药学服务与医用指导

徐静

摘要：药学监护是一种实践，不仅停留在理论上，而且必须在患者的治疗过程中实施和获得，无论是预防性的、治疗性的还是恢复性的，无论是在医院药房还是在药房社会。无论是住院病人、门诊病人还是急诊病人，药学服务必须直接针对需要服务的病人，渗透到医疗行为和日常生活的方方面面。

关键词：药学服务;医用指导

加强学习，提高业务水平，指导患者用药，需要及时了解大量最新的医药信息资源。理论与实践相结合，把我们学到的知识带给人们，所以我去基层进行药品销售岗位的培训。当我开始在药房工作时，我的前同事解释了零售药房和医院药房的区别。医院药房的药剂师只需要配发处方药，而零售药房的顾客大多不是专业人士，对药品的了解较少，因此，销售人员在向顾客销售药品时，应尽可能向顾客说明药品的用途和性能。药物，并对每个客户负责。药学专业学生的宗旨是为客户保证安全、合理、有效的用药，引导患者安全、合理用药，这是每位药师都应该认真考虑的问题。在日常工作中，药剂师除了完成药品的配制和配送外，还要尽最大努力为患者在诊疗中遇到不便提供帮助，例如为有需要的患者提供水和一次性杯子，以及紧急用药等。为了获得最好的医疗服务，患者有权对其药物的基本知识有清楚的了解，药剂师也有责任向患者解释药物的使用。

1 医用指导的必要性

指导患者或其家属用药，提高患者对治疗的依从性，是用药安全、有效的重要保障。如今，越来越多的患者会主动向药师寻求药物指导。如果药师没有足够的药学知识和丰富的实践工作经验，他们将无法回应患者的询问，也无法满足患者的要求。甚至会引起患者的不满。在日常工作中，药学工作不仅是按处方配药，还要关注患者及其家属的用药取向，开展药学咨询非常重要。

2 病人用药指导

为了获得最好的医疗服务，患者有权对其所用药物的基本知识有清楚的了解，药品销售人员也负责向患者解释药物的使用。用药指南的内容应包括：正确的用药方法、适当的用药时间、用药注意事项、可能出现的不良反应等。

2.1病人用药的依从性

掌握如何服药是纠正患者用药的关键。大多数情况下，由于药店的顾客众多，药剂师往往只限于按处方服药，并在药袋上写上用药方法。来访者出院时，不知道如何服用已有的药物，也不完全了解服药时应注意什么。或者根本不使用医生开的药。在工作中，经常会遇到以下情况：由于药物作用不明显，患者感觉自己有所好转，或由于一些不舒服的副作用，患者可能过早停药，导致产生患者不依从。这些情况在内服药物中尤为明显，尤其是在使用抗菌药物时。当患者感觉症状稍有缓解或好转时，药物自行停药，导致病情复发，产生耐药性，延长病程，给患者带来不必要的痛苦。关于药剂师写在药袋上的给药方法：必要时如果不完全理解，可能会出现患者不遵守的情况。例如，在使用阿托品时，如果患者体温在39度以上，就必须先用这种药物给患者降温。否则，由于药物抑制汗腺分泌，难以散热，不仅难以降温。

2.2药物的用法用量

对于一些内科药物，如果服用时有特别注意事项，药剂师在配药时必须说明，这样可能会引起患者的注意。例如，治疗骨质疏松症的阿仑膦酸钠片应在每天第一餐前至少30分钟用大量开水服用，以增强药物的吸收，避免服药后躺下。食道不良反应。药剂师的及时通报，帮助患者经济合理用药，最大限度减少副作用的发生。

2.2.2 胃肠道疾病用药

胃肠道疾病是一种常见病，根据疾病的类型、疾病的需要、药物作用机制的特点，了解给药时间和方法，才能获得最佳效果。胃肠道药物，如多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利等，均能增强胃肠蠕动，促进胃内食物的排空，对恶心、呕吐、泛酸、嗳气、呕吐等症状均有疗效。 此类药物应在饭前30 分钟服用。药物的作用在进餐时达到顶峰。胃粘膜保护药物，如硫糖铝，应在两餐之间服用。在疾病的急性期，胃酸分泌物如西甲替丁、雷尼替丁、奥美拉唑等一般建议早晚各服一次，待病情消退后每次服用。在分发这些药物时，药剂师必须主动告知患者最佳服药时间，以达到最佳治疗效果。

2.2.3 特殊用途药品

对于一些特殊用途的药物，如外用药物、气雾剂、胰岛素补充注射剂等，无法弄清楚如何正确使用，所以对于第一次使用的患者来说，治疗效果会很差。从而影响，达不到治疗效果。

3药物的不良反应及防治

患者经常在用药方面遇到问题。例如，一些高血压患者在服用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）等药物时经常会出现干咳。请在咨询患者时告知患者。这种药。不要惊慌。如果干咳不明显，不建议换药。如果干咳严重，影响睡眠，应在医生指导下更换其他药物。对于部分服用氟喹诺酮类药物的患者，在分发给患者时，应提醒患者在服用这些药物后避免过度日晒。必须立即停止。在外用药物中，维甲酸乳膏的用途更为特殊，最好在晚上或睡前使用。這是因为阳光会增强维甲酸对皮肤的刺激，导致维甲酸分解，而维甲酸会增强紫外线。因此，在处理过程中需要避免阳光照射或采取遮光措施。外用药物也可能引起皮肤刺激症状，如烧灼感、红斑和脱屑，这时需要告诉病人不要紧张。这不是病情恶化，而是表明药物正在起作用。症状逐渐消失，无需停药。如果刺激持续或恶化，可以间歇给药或停止给药。

4 结论

发展临床药学服务，要学习贯彻党的十九大精神，推动中医药在经济社会发展中进一步释放潜力和活力，坚持把提升整体服务能力与补齐基层服务短板相结合，完善中医药服务体系，不断满足人民群众多方面、多样化、多层次的中医药健康服务需求，切实增强人民群众的健康福祉，努力开创中医药事业发展的新局面。

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