营养干预对结直肠癌围手术期营养以及免疫状况的影响

林 强

临沂市兰山区义堂中心卫生院，山东 临沂 276000

结直肠癌是一种常见的消化道临床疾病，其发病的主要位置在消化道，使得肿瘤营养得以耗费的同时，也会造成身体营养物质大量流失，由于患者处于围手术期，其饮食状况则会产生大量改变，减少了营养物质的摄入[1]。近年来，结直肠癌的患者人数有明显的上升趋势，这与人们不良的生活习惯有很大的关系，为了延长结直肠癌的预期寿命，本文将具体研究营养干预对结直肠癌围手术期营养以及免疫状况的影响，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2019年8月～2020年7月间我院收治的结直肠癌患者80例纳入临床研究，分为观察组40例、对照组40例。对照组患者，男25例，女15例，年龄25～75岁，平均年龄(65.37±7.46)岁，病程年，平均病程(±0.28)年，观察组患者，男23例，女17例，年龄26～75岁，平均年龄(65.59±7.26)岁，病程1～6年，平均病程(3.42±0.15)年，对比两组患者一般资料无显著差异性，P>0.05。

1.2方法 对照组接受常规护理方法严密监测患者的生命体征，按照患者的病情实施常规营养指导，保持病房清洁干净，实行手术室无菌操作，指导用药护理。

观察组在对照组基础上采用营养干预：术前对患者实际营养情况实施NRS2002评估，根据评估结果制定相关饮食方案；进行健康宣教，指导患者饮食护理，介绍结直肠癌患者的相关饮食知识和护理技能，并给予患者家属健康手册，让其掌握正确的饮食健康做法，以提高患者的饮食干预意识，增强其治疗的依从性。嘱咐患者多吃高维生素、高蛋白的食品，少吃高脂肪、高纤维食品，禁止抽烟饮酒和食用刺激性食物[[2]]]。术后评估患者的手术治疗和恢复的情况，根据评估结果制定针对性饮食方案，并提供肠外营养干预，以输液肠外营养液方式进行，以增加患者营养渠道，补充微量元素、碳水化合物和维生素。

1.3观察指标 对比两组患者护理后的各项营养指标变化情况，从总蛋白、血红蛋白和白蛋白三方面观察。

1.4统计学方法 采用SPSS 20.0统计软件分析处理，均采用双侧检验，P<0.05认为有统计学意义。计量资料采用平均数±标准差进行统计描述，组间比较采用单因素方差分析和t检验。

2 结 果

2.1两组患者护理后的各项营养指标变化情况 通过研究发现，观察组患者护理后的各项营养指标均显著优于对照组，P<0.05。见表1。

表1 对比两组患者护理后的各项营养指标变化对比情况

3 讨 论

结直肠癌是一种常见的胃肠道恶性肿瘤，拥有较高的发病率和致死率，多见于40岁以上中老年人群，可改变患者的排便习惯，导致便血发生，引起腹泻出现，使得局部发生腹痛，严重者还会造成贫血，使得体重急剧减轻，影响患者生活质量。其转移方式主要有四种，分别为淋巴道转移、种植转移、局部扩散以及血道转移，目前对结直肠癌的发病原因没有明确的定义，多发于饮食不节、家族有遗传病史、长有息肉或者患有慢性炎症的。

结直肠癌患者需要在半饥饿状态下实施常规检查，对患者的肠胃动力影响巨大，故而许多患者都存在营养不良的状况，此外患者手术过程中还会造成肠胃创伤，形成一定程度的刺激，且术后不能马上进食，只能通过营养液输入方式，更加重患者营养不良状态，抑制患者免疫功能，提高了术后感染的概率，如肺部感染，泌尿系统感染。为此，给予患者术前和术后有效的营养干预是十分有必要的。通过研究调查，对患者进行营养不良风险评估可以减少患者应激反应，结合饮食习惯能够增强患者的进食量，制定有效的饮食方针可以降低并发症发生率，并加快患者恢复；科学的营养干预对患者的胃肠粘膜可以起到有效的保护功能，减少静脉炎的发生，促进肠胃的吸收和消化。在本次研究中，观察组患者的总蛋白、血红蛋白和白蛋白营养指标明显优于对照组，P<0.05，这表明营养干预对结直肠癌患者的治疗效果要优于常规护理方法，能够促进患者的身体康复，提高患者的营养水平。

综上所述，营养干预对结直肠癌围手术期营养以及免疫状况的影响效果显著，有助于提高身体免疫力，改善营养状况，值得进一步推广。