中医药治疗肝纤维化有优势

□宋涛涛

一、肝纤维化

肝纤维化是指肝内纤维结缔组织的异常增生，多是持续性肝损伤的结果。通俗地说，就像我们的皮肤受伤后会形成伤疤一样，肝脏在遭受持续性的损伤后，正常的肝细胞就会被“疤痕”所取代，形成肝纤维化。

二、肝纤维化的危害

1.影响消化系统

首先患者常见恶心、口苦口干、厌油腻，食物的消化吸收有赖于胆汁的正常代谢，主要与肝纤维化患者有效的肝细胞数量不足、肝脏代谢能力下降相关。

2.伤害肝脏血管

其次肝脏血管也会受到非常严重的伤害，主要的原因是肝纤维化会压迫肝内血管，使内部血管持续性受压甚至出现扭曲以及闭塞的现象，门静脉的压力也会变得非常大，诱发腹水或者食管等静脉曲张。

3.引发黄疸

这里要说的最后一个危害就是黄疸。黄疸的典型症状是皮肤、眼珠发黄。为什么会出现黄疸呢？主要是因为肝纤维化进展，有效肝功能减退，胆红素代谢失常，诱发黄疸出现。

三、中医药治疗肝纤维化的特色

轻度的肝纤维化可以逆转，应积极进行药物治疗。

阻止肝纤维化的发生或减慢肝纤维化向肝硬化的发展，是肝病治疗成败的关键。而要防止肝纤维化，首先应重视肝病的预防，并积极治疗原发病，将肝纤维化阻止在萌芽阶段。

中医学认为肝纤维化的基本病机是本虚标实，主要治疗原则有活血化瘀、扶正补虚和清热解毒利湿。中医药重视整体观念，从每个病人实际病情出发，辨证论治，积累了丰富的抗肝纤维化临床经验。

1.活血化瘀法

中医认为肝藏血，主疏泄，肝受邪必将导致血运异常，血滞经脉，成为瘀血容易形成的生理基础。在慢性肝病的演变过程中，多种致病因素如湿热邪毒、酒精等导致肝纤维化，瘀血为致病的原因，故宜活血化瘀。

2.扶正补虚法

根据中医肝肾同源理论，肝病日久损及肾脏。因肝纤维化以湿热多见，热毒易损伤阴液，患者也多见肾阴亏损。因此，在治疗上除了健脾燥湿、化瘀通络外，滋补肝肾之阴也很重要。此外，中医认为肝藏血，气为血之帅，气旺有助于鼓动血液运行，故用益气活血法治疗肝纤维化。故活血化瘀同时注意扶正补虚，以收标本兼治之效。

3.清热解毒利湿法

中医认为肝纤维化发病机制为毒邪内侵，肝络阻滞、毒滞经络，日久化热、灼津成痰，加之毒邪留恋，蕴于脾胃，水湿不化，而致痰瘀互结，最终导致肝纤维化。因此，利湿化浊祛瘀也是肝纤维化治疗的重要方法。

其中，湿热毒邪是导致肝纤维化的重要原因之一，肝纤维化患者常兼有湿热毒邪未尽，因此在清利肝胆、活血化瘀的同时，常配以清热解毒之法。