社区高血压、糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况研究

赵 璐

山东省临沂市兰山区义堂中心卫生院,山东 临沂 276000

我国患病群体中，高血压和糖尿病患者众多，作为发病率最高的难治性慢性疾病，糖尿病与高血压，不但对病人的生理健康造成严重损害，还造成社会家庭与医疗资源的严重损失。因此，积极地开展高血压与糖尿病防控工作，属于全社会都应积极参与的社会卫生事件，而最能够深入基层群众开展大规模宣传教育和管理的单位就是社区的卫生服务机构[1]。首先，社区卫生机构应充分建立高血压与糖尿病社区档案；其次，频繁开展健康宣教活动，提高病人认知行为；最后，要定期开展随访，检验社区管理成效。现将研究结果分析如下：

1 资料与方法

1.1临床资料 本试验选择我社区医院在2018年2月～2019年2月所收治的550例糖尿病、高血压患者作为调查对象，本组研究中共有男性患者350例，女性患者200例，年龄38～79岁，平均年龄(58.85±6.45)岁，其中糖尿病患者250例，高血压患者200例，合并两种疾病者100例。本组研究经伦理委员会批准，且通过分析所有患者基线资料无差异，可比较P>0.05，。

1.3治疗方法 我院自制调查问卷，并排出专业人员对所有研究对象进行一对一问卷调查，以统计学软件分析处理所有调查资料。

1.4观察指标 调查问卷内容包括：患者的基础信心、血压血糖、基础疾病认知率、服药依从性、社区建档、社区宣传教育活动参与度、社区宣教满意度和随访情况等。

1.5统计学方法 数据用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计数资料以%表示，用x2检验。以P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

通过对550份调查问卷进行分析调查发现，在所有社区管理服务中接受社区管理建档服务最多，为81.82%，接受随访服务最少为40.00%。见表1。

表1 社区高血压、糖尿病患者基本公共卫生服务利用情况[n(%)]

3 讨 论

社区居民中，糖尿病和高血压患者普遍占比较高，因此基本公共服务的重要建设区域就是社区，实施社区管理就是为了能够更加详细地追踪和管控高血压和糖尿病患者，继而加强这两类患者的疾病防范意识，避免出现糖尿病或高血压并发症，降低家庭和社会负担。

就本次研究来看，550名调查对象中，有81.82%的患者接受了社区建档，72.73%的患者知晓社区管理服务，这说明社区管理工作已经初步在社区居民中普及与落实下来，但是仍然有少部分患者不知晓有关建档和社区管理服务的事情；另外研究显示：36.36%的患者接受随访服务，41.82%的患者参与健康教育，40.00%的患者满意社区管理服务，40.36%的患者服药依从性良好，而50.00%的患者知晓有关疾病的知识。就调查数据来看，情况并不乐观，550例调查对象中仅有一半甚至还不到的患者参与到社区服务中来，也就是说，社区仍需要加大宣传教育的力度，导致目前现状的原因或是因为社区举办健康教育座谈会的次数太少，又或者是因为社会服务活动形式过于枯燥与乏味，难以吸引患者参与其中，这可能是导致大半患者对社区管理满意不高，服药依从性较差和有关疾病知晓率较低的原因所在。

就目前现状而言，可以从以下几个方面入手，持续优化与改进我们的社区管理服务：①首先，社区管理人员自身的工作态度是决定活动能够顺利开展的首重因素，因此在开展管理服务活动中，社区管理人员一定要充分强调热心和耐心，要让社区居民，要让患者能够充分感受到工作人员的责任心和热心，积极愉快地去做好管控糖尿病与高血压的服务活动；②其次，社区工作人员应该积极丰富活动内容，增强患者参与性，与社区服务机构应与医院建立合作关系，定期邀请糖尿病或高血压等内分泌科的专家医师来社区开展健康讲座，还可定期派遣医护人员在社区内设立义诊点，另外社区工作者也可自发地编排节目，如快板书、相声、小品等丰富活动内容；③最后，可通过多渠道改善患者的疾病知晓率和服药依从性，如发放健康宣教单、张贴宣教海报，社区可构建专门的微信公众号，并定期推送丰富的咨询内容，促使患者明确规范服药的重要程度，提高疾病防控意识[2-3]。

综上所述，社区工作人员应该根据糖尿病和高血压患者对社区基本公共卫生服务的利用情况，改善社区服务的不足和缺陷，加强患者宣教力度和认知程度，保证其充分享受公共卫生服务，自发提高疾病防控意识。