耳鼻喉不同治疗方法在急性化脓性中耳炎治疗中的临床效果比较

王炳春

鄂尔多斯市中医医院耳鼻喉科,内蒙古 鄂尔多斯 017010

急性化脓性中耳炎实为一种比较常见的耳鼻喉科急性炎症，当患此病后，患者会有听力下降、流脓、耳鸣及耳痛等表现，甚至还会出现听力丧失的情况。当前治疗急性化脓性中耳炎的药物主要有庆大霉素、氯霉素、氧氟沙星滴耳液等。

1 资料与方法

1.1临床资料 在2019年1-12月这一期间内，选取本院收治的急性化脓性中耳炎患者，共计50例，均与此病相关诊断标准相符[1]，且都经听力、体征、症状检查确诊；排除近期(1个月内)有抗菌药物使用经历者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成两组，在对照组25例患者当中，最小年龄20岁，最大60岁，平均年龄(37.4±2.9)岁；最短病程3d，最长10d，平均病程(6.7±1.1)d，男性患者14例，女11例。观察组中，最小年龄21岁，最大60岁，平均(36.9±2.0)岁；最短病程3d，最长10d，平均(6.4±1.3)d，男性患者13例，女12例。两组上述病程等资料经综合比对，所存在差异均不突出(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予浓度为1%的氯霉素滴耳液(扬州市三药制药有限公司，国药准字H32026610，规格：10ml:250mg)+地塞米松(广西万德药业股份有限公司，国药准字H20113234，规格：5mg:1ml*10支)治疗，患者行标准卧位，患耳向上，氯霉素滴耳液6～8滴/次，地塞米松3～5滴/次，每日1次，滴完需保持此姿势10～15分钟。观察组给予浓度为0.3%的氧氟沙星滴耳液(上海运佳黄浦制药有限公司，国药准字H10950207，规格：5ml:15mg)+地塞米松，用量、用法均与对照组相同。1疗程为2周，两组均治疗1疗程。

1.3观察指标 对比两组治疗效果。疗效判定标准[2]：若患者体征、症状均已消失，干耳，且经细菌培养，没有发现致病菌，即治愈；若经治疗后，患者体征、症状较治疗前，有明显好转，分泌物不见，经细菌培养已无致病菌，即显效；若症状、体征与治疗前相比，有一定好转，分泌物有所减少，且经细菌培养，致病菌呈阳性，即有效；若体征、症状仍存在，致病菌呈阳性，即无效。(治愈+显效+有效)/总例数=总有效率。

1.4统计学处理 本文所有数据均用SPSS19.0来处理，计数资料用X2检验，P<0.05表示差异明显。

2 结 果

观察组总有效率为96.00%，与对照组相比较，显著偏高(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者治疗效果对比[例(%)]

3 讨 论

急性化脓性中耳炎实际就是发生于中耳黏膜的一种急性化脓性炎症，鼓室为其主要病变位置，可对其他部位造成累及。临床主要有听力降低、耳鸣及耳痛等表现。需要指出的是，葡萄球菌、肺炎球菌等为其主要致病菌。此病当发生病变时，可深达骨质，从而引发坏死胜病变。有研究指出，急性化脓性中耳炎能够引发鼓室局部血液循环障碍，从而导致鼓膜穿孔、坏死，若治疗不及时，炎症持续进展，会侵袭骨质，从而引发慢性中耳炎。在当前临床中，多滴耳液治疗，如庆大霉素、氯霉素等，但有研究指出，此类药易引发神经性或耳毒性耳聋事件。而对于地塞米松而言，其实为一种肾上腺皮质激素类药，具有抗炎、抗过敏及抗休克的作用，在临床当中，多用作过敏性、自身免疫性疾病的治疗。针对氧氟沙星滴耳液而言，其实为一种比较新型的喹诺酮类抗菌药物滴耳液，细菌DNA螺旋酶为其靶点，能够通过对细菌遗传物质的合成造成干扰，而达到抑制、杀灭革兰阳性菌、革兰阴性菌的效果。从本文可知，观察组总有效率较对照组高。提示氧氟沙星滴耳液在治疗急性化脓性中耳炎方面，有着好于氯霉素滴耳液联合地塞米松的治疗效果，对此病治疗更为适用。