超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值

祝恒超

齐齐哈尔市碾子山区人民医院，黑龙江 齐齐哈尔 161046

甲状腺结节属临床内分泌系统常见疾病之一且女性患病率显高，多数患者属良性结节，甲状腺良性结节在发病的初期，临床表现无特异性，恶性结节比例人数占比显少，但病情发展迅速且极易转移，因此疾病病理结构较复杂且多变，现临床诊断显现有一定难度性。对此本文针对超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中的价值为目的展开讨论，将其价值体现予以详细表述并总结。

1 资料与方法

1.1一般资料 以随机抽取的方式在2019年1月～2020年6月期间择我院38例甲状腺结节患者作为此次研究对象，均对其进行超声弹性成像和超声造影诊断且对两项检测无禁忌，38例患者由20例男性、18例女性组成且平均年龄在(57.25±2.58)岁，无意识障碍者、脏器官功能衰竭者、依从性较差者，均知情并同意参加此次研究。

1.2方法 采用高频超声仪进行超声弹性成像检测，告知患者取仰卧位、头向后，同时解开领口，观察患者动态，再予以调整检测方式，可直达甲状腺、颈部淋巴结节处，全方位探查甲状腺其位置、形态及内部回声等相关信息。切换弹性成像模式，将探头垂直于病灶处轻微振动，现显图像清晰后，将图像保存其设备内再进行分级[1-3]。切换造影模式，进行超声造影检测，设置探头频率为7-14 MHz，使用耦合剂涂抹探头，在确认病灶后固定探头，将5毫升生理盐水溶于六氟化硫微泡对比剂，将其调合成乳状微泡悬液，静脉团注2.4毫升，观察2分钟图像并做好相关记录。后期再使用处理软件观察病灶和周围组织增强时相、分布特征予以记录分析[4-6]。

1.3观察指标 以两项诊断结果为此次研究价值体现的基准，通过对其诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值作为价值体现的有效参考依据，列出表格进行对比并阐述，同时将良恶性病灶在超声造影增强时相进入、消退快慢情况予以详细记录，为临床诊断提供有利信息支持。

1.4统计学方法 计数(n%)代表率，X2检验；文中所生成的数据均借用SPSS21.0数据包处理，P<0.05 显现检验结果有意义。

2 结 果

通过下表格(表1、2)对其诊断结果、效能进行对比，引用统计学分析且差异细微，检验结果(P>0.05)，将良恶性病灶在超声造影增强时相进入、消退快慢情况对比分析，差异性显著且统计学意义成立，检验结果(P<0.05)。

表1 两组诊断结果、效能对比[n%]

表2 良恶性病灶超声造影增强时相进入、消退快慢对比[n%]

3 讨 论

因甲状腺病程长、病灶组织复杂多变、血供特点差异性较大，造影呈像会随之出现多样性变化，故超声造影诊断结果会受患者病程影响，易出现误诊。超声弹性成像能够观察结节周围组织变化、形态的大小，且不同组织部位弹性系数、深度位移等信息，通过上述信息可判断结节的性质，达到区分结节性质的目的。

针对超声弹性成像和超声造影在甲状腺良恶性结节鉴别中，可见两项检测均具有良好的诊断价值，其诊断效果准确性较理想，且良恶性病灶在超声造影增强时相表现具有显著性差异，说明此项检测可明确血液循环状态，且对细微病变清晰可见，可通过对比图像增强变化显示结节性质的迹象，为日后临床诊断提供科学性诊断价值，但在实际应用中，可结合患者自身实际情况，考虑将两项检测手段联合应用，可获取更加精确的诊断信息，以进一步提高其诊断准确性。