院前急救与安全转运在急性脑梗死患者中的应用价值

孙 鹏 营 媛

1.哈尔滨市急救中心，黑龙江 哈尔滨 150000 2.哈尔滨市第一医院，黑龙江 哈尔滨 150000

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2019年2月到2019年7月间的病患来开展此次研究,所有参与者都是急性脑梗死。按照统计学方法来展开科学分组，采用常规性急救措施的作为对照组，采用院前急救以及安全转运的作为研究组。对比两组的男女比例，研究组为25:22，对照组为27:20；同时对比人均年龄，两组分别为(61.59±7.25)岁和(62.34±6.92)岁，前者为研究组，后者为对照组。同时计算上述一般资料所对应的P值,P>0.05,数据的差异性在统计学中不具备意义。

1.2方法 对照组：常规急救措施，在患者到医院后搭建静脉通道，监测患者的心电指标等等。

研究组：同时应用下述急救措施：(1)院前急救。在接到急诊电话后，必须在5分钟内安排急救车辆出发，并及时与患者家属沟通，指导家属开展一些有助于患者急救的措施，比如调整体位等等。在最短时间到达现场，详细细致地观察患者情况，并为其开展现场检查，对患者病情进行初步评估，然后开展心肺复苏、心电监护、吸氧、构建静脉通道等方面的急救措施，帮助患者在最短时间内对脑水肿进行有效控制，并结合患者具体情况为其进行初步用药。同时还需要与院内进行沟通，尽快搭建绿色通道，并准备好相关药物及设备，如有手术必要，还需要做好手术准备[1]。(2)安全转运。在转运患者时，需要做好对患者整个过程中心电功能指标的实时监测，并观察患者的外在体征，在最短时间转运患者到院，同时还需要在此过程中抽取患者血液并做好保存。同时，还需要和家属进行全面细致的沟通，在到院前就做好相关同意书的签订。此外，转运人员在转运患者时，需要尽可能保证平稳迅速，避免颠簸、错误移动患者等行为的出现。(3)院内急救。迅速进入绿色通道，并直接进行检查，由医生根据检查结果来对病情进行判断评估。在确诊后需要迅速转入神经内科，并根据病情来制定切实可靠的溶栓治疗方案，并及时进行救治，在此期间仍需要全面细致的监控患者相关体征指标，一旦出现异常，需要迅速进行排查和处理。

1.3观察指标 (1)治疗效果：统计在最终治疗后，呈现有效和显效人数在总人数中的比例；(2)神经功能评分，分数越高则说明神经功能损伤越严重；(3)生活能力以Barthel指数评估，得分越高则说明能力也强。

2 结 果

2.1两组患者治疗效果比较 评估最终的治疗有效率，研究组为93.62%，其中治疗呈显效的有23人，治疗呈有效的为21人；对照组为80.85%，最终治疗呈显效的有18人，治疗呈现有效的为20人，由此可见，研究组所采用方法更有助于促进急性脑梗死患者治疗效果的提升，且P〈0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。

2.2两组的神经功能和生活能力对比 评估所有患者的神经功能、生活质量指标，在治疗前数值差值较小，P〉0.05，数据的差异性在统计学中不具备意义；在应用不同院前救治措施后，评估患者的神经功能，研究组和对照组分别为(9.79±1.58)、(13.27±2.07)，同时在生活能力的评分中，研究组和对照组的Barthel指数分别为(75.14±9.46)、(61.95±7.89)，研究组患者的评分高，生活能力更好，且P〈0.05，数据的差异性在统计学中具备意义。具体数据可以参考表1。

表1 两组患者神经功能评分及Barthel指数对比

3 讨 论

每年有超过百万人会因急性脑梗死而死亡，然而在发病8h内，患者都可以通过相应急救而得到良好预后，并且急救越快，越能够取得较为良好的效果，否则就会因为脑部缺血而引起更为严重的症状，比如残疾、死亡。而通过院前急救则可以有效帮助患者在最短时间内得到有效救治，改善脑部缺血情况，为后续治疗预留更多时间和营造良好条件；同时，安全转运则可以保证患者在整个急救过程中的安全性，使患者能够安全快速地到达医院并接受治疗。在研究中应用上述两种措施后，研究组整体治疗有效率得到了进一步提升，并且患者的神经功能和生活能力指标也明显好于对照组，且P<0.05，这就充分说明了院前急救和安全转运的应用价值，实效性和适用性都非常强。