异丙酚麻醉下实施人工流产术的临床效果分析

何乃松

（肇东市人民医院，黑龙江 绥化 151100）

0 引言

人工流产是指从末次月经开始算起未超过3个月，采用药物或人施终止继续妊娠的妇产科较为常见的临床操作，常适用于胎儿患有先天性遗传疾病、意外怀孕以及患者自身机体因疾病不能完成妊娠等患者。在以往传统人工流流产手术过程中，由于手术时间较长，出血量较大，不仅对患者心理状态造成一定程度的影响，还降低了患者术后恢复效果[1]。因此，实施起效较快、术后效果优良的临床治疗措施十分关键[2]。异丙酚作为神经麻醉药物制剂，因其操作简单、副作用较少以及安全性相对较高等优势，广泛应用在临床手术领域。本文通过对人工流产术患者实施异丙酚麻醉进行深入分析，探究其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料。抽选本院在2019年7月至2020年12月收治的人工流产患者130例作为此次实验研究对象，随机分为每组65例的对照组和观察组，对照组年龄范围24～32岁，平均（26.48±1.52）岁，身高范围158～173 cm，平均（164.09±1.41）cm，体重范围44～65 kg，平均（53.12±1.38）kg。观察组年龄范围23～33岁，平均（26.47±1.53）岁，身高范围157～174 cm，平均（164.05±1.45）cm，体重范围45～64 kg，平均（53.09±1.41）kg。两组患者在年龄、体重以及身高等基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：①经彩超以及血HCG检查等联合检查，符合妊娠诊断标准者；②检查胎儿存在畸形、B超结果显示在宫内且在知情同意书上签署同意者。排除标准：①经白带常规、血液检查以及炎症检查，显示合并衣原体感染、阴道滴虫以及淋球菌感染者；②在术后开始前景体温监测发现连续两次都在37.5℃以上者；③经B超结果显示在宫外输卵管处妊娠胎囊，符合宫外孕诊断标准者；④患有呼吸肾脏功能衰竭、急性心肌梗死以及严重颅脑外部损伤出血者。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规麻醉。遵从医嘱给予患者宫颈上5～6 mL+2%利多卡因局麻，在实施麻醉操作前，应对患者宫颈后、外阴以及阴道进行常规消毒，待麻醉药物起效后实施人工流产手术。

1.2.2 观察组：实施异丙酚麻醉。在患者实施人工流产术前，应先对患者进行血压及体温监测，遵从医嘱给予其静脉注射2.5 mg/kg的异丙酚，流速调节为1～2 min注射。

1.3 观察项目及评价标准

1.3.1 临床指标：通过抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）等，对两组患者心理状态的变化情况进行综合测评，SDS以53分为界限，SAS以50分为分界线，分数越低，说明患者心理情绪状态越好；为了解两组患者对疼痛的敏感程度，可采用视觉模拟评估量表（VAS）测评患者对疼痛的敏感程度，满分为10分，分数越高说明患者疼痛程度越高；详细记录两组患者心率（HR）的变化情况，正常范围60～100次/min[3]。

1.3.2 不良反应：对两组患者（头晕、腹泻、高热、恶心呕吐）等不良反应发生情况进行密切观察，临床症状越少，说明发生率越低。

1.4 统计学分析。采用SPSS 26.1对数据进行处理，计量资料采用（±s），利用t检验；计数资料用%表示，用χ2检验，α=0.05，分析有差距，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床指标情况比较。观察组患者在SDS、SAS、VAS以及术后苏醒时间等临床指标情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床指标情况比较（±s）

表1 两组患者临床指标情况比较（±s）

组别 例数 SDS（分） SAS（分） VAS（分） HR（次/min）观察组 65 48.56±1.41 49.75±1.53 1.41±1.17 78.65±1.32对照组 65 50.66±1.39 51.49±1.34 2.68±1.21 80.69±1.41 t - 8.551 6.897 6.083 8.515 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者不良反应发生情况比较。观察组患者在头晕、腹泻、高热以及恶心呕吐等不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

近年来，随着现代科学技术水平不断发展创新，医学诊疗技术水平及信息化技术传播手段也随之不断提高，医学相关知识在人们的生产生活中得到了大范围普及，促使人们对于自身身体健康的重视程度逐渐加深，人工流产作为妇产科诊疗中最为多见的治疗手段，引起了人们的广泛关注[4]。主要是通过负压或吸引等操作，将胚胎从患者子宫内部取出，适用于经检查胚胎有先天性畸形、避孕失败及时补救以及早期终止妊娠等患者[5]。虽然此手术操作较为简单快捷，但由于患者自身子宫提相对较软，子宫上皮细胞血运相对较为丰富，稍有不慎，不仅会加剧患者对疼痛的敏感程度，严重时还会引发大出血、影响患者正常生育能力[6]。因此，实施安全性相对较高、临床效果较好地治疗手段尤为重要。

异丙酚作为现阶段较为常用的静脉麻醉药物，通过对神经进行阻滞，从而达到降低患者对疼痛敏感程度，大大提高患者术后恢复效果[7]。本文通过研究发现，观察组患者在SDS、SAS、VAS以及术后苏醒时间等临床指标情况显著优于对照组，观察组患者在头晕发生占总发生率1.54%、腹泻无发生、高热发生占总发生率1.54%以及恶心呕吐发生占总发生率1.54%等不良反应发生率显著低于对照组患者在头晕发生占总发生率4.62%、腹泻发生占总发生率3.08%、高热发生占总发生率3.08%以及恶心呕吐发生占总发生率6.15%，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可见，通过对人工流产患者实施异丙酚静脉麻醉，可有效缩短患者手术过程中所需时间，减少术中出血量，改善患者因手术刺激造成的焦虑、抑郁等不良心理情绪，保障了患者自身的安全系数，降低了术后不良反应的发生概率。

综上所述，对人工流产患者实施异丙酚进行麻醉，可达到改善患者临床各项指标、降低术后不良反应发生效果，对于推动临床治疗可持续发展具有重要意义。