协同护理应用于急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复训练中的价值观察

许风梅

山东省青岛市黄岛区人民医院,山东 青岛 266400

急性心肌梗死患者PCI术后需得到科学合理的护理，以促使患者的心脏功能得到有效恢复，所以患者的心脏康复训练工作尤为关键[1]。为了解协同护理对急性心肌梗死PCI术后心脏康复训练的效果，本文对我院2019年1月-2020年5月采用不同模式干预的120例急性心肌梗死PCI术后患者的临床资料进行分析，旨在比较常规护理与协同护理的效果，探讨协同护理对患者心脏康复训练的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究时间在2019年1月-2020年5月，用随机数字表法将患者分成参照组(n=60)和研究组(n=60)。纳入标准：(1) 符合《急性心肌梗死的诊治》[2]诊断标准；(2)具有PCI手术指征；(3)同意接受常规护理/协同护理；(4)依从性良好，愿意配合临床研究。排除标准：(1)血液系统疾病；(2)临床综合检查证实具有其他心脑血管疾病；(3)临床资料不完善。参照组男性38例，女性22例；年龄45-84岁，平均(72.7±5.3)岁。研究组男性39例，女性21例；年龄43-85岁，平均(72.8±5.0)岁。两组基线数据比较，满足可比性，P>0.05。

1.2方法 参照组：病情监测和日常生活及饮食管理、用药指导等，指导患者常规心脏康复锻炼。

研究组：协同护理。(1)心功能评估：了解患者的既往病史和现病史等，整理患者的各项检查资料，检测患者的左心室射血分数(LVEF)，评估患者的心功能，给患者制定个性化护理方案，并将护理方案告诉患者与家属，根据其建议进行护理方案的调整。(2)护患协同：护理人员及时和患者交流，了解患者的情绪变化和心理状态，引导患者保持积极的心态，以乐观的心态参与各项心功能康复锻炼，强化患者的依从性，使患者积极的配合护理人员的工作。耐心的回答患者提出的问题，对患者的积极心态与配合表示肯定和赞扬，告诉患者参与心脏康复锻炼的重要性，保证患者能自主的进行各种康复锻炼。(3)医护家属协同：与家属及时沟通，指导家属学习适宜于患者病情康复的护理方法，提高家属的护理技能与专业性。指导家属与患者主动聊天，疏泄患者的负性情绪，并及时将患者的异常情况告诉医护人员。监督患者的每天用药和饮食情况，帮助患者建立良好的生活与饮食习惯，保持患者的生命体征与病情稳定。(4)病友协同：动员患者们参加医院组织的主题活动，以急性心肌梗死心脏康复为主题，给患者详细讲解疾病相关知识与临床治疗手段的重要性，并给患者们提供互相沟通的机会与时间，使其互相交流康复经验，彼此鼓励，调动患者的主观能动性。

1.3观察指标 检测患者的LVEF和左心室舒张末期内径(LVEDD)、舒张期室间隔厚度(LVST)，了解患者的心功能康复情况。

用自制量表调查患者的护理满意度：内容为负性情绪(焦虑与抑郁、愤怒、孤独)改善、护理针对性、生活与饮食习惯纠正等，总分100分，评分≥80说明满意，评分60-79说明基本满意，评分<60说明不满意。

2 结 果

研究组的LVEF高于参照组，LVEDD、LVST低于参照组，P<0.05。见表1：

表1 心功能

研究组的护理满意度高于参照组，P<0.05。见表2：

表2 护理满意度(n，%)

3 讨 论

急性心肌梗死的患者需及时接受PCI治疗，使患者缺血缺氧的心肌再灌注，恢复局部心肌的血液循环，抑制患者心肌损伤的加重，尽量保护和促使患者的心脏功能康复。临床经验指出[3]，PCI能有效的治疗急性心肌梗死，但患者术后的心脏康复需要科学合理的康复锻炼，才能使患者的心脏功能有效恢复。

本次采用协同护理的急性心肌梗死PCI术后患者心功能改善明显，患者的LVEF和LVEDD、LVST显著改善，护理满意度96.67高于常规护理组的85.0%。实施的协同护理主要是将患者作为中心，根据患者的病情与身心状态，在有限的护理条件和护理资源下，对患者的心功能进行评估，再制定适宜于患者的护理方案，并注重护患协同和家属及医护协同，注重患者自我护理意识的加强，调动患者自己的主观能动性，使患者能自主的进行心脏康复锻炼，在日常生活中也注重良好生活与饮食习惯的养成，并动员患者参与医院的主题活动，给患者们提供互相沟通、彼此鼓励的机会，充分维持患者的病情稳定。

综上所述，协同护理应用于急性心肌梗死患者PCI术后心脏康复训练中的价值高，能对患者的心功能起到改善作用，亦可提高患者对护理服务的满意度。