全程健康教育模式对糖尿病护理质量及患者血糖水平的作用分析

刘化欣

山东医学高等专科学校附属医院康复医学科，山东临沂 276000

糖尿病是以血糖水平升高为特征的一种代谢疾病，该疾病在内分泌科较为常见，多饮、多尿、多食、体重下降是该疾病主要临床表现[1]。临床对该疾病根治方法尚未明确，目前临床以控制患者血糖水平为主要治疗原则，药物是治疗该疾病主要手段。经有关研究表明[2-3]，该疾病发病主要以遗传、环境因素有密切联系，因此在对患者进行药物治疗同时，也要采取有效护理干预措施，提高患者自我管理能力，通过饮食、锻炼等方式对患者血糖水平加以控制。全程健康教育是一种新型健康教育形式，可以提高患者对疾病认识，提高其自我管理能力，对控制血糖水平有显著效果。该研究为分析全程健康教育模式对糖尿病患者护理质量、血糖水平的影响，选取68例2019年1月—2020年7月在该院进行治疗糖尿病患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用随机数表法将68例该院收治糖尿病患者进行分组，研究组与对照组各34例。对照组患者最短病程0.5年，最长病程6年，平均病程（3.01±0.24）年；最小年龄46岁，最大年龄78岁，平均年龄（58.96±3.04）岁；其中男性患者与女性患者各17例。研究组患者最短病程0.8年，最长病程6.5年，平均病程（3.25±0.40）年；最小年龄47岁，最大年龄77岁，平均年龄（59.67±2.33）岁；其中男性患者18例，女性患者16。两组患者性别、病程、年龄等基础资料相比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：①两组患者均符合WHO糖尿病诊断标准[4]；②医院伦理委员会已对该研究批准；③患者及家属签署同意书。

排除标准：①合并免疫系统疾病患者；②合并精神疾病患者；③认知功能障碍患者；④合并心脑血管疾病患者。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，待患者入院后医护人员向其介绍相关工作人员及医院环境，对患者进行常规指导，定期对病房进行消毒与通风，确保病房干净卫生，耐心解答患者提出问题。

研究组患者实施全程健康教育模式，具体实施流程如下：①成立全程健康教育小组。小组成员由主治医师、营养师、经验丰富专科护士组成，待患者入院后医护人员对其具体病情及并发症进行评估，根据评估结果对患者实施针对性健康教育。②饮食健康教育。根据患者营养情况、病情发展情况对其进行饮食健康教育，医护人员嘱咐患者多食新鲜水果与蔬菜，多食豆制品，多食粗粮，严格控制糖的摄入量，少食甜食，嘱咐患者禁止暴饮暴食，定时定点进餐，同时对血糖水平进行监测，根据血糖水平高对饮食结构进行合理调整。③健康宣教。通过开展健康讲座方式对患者讲述与疾病相关知识，如糖尿病发病机制、预防、治疗措施等，同时向其讲述良好生活习惯对血糖、血压及肝、肾功能的影响，向其讲述遵医嘱服药重要性，提高患者对疾病认识。④心理健康教育。由于糖尿病是一种慢性疾病，病程较长，需长期服药，并且无法根治，因此患者在治疗过程中易出现烦躁、焦虑等不良情绪，对此医护人员要根据患者性格特征对其实施心理疏导，给予患者鼓励，缓解患者不良情绪，提高患者治疗依从性。⑤用药健康教育。医护人员根据患者用药情况，向其讲述用药方法、剂量、注意事项，并向其讲解用药后可能出现不良反应及处理措施，医护人员向患者及家属讲述胰岛素注射方法、部位、剂量等。⑥运动健康教育。医护人员根据患者病情发展情况为其制定合理运动计划，嘱咐患者在餐后1 h可进行慢跑、打太极等运动，根据患者病情对其运动强度进行调整。⑦足部健康教育。由于患者控制血糖效果欠佳，易出现糖尿病足并发症，因此医护人员嘱咐患者禁止穿过紧鞋子，要选择大小合适的鞋子，每日用温水泡脚，同时密切观察足部颜色及温度。

1.3 观察指标

观察研究组与对照组患者干预前后血糖水平变化情况（空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白）。采用纸质调查问卷对两组患者护理质量进行评估，调查内容包括健康知识知晓率、自我管理有效率、血糖控制率。采用自我能力管理行为量表（SD-SCA）对研究组与对照组患者自我管理能力进行评估，其主要内容包括血糖监测、饮食、运动、足部护理、遵医嘱用药，分数越高表示患者自我管理能力越高。对比两组患者生活质量，根据生活质量量表SF-36自制生活质量调查表，调查内容包括躯体疼痛、社会功能、心理功能、生理职能、情感职能，每项满分值为100分，分数越高表示患者生活质量越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，计量资料采用（±s）表示，进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者干预前后血糖水平比较

两组患者干预前空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平相比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后血糖水平对比（±s）

表1 两组患者干预前后血糖水平对比（±s）

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2.2 两组患者护理质量比较

研究组患者健康知识知晓率、自我管理有效率、血糖控制率高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理质量对比[n(%)]

2.3 两组患者自我管理能力比较

研究组患者血糖监测、饮食、运动、足部护理、遵医嘱用药评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者自我管理能力对比[（±s），分]

表3 两组患者自我管理能力对比[（±s），分]

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2.4 两组患者生活质量比较

研究组患者躯体疼痛、社会功能、心理功能、生理职能、情感职能评分显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者生活质量对比[（±s）,分]

表4 两组患者生活质量对比[（±s）,分]

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3 讨论

糖尿病是内分泌科常见疾病，该疾病多发于40岁以上中年人群，经相关数据显示[5-6]约有90%以上患者均为40岁以上中年人。该疾病是一组由胰岛素分泌异常导致的碳水化合物、蛋白质、脂肪代谢紊乱疾病，长期高血糖会使患者肾、眼、血管、心脏等功能产生损害，为患者身心健康产生不良影响[7-9]。

目前药物是治疗该疾病主要手段，同时长期遵医嘱服药、合理饮食、保持良好生活习惯对控制患者血糖水平有重要作用[10-12]。由于患者缺乏对该疾病认识，自我管理能力较差，血糖水平控制效果较差，因此需对其实施有效护理干预。全程健康教育模式是一种全方位护理干预措施，通过组建健康教育小组，对患者制定针对性健康教育计划，对患者实施饮食健康教育可以使其保持良好饮食习惯，有效控制血糖水平；通过开展健康讲座方式向患者讲解与疾病有关知识，可以提高患者对疾病认识，遵医嘱进行服药；通过实施心理健康教育，可以改善患者不良情绪，提高其治疗配合度；通过实施运动健康教育、用药健康教育、足部健康教育可以使其正确掌握用药方法，合理进行运动，提高其自我防护能力，有效控制血糖水平。

经该研究结果显示，干预后研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平低于对照组（P＜0.05）；知识知晓率、自我管理有效率、血糖控制率、血糖监测、饮食、运动、足部护理、遵医嘱用药、躯体疼痛、社会功能、心理功能、生理职能、情感职能评分高于对照组（P＜0.05）。经李文秀[13]研究结果显示，对84例患者分为对照组与观察组，观察组实施全程健康教育患者空腹血糖（7.37±2.45）mmol/L、餐后2 h血糖（9.67±3.04）mmol/L、糖化血红蛋白（7.46±2.56）%低于对照组患者（P＜0.05）。研究结果与该研究结果相一致，据此说明，全程健康教育模式对改善患者血糖水平效果较显著。全程健康教育模式通过将护理质量作为目标，对护理资源进行合理优化，制定科学护理流程，将疾病预防与护理有关知识相结合，可以纠正患者对疾病错误认识，提高其自我管理能力，有效控制血糖水平[14]。

综上所述，全程健康教育模式对提高糖尿病患者护理质量、提高其自我管理能力效果较理想，可以有效改善患者血糖水平，具有临床使用价值。