严重创伤性休克患者的急诊护理研究

钱佳其

摘要：本次实验了解急诊护理在严重创伤性休克患者急救过程中的优势。挑选在我院进行治疗抢救的患者58例采取对比实验。通过特殊的心理护理、体位护理、血容量护理以及用药护理凸显出了急诊护理很好的急救效果，证明急救护理在临床上具有很高的应用价值。

关键词：严重创伤性休克;急诊护理;措施

患者在经历了严重的外部暴力损伤之后，十分容易形成创伤性休克。患者的基本体征显示出了内部脏器严重受损、体内有大出血或出现身体剧烈疼痛等现象。一般交通事故、高空坠落等都容易使患者产生严重创伤性的休克。近些年，虽然城市的建设越来越现代化，但是一系列的危险事件发生仍不在少数，时刻威胁着民众的生命财产安全。本文为使严重创伤性休克患者有更好的治疗效果，探讨急诊护理的相关治疗方案。

一、资料与方法

1.一般资料

挑选2020年3月～2021年4月在我院收治的严重创伤性休克患者58例进行实验。要求58例患者的家属同意参加此次对比实验，并要求患者家属积极配合医院的治疗和护理。针对挑选的58例患者进行分析，其中患者的创伤原因包括严重打击、交通外伤、高空坠落以及刺伤等，患者的年龄分布在21岁到70岁之间。针对患者的基本信息进行了解后，对58名患者平均分组，采取常规护理和急诊护理[1]。

2.实验方法

对照组则对严重创伤性休克的患者采取我院的常规护理。要求医护人员及时了解患者的身体状况，通过仪器密切关注患者的身体基本特征。重要的是将患者的口鼻清理干净，保证患者能够呼吸正常。及时记录下患者不同时期内的脉搏、呼吸频率等，对于出现异常的生命特征应及时进行抢救。根据患者的出血情况以及受伤的部位来对患者的身体危险等级进行评估，采取适宜的治疗和护理方式。同时要考虑患者的失血量，及时为患者进行补血[2]。

实验组则对休克患者采取急诊护理：

2.1心理护理

急诊护理中的心理护理是区别于常规护理的重要方面，在急诊护理中更加注重了患者的人文因素。患者在遭受重创之后，心理会产生一种恐惧、害怕的情绪。同时患者由于一定的精神紧张，而造成无法对自身的特征进行反映。这些情况都无法使患者有更好的治疗效果，因此加强心理护理是十分重要的，尽量帮助患者减缓应激反应所带来的负面影响，力争保持患者高度配合医院的相关治疗和护理工作。同时，医护人员还要与患者家属保持一定的联系，要求患者家属也能够配合医院的治疗[3]。为患者及患者家属共同打气，积极面对患者的病情。

2.2体位护理

患者在经历了严重的创伤之后，其身体内部的各项器官和组织受到了严重的破坏，此时正确的体位对患者来说十分重要。一方面可以帮助患者争取许多急救时间，另一方面也能够使患者身体脏器和功能不受影响。比如可将患者的头部适当抬高，下肢适当抬高，以保证脑部回血，降低身体其他脏器的负担，可使急救的效果更好。

2.3扩充血容量

严重创伤性休克患者在发生严重的外部创伤之后，其可循环的血容量大量减少，导致患者的供血不足。因此，医院需要立即为患者进行静脉充血，以保证患者体内有足够的血液流通，进一步的提高患者自身的调节能力。输血过程中应选准恰当的位置，尽量选离患者严重受伤部位的远处。依据患者的身体情况，建立多条输血通道，并及时监测患者的静脉压情况[4]。

2.4用药护理

由于严重创伤性休克患者身体机能出现问题，十分容易造成缺氧等情况。代谢性酸中毒在临床中出现的概率也很大，需要进一步帮助患者进行碱性药物的治疗与综合，帮助患者减缓中毒症状，其常用的药物为碳酸氢钠。同时还可为患者使用血管活性藥物，比如多巴胺。时刻了解患者的身体特征，调整药物的使用种类和剂量。

3.观察指标

本次实验了解急诊护理在创伤性休克患者治疗中的效果，因此以患者的急救效率及患者预后情况为指标[5]。

二、结果

由下表两组实验数据反映出，实验组患者在急诊停留的时间比对照组少了6分钟左右，而其急救时间也有明显的缩短，由近98分钟缩短到了近67分钟。针对患者的急救后愈后情况，实验组没有死亡的患者，但对照组有4例死亡患者。实验组中其整体的治愈率高达近90%，但对照组的治愈率仅有62%。由实验数据可以反映出实验组的急救效果和预后效果都要好于对照组。

三、讨论

我院所接收的严重创伤性休克患者的身体情况都较为严重，送到医院时患者的生命特征有了很大的异动。基于患者病情的危机，医院的医护人员更加需要缩短抢救时间，保证患者能够在最快的时间内恢复身体机能。患者在经历了严重创伤之后，不但其身体有异常现象，其心理还有很大的伤害。根据临床医护人员反映，许多患者在救治过程中，其不平稳的情绪会影响到急救的治疗和护理，导致患者病情的延误。此次对照组所体现出的患者情况与我院创伤性休克患者的治疗基本情况大致相符。通过急诊护理之后，实验组所体现出的治愈效果和死亡效果非常明显。基于严重创伤性休克患者的病情变化较快，多方护理是必不可少的。本次实验所挑选的护理因素，比如体位护理、血容量护理、心理护理及用药护理都是创伤性休克患者护理中的要点。基于对实验护理方案的调整，体现出了很好的护理效果，进而使得急诊护理具有了很好的临床应用价值。

四、总结

结合实验两组数据，实验组的急诊护理优势较为明显。医院可进一步的对严重创伤性休克患者的急诊护理方法进行调整，进一步的优化护理效果，从而提高医院的护理质量。

参考文献

[1]叶群英，蓝惠兰，黎春常等.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].国际护理学杂志，2013，32（10）：2314-2316.

[2]陈志宏.创伤性休克患者的院前急诊治疗探讨[J].中国伤残医学，2014，（18）：86-86，87.

[3]王凤娥，贾宁.严重创伤性休克患者的急诊护理[J].中国社区医师，2015，（18）：116-117.

[4]樊瑞玲，肖少军.126例急诊创伤性休克伤员的监测与护理[J].井冈山学院学报，2008，29（1）：115-116.

[5]张秀香，郑玉秀.严重创伤性休克患者的急诊护理与并发症处理探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：261-262.