孕期综合保健指导对孕产妇妊娠结局与护理满意度的改善作用

张树英 刘海英

潍坊市妇幼保健院,山东 潍坊 261011

随着国民生活水平的上升，近年来，孕产妇的妊娠安全逐渐受到社会人群的关注，在加上，生活环境和饮食习惯的改变，使多种妊娠合并症发病率(妊娠合并高血压、糖尿病等)逐年上升，导致多种妊娠不良事件发生，威胁母婴生命安全因此，孕产妇的孕期保健指导迫在眉睫[1-2]。孕期保健可通过保障母婴健康，提高自然分娩率，降低手术分娩对产妇造成额外手术创伤，以此避免手术创伤对产妇机体产生不良影响，满足产妇的基本需求[3]。但常规的孕期保健指导，虽有一定的指导效果，但并不适应当前社会环境和临床需求，有较大的提升和改进空间。而孕期综合保健指导，通过对孕产妇提供优质的全面保健服务，使产妇了解妊娠相关知识，积极配合，可有效改善妊娠结局[4]。本文就孕期综合保健指导对孕产妇妊娠结局与护理满意度的改善作用展开研究，具体如下：

1 对象和方法

1.1对象 将我院2018年11月至2019年11月内常规产检的孕产妇纳入本次研究，将孕产妇随机分为参照组(平均25.32±5.01岁)和研究组(平均25.08±5.54岁)。两组孕产妇一般资料无明显差异(P>0.05)，同时所有孕产妇均为首胎足月妊娠，且自愿参与本研究。我院伦理委员会对本研究完全知情，并批准研究。

1.2方法

1.2.1参照组 对参照组孕产妇实施常规孕期保健指导，即告知孕产妇定期产检时间、建立产检档案、记录孕产妇每次产检数据，告知日常注意事项。

1.2.2研究组 对研究组孕产妇实施孕期综合保健指导，建立孕期综合保健小组，由护士长担任组长，5名责任护士担任组员，收集本院既往孕产妇孕期常见问题和注意事项，并会议探讨解决方案，制定综合保健指导方案。具体指导措施为：①心理指导：妊娠可导致孕产妇激素紊乱，情绪敏感，难以自控，护理人员应与孕产妇进行有效沟通，帮助孕产妇尽快适应角色变化，做好心理准备，告知准妈妈们，良好的心理状态对胎儿的生长发育及自身身体健康的重要性，并对孕产妇家属，尤其是配偶，进行心理指导，告知家属对孕产妇给予更多的关心和爱护，帮助孕产妇适应新角色；②健康教育指导：护理人员应告知孕产妇孕期中可能出现的一系列不良生理反应和生理变化，提前做好心理准备，并告知一旦出现不良反应，切勿惊慌，应及时就医，向孕产妇发放孕期健康手册，其主要内有为孕妇日常生活中的注意事项，切勿登高、负重，慎用药物、营养品、保健品等；③运动指导：根据孕产妇的个体情况，制定合理的运动锻炼计划，告知孕产妇一定要避免久坐和久卧，应以适度的运动锻炼，增强体质，如散步、伸展运动等，切忌过度锻炼，整个运动锻炼过程中，一定要有随同人员，做好保护措施；④：饮食指导：孕产妇的饮食应以营养均衡为原则，不能暴饮暴食，过于油腻和滋补，尤其注意叶酸的摄入量，少食多餐，多食用新鲜蔬果，补充微量元素，禁食辛辣刺激、生猛海鲜等食物；⑤胎儿监护指导：指导孕产妇及家属做好胎儿监护工作，一定要定期产检，系统掌握胎儿发育情况，并严密监测孕妇体重、腰围、宫底高度及血糖血压等指标变化情况。

1.3观察指标 统计对比分析两组孕产妇的自然分娩率、母乳喂养率、胎儿异常率及对护理服务的满意度；满意≥90分；较好89～80分；一般79～61分；较差≤60分；总满意率=(满意+较好+一般)/所有例数×100%。

1.4统计学分析 研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS20.0软件进行处理。百分比(%)表示计数资料，而计数资料用卡方(χ2)检验。P评定检验结果，P>0.05提示无统计学差异，P<0.05提示有统计学差异。

2 结 果

2.1两组孕产妇的自然分娩率、母乳喂养率分析 研究组孕产妇自然分娩率和母乳喂养率分别为96%、84%，参照组孕产妇自然分娩率和母乳喂养率分别为74%、54%，研究组孕产妇自然分娩率和母乳喂养率均高于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)，如表1：

表1 参照组和研究组的自然分娩率、母乳喂养率对比[n,(%)]

2.2两组孕产妇的胎儿异常率分析 研究组孕产妇的胎儿总异常率为4%，明显低于参照组22%，差异有统计学意义(P<0.05)，如表2：

表2 参照组和研究组的胎儿异常率对比[n,(%)]

2.3两组孕产妇护理满意度分析 研究组孕产妇护理满意度为96%，明显高于参照组88%，差异有统计学意义(P<0.05)，如表3：

表3 参照组和研究组护理满意度对比[n,(%)]

3 讨 论

当前医疗科技的发展，剖腹产手术已然成熟，其无痛分娩和分娩迅速的优势被广大孕产妇肯定，但剖腹产的主要选择人群为高龄产妇、多年不孕、多次妊娠失败、胎儿宫内缺氧、难产以及妊娠合并症的孕产妇，此类孕产妇自然分娩风险较高，因此多建议选择剖腹产分娩[5-6]。

常规的孕期保健指导，多注重胎儿的生长发育，忽略孕产妇的心理状态，且对孕产妇分健康教育不足，导致孕产妇未得到正确的饮食和生活指导，极易导致孕产妇因饮食不当、运动不足等发生流产、早产、巨大儿、低体重儿等不良事件。而孕期综合保健指导，通过对孕产妇进行心理、饮食、运动指导，健康教育、胎儿监测等，全面满足孕产妇孕期的护理需求。通过及沟通孕产妇的不良情绪，拉近护患关系，获取孕产妇信任，再提高孕产妇对妊娠的认知度，科学合理的饮食和运动干预，定期饿的胎儿监测，可有效避免孕期发生不良事件，保障母婴顺利分娩，且提高母乳喂养率，达到优生优育的目的。

综上所述，孕期综合保健指导可有效提高孕产妇的自然分娩率和母乳喂养率，降低胎儿异常率，提高孕产妇对护理服务的满意度。