GS1在医疗应急物资管理系统中的应用研究

颜浩然 孙静秋/文

2020年春节前夕，武汉市突发新型冠状病毒肺炎疫情，恰逢春节返乡高峰，疫情迅速蔓延，形势异常严峻。疫情爆发后，社会各界、海内外向武汉积极捐赠了大量应急物资。但在后期的物资存储、调拨上，部分仓库出现了工作效率低、仓库利用率低、智能化程度低、调拨不透明等诸多问题。

疫情中我国应急物资管理存在的问题

需求分析不够及时、准确

在疫情核心区，政府陆续成立了物资统筹组织，此时的需求分析主要围绕医院和部分急需部门，物资数量和规格型号依据各医院自行提报的需求酌情确定。在相当长一段时间内，对其他部门、单位和社会大众的短期需求分析和长期预测性需求分析均未有效开展，对需求数据掌握不够。

应急物资管理“孤岛现象”严重

在多头管理和分级管理的体制下，物资储备存在职责不清、底数不明等问题，不适应突发事件发生后对物资统一管理的要求，信息碎片化情况严重，从整体上对应急物资数量和分布状况难以准确掌握，无法支撑科学决策。

管理手段落后，信息流通不畅

工作人员和志愿者们主要运用传统的手抄方式录入单号、物资内容、捐赠方等信息，无法快速、准确地将来自各方、种类繁多的各类防疫货物分类入库、分配和出库。同时，缺乏统一的信息管理平台，无法准确及时掌握各受灾点所需物资种类、数量。各地仓库数量众多，主管机构繁杂，物资调拨统筹能力差，错发、重发现象严重。

上述引发仓库管理混乱的原因，都与一个因素紧密相关——缺乏统一的信息管理平台。目前我国应急物资管理面临的最大问题就是缺乏统一的应急物资管理平台来统筹现有的在库应急物资的储存、调拨、发放工作。

应急物资管理系统总体架构

应急物资管理平台主要由疫情防控指挥部管理模块和医院（个人）扫描模块组成，通过这两个模块实现应急物资从接收物资到送达指定目的地的全部信息的记录与显示，应急物资管理平台框架，如图1所示。

图1 应急物资管理平台框架图

应急物资管理平台由应急指挥部负责运作，主要分为以下几个模块：

系统管理

该模块主要是对平台用户的管理，负责用户的增删改查和权限的分配等工作。

机构信息管理

应急物资管理系统中，涉及到的参与主体主要有捐赠方、生产商、承运商、检验机构、各地医院、各地仓库，因此该模块是对以上参与方进行基础信息管理，管理列表，见表1。

表1

物资管理

物资管理模块主要由新接收产品管理、条码生成与打印、二维码激活等部分组成。

新接收产品管理

根据应急物资的接收情况，对当天接收的物资进行批次编号，并将批次进行信息链的关联，把该批次接收的物资基本信息：捐赠方、联系方式、物品名、数量、规格型号、检验报告、是否指向捐赠（捐向何处）等信息全部录入到应急物资管理平台，同时为后续的出入库管理、在库管理、追踪溯源等提供基础信息。

条码生成与打印

由于大部分应急物资外包装上已有商品条码，在此基础上补充其他信息，如添加GLN（全球参与方位置代码）、序列号、批号、生产日期等附加信息，可采用GS1-128码，使用应用标识符，以实现物资管理透明化、自动化、及时化。生成条码后，粘贴在货物外包装或货运包装箱上的右下角醒目位置。

二维码激活

鉴于二维码存储信息多，读取更加方便，在应急物资包装上会打印出二维码，二维码还具有防伪功能，激活后，二维码即显示相关内容。

应急救护

该模块主要负责具体的现场救护、救援等环节，受灾前线可将现场所需物资及时上传到应急物资管理平台，由应急指挥部统筹调拨物资。应急物资管理最重要的就是要对物资进行编码，对物资进行唯一编码，并掌握其“从哪来、到哪去、在途状况”等信息。

GS1标准体系为在全球范围内标识货物、资产、服务和位置提供了准确编码，可以用条码符号来表示，以便进行商务流程所需的电子识读。

基于“GS1”的应急物资编码设计方案

突发事件发生后，应当迅速启动事先制定的应急系统，迅速建立应急指挥中心，启动应急物流系统。按照应急物流系统的步骤进行物资的采收、存储、调拨、运输等活动。应急物流物资管理系统的主要步骤，如图2所示。为实现对应急物资的及时、公开管理，应急物资管理系统采用GS1标准对其进行标识。

图2 应急物资管理流程简图

物品采购接收阶段

日常储备应急物资

日常应急物资储备以政府储备和企业储备相结合，各部门代储现象严重，因此，需要给各部门、代储企业、供应商等采用应用标识符参与方位置代码加以编号。

应急状态应急物资储备

仓库接收到的应急物资外包装上大部分有商品条码，但仍有部分物资由于时间紧急，为供应抗疫前线，未来得及打印商品条码，但其质量符合标准，需要首先对这类物资进行编码。

GTIN是全球贸易项目代码，可以为应急物资提供唯一的身份标识。物资管理部门可以向中国物品编码中心申请注册厂商识别代码后，自行编写商品项目代码，形成专属的商品条码。

应急物资中部分快速消费品是可食用的或与人身体健康密切相关的，可以使用批号对有质量问题的应急物资进行追溯，批号是与贸易项目相关的数据信息，用于产品追溯。批号信息可涉及贸易项目本身或其所包含的项目，例如批号、系列号、保质期等，这些信息可以在接收物资时向捐赠方查证相关信息，见表2。

表2

为降低产品质量问题造成的损失，部分应急物资有批号之后还需对单个物资进行编码，可以召回同一批或相邻批次的产品进行销毁。因此需要使用到序列号对其进行标识，可以追踪到单个物资的信息，序列号可以是线上生产物资当日的批次顺序号。同时还可以借助序列号，对应急物资的种类进行分类。单品序列号结构，见表3。

表3

医疗物资、食品等还需要标注生产日期，便于产品追溯。代码结构，见表4。

表4

这类物资的GS1-128码可以表现为应用标识符+厂商识别代码+商品项目代码+校验码+生产日期的应用标识符AI（11）+生产日期代码+批号的应用标识符AI（10）+批号代码+序列号标识符AI（21）+序列号代码，如图3所示。

图3 编码示例

库存储阶段

采用库位码对在库物资进行编码保管。

首先需要根据物资分类，将仓库分成诸多块区域，用英文字母A～Z进行编码，再对各区域内货从01～99排序，一般货架只有4层，从下至上依次用数字1～4排序，最后对每层货架上的位置进行编号，从下至上，从左往右依次用数字00～99排序。由此形成一个由1位字母和5位数字组成的库位码。其中第一个字母代表库内区域号，第2、3位表示区域内货架号、第4位代表货架层数，第5、6位代表货位号。编好库位号后需要将库位号与商品条码相关联，确保一位一码。

流通阶段

流通阶段包括发放出库、运输、配送这三个作业环节，在这三个环节中，最重要的就是要掌握物流单元的位置信息，而GS1标准体系的一个重要应用就是跟踪和追溯供应链中的物流单元。

物流单元标签的设计可以分为三个部分：发货方区块、承运商区块和客户区块。这些信息会在不同的时间段里出现，当搜集到信息后，每个标签区段可在供应链的不同节点使用。

发货方区段

发货方区段所包含的信息一般是供应商在包装时才获得的，包含商品的生产日期、保质期、批号、序列号等信息。如果在之前使用了GTIN，那么也可以与SSCC一起使用。发货方区段内还包含有效期、保质期、批号、序列号等信息。

物流单元标识代码采用系列货运包装箱代码（SSCC）表示，由扩展位、厂商识别代码、系列号和校验码共4个部分组成，扩展位及系列代码由厂商自行分配结构，见表5。

表5

客户区段

客户区段通常包含供应商在订单处理时获得的信息，内容由目的地、购货订单代码、货物的装卸信息等。在此次疫情中，可以将各级医院和各级仓库编制交货地全球位置码。交货地全球位置码结构，见表6。

表6

承运商区段

在此区段除了有在装货时获得的信息，还应有收件人的邮政编码，其结构，见表7。

表7

货物托运代码主要用来标识一个需整体运输的货物逻辑组合。货物托运代码由货运代理人、承运人或事先与货运代理人订立协议的发货人分配标识符，见表8。最后通过打印机将物流标签打印两份，粘贴在包装箱相邻的两面。

表8

货物送达

物流单元抵达目的仓库或目的医院后，工作人员对接收到的货物与单据进行审核，审核无误后，将SSCC与同目的地代码相关联，至此，应急物资从收集到存储再到分拨发放，最后各级医院收到应急物资的流程已全部完毕。医院还可以根据本院需求，对物资再次进行编码，方便存储、调用。

通过基于GS1体系的条码技术应用与应急物资全流程管理，构建透明高效的应急物资管理系统，使得应急物资从接收验收、入库存储、在库盘点、调拨出库、运输配送各个环节的信息均得到有效监控和管理，实现应急物资质量问题的预警和溯源，有利于控制问题物资造成危害的范围，进而保证应急物资的质量标准，为公共卫生行业信息化系统的建设奠定了基础。