分析药品合理分类及药品监管制度在医院西药房管理中运用价值

何丽泉

（赤峰市传染病防治医院，内蒙古 赤峰 024000）

0 引言

西药房是院内各科室治疗期间必不可少的组成环节，药剂科也是医院内最贴近患者的部门，药房的管理质量，直接影响着患者的身体健康及医院的荣誉形象，只有高质量的服务、科学的管理才能更好地保障药房工作的规范化开展，提升给药服务质量[1]。其责任重大，除对药品的整备外，还应向咨询用药事项的患者进行耐心解答，提升其遵医嘱处方服药的依从度，也是对医生开具处方用药方案的再次科学监察。物质社会的飞速发展，人们对健康愈加重视，医疗科技的革新，使药物在治疗和保健领域得到了更多的使用，也对医院内的门诊药房服务质量提出了新的、更高的要求。为更好提升医院西药房的管理质量，本研究选取加强药品合理分类及药品监管制度管理干预前后共52例患者分列两组，对比向患者用药的使用出错率，结论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。列入2019年1～12月赤峰市传染病防治医院西药房未加强分类及监管制度管理干预时取药的患者26例，作为对照组；选取2020年1～12月赤峰市传染病防治医院西药房加强分类及监管制度管理干预后取药的患者26例，作为研究组。对照组男15例，女11例，年龄26～77岁，平均（51.25±10.75）岁；研究组男13例，女13例，年龄27～76岁，平均（51.28±9.72）岁。患者一般资料采取统计检验，其差异性提示有P＞0.05可以采取随机地研究对比。

1.2 方法。对照组接受常规西药房药品分类及药品监管管理模式干预：根据处方用药的开具进行迅速派发给药，为有需要的患者讲解用药的相关方法及可能发生的不良反应注意事项等。研究组在对照组的管理基础上，加强分类及监管制度管理干预：

（1）首先应确立规章制定组部门，将我院门诊药房药品分类等工作中现存的、潜在的工作问题进行分析，并制定系统的改革流程[2]。

（2）依据改革流程，对分工进行细化。①首先应当对药品进行合理的归类管理：医院西药房的药品种类繁多，很容易在日常配药中发生混淆情况，因此应当采用国际通用的药品管理办法和药品分类基本原则，根据药品的品类、给药的方式及所适应的症状等方面进行区分放置。对于比较容易产生混淆的药物，应当粘贴更为明显的标识，如需要将麻醉药品、化学药品及精神类药品等进行特殊管理，此类药物可以采用是否为处方药物进行安排分类，也可以根据药品的使用方法不同将其区分为注射类药物、口服类药物等，也可以通过药物使用的具体身体部位进行区分，如颅脑、皮肤、胃肠道等，还可以根据常用科室来区分，如呼吸内科、传染科、皮肤感染科、介入科；②对药品监督管理制度的制定：a.对采购药品的管理，根据药品差异保质期制定更为细节化的采购方案，选取专职的采购工作人员负责采购和药物的出入库，严格准确记录药物的相关有效期及生产批号等内容，避免不合格药物流入西药房。与此同时应当选定核对发药的工作人员，从而降低处方配药时易出现的安全事件，发现差错配药情况首先应当立马对配药人员进行提醒，并在配药记录差错表中进行及时登记，同时计入绩效考核之中，从而帮助工作人员提升工作的警惕性。b.对储存药品的管理，科学的管理离不开针对性平台的支撑，需要首先创建一个西药房药品信息管理录入平台，将所有的药品相关品类、摆放位置、价格及数量等信息情况完整录入到信息管理系统中，同时详细等级药物的具体发放数量及调配情况等，安排管理专员对其定期核查。对药物的储存保险设备、药品自动分拣设备、空调等恒温设备、温度计计量设备等医疗设施进行质量监测，避免药物在不适宜的存放条件中存储对药效发生负面影响。组建管理监察小队，加强对药品的监控，避免出现药品过期、药品失效或药品污染等情况发生；③医护人员的实操培训管理十分重要：医护人员在日常工作中，应当对药品的相关使用注意要点更为了解，整合时应当对药物的配方及药厂等基本信心熟知，并熟练掌握药房内药品管理、药物使用、药品购买及药品退还等流程，提升医护人员的在患者取药过程中的安全服务意识。定期培训中需要包含对医疗工作人员的化学、药理学、生物学等相关用药知识的学习，加强对处方开具的监管。制定相关的内容规范考核评估及奖、惩制度，建立药房药品监管巡查小队，小队成员需对药房内的工作质量进行定期及不定期的抽检，设立失职行为记录标准及个人考核预警规章，使管理改革得到深化进行，循序渐进帮助工作人员提升专业知识水平及安全管理意识。

（3）最后患者的个人医疗档案应当详尽充实，建立档案中需对患者治疗期间的用药情况进行详细记录，以便于更为及时有效地收集患者的用药信息反馈。以备后续药物使用跟踪研究，提升药物使用的有效率。

1.3 观察指标。比对两组西药房对药品使用的出错率。药品使用出错率越低，管理措施实施效果越好。

1.4 统计学分析。对患者的相关数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表示，计数资料（使用出错率）行卡方检验，用（n，%）表示，P＜0.05有统计学意义，反之无意义。

2 结果

两组药品使用出错率比较。研究组的药品使用出错率低于对照组，差异具备统计价值（P＜0.05）。见表1。

表1 两组药品使用出错率比较[n（%）]

3 讨论

西药房是医院中不可或缺的构成之一，可以保障院内的日常药物供应、维持良好的医疗秩序，良好的管理制度也可以帮助医院控制医疗管理成本[3]。药房药品使用的合理性关系着患者的用药安全与治疗效果，西药房在日常药品派发中经常发生少给、错给及多给的情况，不合理的药房用药使用也增加了医疗纠纷的发生概率，也危及着患者的身体健康。近年来，社会对药品安全使用的关注越来越高，因此医院应对西药房进行药品合理分类管理，并加强药品监管工作的实施，从而在一定程度上避免诸如此类用药风险事件的发生，为患者提供一个更为良好的就医氛围[4-5]。

加强分类及监管制度管理干预的同时，应当加强管理制度的制定，确立管理制度制定部门，并根据实际管理现状，提出相应的管理提升对策，根据制定好的对策进行监督管理，主要分为：对药品进行合理的归类管理、对药品监督管理制度的制定、医护人员的实操培训管理及医疗档案的建立管理等。将药物的采购、收录、监管、使用及分类等进行严格化管理规范制定，分别设立监管人员，制定奖惩考核制度，并加强药房内所有医护人员的药学技能培训。对医护人员的用药过失行为进行风险记录及考核预警，提升其安全用药服务的责任意识。在日常检查期间，也应当充分了解倾听患者的取药、用药感受及相关意见反馈，从而更为有效的发现新的安全问题隐患，将药房的管理真正引入到良性可持续质量提升的循环模式中，提升总体的西药房服务质量。

本文研究结果显示在医院西药房加强管理后，患者取药期间的药品使用出错率显著低于加强管理前的药品使用出错率（11.53% vs 38.46%）。这说明加强相关管理更利于药房药品的合理分类，药品的监管制度规范化管理，可以有效提升药品使用的合理性[6]。药品使用的出错率降低可以更好地维护患者在就医期间的健康利益，帮助患者快速达到理想治疗效果，并减少副作用对身体的二次影响，对医院而言，出错率的降低可以更好地维系护患关系，提升医院的整体管理服务质量。

综上所述，加强西药房的药品合理分类及药品监管制度管理，可以有效保障西药房药品使用的合理性，减少使用出错率，一方面降低了因给药错误导致对患者身体健康带来的负面影响发生概率，另一方面也提升了西药房的服务质量，减少了护患纠纷产生，更利于医院西药房管理的稳步循环改进，值得普及使用。