂枝的气化条达之性以祛痰饮水湿。需要注意的是,桂枝因辛温助热,易伤阴动血,故外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证忌用。
桂枝用药剂量不宜过大,清代名医金慎之也曾根据自己的医疗经历,写对联以警醒世人:“时来砒霜可救人,运去桂枝也杀人。”
(摘自《生命时报》)