探究原发性胆汁反流性胃炎患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗的临床效果差异

陈子辉 安庚申

解放军第92330部队医院,山东 青岛 266102

原发性胆汁反流性胃炎属于常见的消化内科疾病，主要是指胆汁自十二指肠反流入胃，导致胃黏膜损伤，并引发腹痛、腹胀等消化系统症状[1]。临床认为肝胆以疾病、精神心理、药物及不良生活习惯等均可能诱发或加重原发性胆汁反流性胃炎，发病后需采取可靠治疗措施消除症状，避免病情加重[2]。除了改善生活习惯，减少病因影响外，需采取药物控制胆汁反流，减轻症状，其中促胃肠动力药可起到促进胃肠道蠕动，减少反流作用，而选择何种药物成为研究重点。莫沙必利与多潘立酮均属于促胃肠动力药，药理作用存在差异，疗效是否也存在差异需深入分析。为此，本次研究对原发性胆汁反流性胃炎患者采用莫沙必利与多潘立酮治疗的临床效果进行了探讨，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院于2017年7月至2020年7月期间收治的原发性胆汁反流性胃炎患者102例作为资料，随机分组各51例，均表现出腹痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐等症状，且经胃镜检查确诊，观察到幽门口胆汁反流，胃黏膜充血或溃疡等[3]。对照组男性41例，女性10例，年龄20岁至40岁，平均年龄为(32.06±3.16)岁，病程0.2年至1年，平均病程(0.54±0.22)年；观察组男性40例，女性11例，年龄20岁至40岁，平均年龄为(32.18±3.15)岁，病程0.2年至1年，平均病程(0.51±0.26)年；排除胃肠手术史患者、消化

道器质性病变患者及研究药物过敏患者等。两组患者基本资料经比较无明显差异，P>0.05。

1.2治疗方法

1.2.1对照组 给予多潘立酮治疗，每天3次餐前30min服用，每次10mg，连续30d。生产企业：西安杨森制药有限公司，国药准字H10910003，规格：10mg/片。

1.2.2观察组 给予莫沙必利治疗，每天3次餐前30min服用，每次5mg，连续30d。生产企业：鲁南贝特制药有限公司，国药准字H199990317，规格：5mg/片。

1.3观察指标 评价两组疗效：显效为症状消失，胆汁反流消失，黏液清澈；有效为症状改善，胆汁反流季铵搜，黏液呈现淡黄色；无效为症状及胃镜检查结果无明显变化。治疗有效率=显效率+有效率。评价上腹痛、饱胀、恶心等症状积分：0分为无症状；1分为轻度；2分为中；3分为重度。

2 结 果

2.1两组疗效分析 分析表1可知，观察组治疗有效率98.04%显著高于对照组84.31%，P<0.05.

表1 两组疗效分析(%)

2.2两组症状改善效果分析 分析表2可知，治疗前两组症状评分较高且比较无明显差异，P>0.05；治疗后观察组上腹痛、饱胀、恶心评分明显降低，且显著低于对照组，P<0.05。

表2 两组症状改善效果分析(分，

3 讨 论

胆汁反流性胃炎可依据是否做过手术划分为原发性和继发性，原发性较为多见，主要是指患者受到各种因素导致胃肠功能紊乱引发的胆汁反流。近年来我国原发性胆汁反流性胃炎发病率增加，与人们饮食习惯不健康，精神压力大相关，对其的治疗方法研究备受临床重视[4]。临床认为治疗原发性胆汁反流性胃炎需从保护胃黏膜和改善胃肠动力方法开展，而加强饮食改善及生活习惯调整可起到促进胃黏膜恢复作用，同时需借助促胃肠动力药物减少反流，缩短胆汁在胃内存留时间[5]。多潘立酮作为外周多巴胺受体阻滞剂，口服后吸收迅速，30-60min达到峰值血药浓度，药物对胃肠壁产生作用，增强胃排空，控制胃-食道反流，抑制恶心呕吐，而且不影响胃液分泌。莫沙必利作为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂，吸收迅速，达峰时间为0.8h，药物可兴奋胃肠道胆碱能中间神经元，促进乙酰胆碱释放，增强胃肠道运动，而且不影响胃液分泌。两种药物均起到治疗作用，但多潘立酮主要对上消化道作用强，下消化道作用不佳，整体效果不及莫沙必利。本次研究结果显示观察组治疗有效率高，症状评分低，整体疗效显著优于对照组，提示莫沙必利药物可促使患者胆汁反流明显减轻，消除消化系统症状，减轻机体不适，获得良好的疗效。与[2]结果"观察组总有效率为92. 31%,高于对照组的74. 36%"相近。

综上所述，多潘立酮与莫沙必利治疗原发性胆汁反流性胃炎具可起到减轻症状作用，而后者相对疗效更好，值得推广。