鼠神经生长因子联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及对患者神经传导速度的影响

叶 甜

（无锡市人民医院，江苏 无锡 214000）

糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的一种慢性并发症。在糖尿病患者中，糖尿病周围神经病变患者约占60.30%[1]。糖尿病周围神经病变的发生与糖尿病患者的年龄、病程有关[2]。早期糖尿病周围神经病变患者不会出现典型的临床症状[3]。中晚期糖尿病周围神经病变患者可出现自发性疼痛、感觉减退、脚踏海绵感及肢体麻木等临床症状[4]。α- 硫辛酸是一种强氧化剂。鼠神经生长因子是一种蛋白质类药物。本研究主要是探讨联用鼠神经生长因子和α- 硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的临床效果及对其神经传导速度的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年2 月至2020 年11 月在无锡市人民医院进行治疗的104 例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。将其随机分为Ordinary 组（52 例）和Observation 组（52例）。在Ordinary 组患者中，有男29 例，女23 例；其年龄为34 ～73 岁，平均年龄为（52.15±2.12）岁；其糖尿病的病程为1 ～17 年，平均病程为（9.55±1.27）年。在Observation 组患者中，有男31 例，女21 例；其年龄为33 ～74 岁，平均年龄为（52.20±2.13）岁；其糖尿病的病程为2 ～16 年，平均病程为（9.74±1.48）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

使用α- 硫辛酸注射液对Ordinary 组患者进行治疗。α- 硫辛酸注射液（生产单位：Hameln Pharmaceuticals GmbH，批准文号：国药准字J20090105）的用法是：使用0.6 g 的α- 硫辛酸注射液对患者进行静脉滴注，1 次/d。联用注射用鼠神经生长因子和α- 硫辛酸注射液对Observation组患者进行治疗。注射用鼠神经生长因子（生产单位：武汉海特生物制药股份有限公司，批准文号：国药准字S20060051）的用法是：使用20 μg 的注射用鼠神经生长因子对患者进行肌内注射，1 次/d。α- 硫辛酸注射液的用法是：使用0.6 g 的α-硫辛酸注射液对患者进行静脉滴注，1 次/d。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者的治疗效果、神经传导的速度及生活质量的评分。神经传导的速度包括正中神经的运动神经传导速度、正中神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度及腓总神经的感觉神经传导速度。生活质量的评分包括活力的评分、躯体疼痛的评分、生理智能的评分、生理功能的评分、情感智能的评分、精神健康的评分、社会功能的评分及总体健康的评分。

1.4 疗效判定标准

将对患者进行治疗的效果分为显效、有效及无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/ 总例数×100%。

1.5 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果

Observation 组患者治疗的总有效率高于Ordinary 组患者，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患者的治疗效果

2.2 两组患者生活质量的评分

治疗后，Observation 组患者活力的评分、躯体疼痛的评分、生理智能的评分、生理功能的评分、情感智能的评分、精神健康的评分、社会功能的评分及总体健康的评分均高于Ordinary 组患者，P＜0.05。详见表2。

表2 两组患者生活质量的评分（分，± s ）

表2 两组患者生活质量的评分（分，± s ）

组别 精神健康的评分 情感智能的评分 社会功能的评分 活力的评分 总体健康的评分 躯体疼痛的评分 生理智能的评分 生理功能的评分Observation 组（n=52）91.29±5.03 90.26±4.58 88.69±4.50 90.46±4.57 93.15±4.65 87.23±4.48 91.23±4.50 89.52±4.47 Ordinary 组（n=52） 81.15±4.57 84.03±5.26 83.38±6.47 78.37±5.61 82.26±6.78 80.82±6.66 81.29±6.43 80.52±6.72 t 值 10.759 6.441 4.859 12.049 9.552 5.759 9.133 8.041 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者神经传导的速度

治疗前，Observation 组患者与Ordinary 组患者正中神经的运动神经传导速度、正中神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度及腓总神经的感觉神经传导速度相比，P＞0.05。治疗后，Observation 组患者正中神经的运动神经传导速度、正中神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度及腓总神经的感觉神经传导速度均快于Ordinary 组患者，P＜0.05。详见表3。

表3 两组患者神经传导的速度（m/s，± s）

表3 两组患者神经传导的速度（m/s，± s）

组别 正中神经的运动神经传导速度 腓总神经的运动神经传导速度 正中神经的感觉神经传导速度 腓总神经的感觉神经传导速度治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后Observation 组（n=52） 41.25±2.17 54.37±6.92 37.81±2.63 48.55±6.14 37.27±2.31 48.33±6.26 34.23±2.15 43.28±5.96 Ordinary 组（n=52） 41.66±2.33 49.86±4.12 37.44±2.42 42.17±4.28 37.44±2.11 44.25±4.23 35.47±2.42 38.93±4.22 t 值 0.929 4.038 0.747 6.147 0.392 3.894 2.762 4.295 P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨论

糖尿病是以持续性血糖水平升高为主要特征的一种慢性内分泌疾病。糖尿病患者可并发多种并发症[5]。糖尿病周围神经病变是糖尿病患者最常见的一种并发症。糖尿病周围神经病变的发生与糖尿病患者存在炎症病理反应、神经营养因子的物质作用及自身免疫因素等有关[6]。治疗糖尿病周围神经病变的原则为阻止患者周围神经组织生理功能的退化、预防患者出现神经系统的病理改变[7]。α- 硫辛酸是一种强氧化剂。使用α- 硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，可抑制其细动脉组织中超氧化物的合成，恢复其内皮依赖性血管组织的舒张功能，增加其神经血管组织内的血流，修复其受损的神经组织结构，缓解其神经系统症状[8]。鼠神经生长因子是由分离和提纯技术获取的具有生物活性的一种蛋白质类药物。使用鼠神经生长因子对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，可保护其交感神经元细胞、感觉神经组织，修复其受损的神经组织结构[9]，促进其再生性神经纤维组织的再生[10]，改善其病情。在本研究中，Observation 组患者治疗的总有效率高于Ordinary 组患者，P＜0.05。这说明，联用鼠神经生长因子和α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果较好。在本研究中，治疗后Observation 组患者正中神经的运动神经传导速度、正中神经的感觉神经传导速度、腓总神经的运动神经传导速度及腓总神经的感觉神经传导速度均快于Ordinary 组患者，P＜0.05。这说明，联用鼠神经生长因子和α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，可改善其正中神经、腓总神经的传导速度。在本研究中，治疗后Observation 组患者活力的评分、躯体疼痛的评分、生理智能的评分、生理功能的评分、情感智能的评分、精神健康的评分、社会功能的评分及总体健康的评分均高于Ordinary 组患者，P＜0.05。这说明，联用鼠神经生长因子和α-硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗，可提高其生活质量。

综上所述，联用鼠神经生长因子和α- 硫辛酸对糖尿病周围神经病变患者进行治疗的效果较好，可改善其神经传导速度。