短期坑道密闭驻训对官兵体内部分电解质影响状况调查

郝永建，宋 杰，陈 晨，高志丹，汪紫阳，邱 枫，刘 冰

坑道密闭驻训是火箭军部队备战与值勤的主要形式之一，也是官兵常态化训练的主要科目之一。由于受坑道内环境密闭、活动受限、无阳光照射、空气污染等诸多因素的影响，可能导致官兵体内某些电解质水平紊乱，危害驻训官兵的身体健康。为了解短期坑道密闭驻训，对官兵体内某些电解质水平的影响状况，对某部坑道密闭驻训官兵电解质水平变化情况进行了调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象 针对某部参加驻训的30 名官兵，分别在进驻坑道训练前一日和驻训结束当日采血进行检测，受检人员中无身体健康异常者。

1.2 仪器与试剂 全自动生化分析仪（mindrayBS 220，深圳迈瑞公司）、电解质分析仪（IMS-972，深圳希莱恒公司）以及配套的生化、电解质检验试剂，室内质控结果均为在控。

1.3 检测方法 受检人员均采集晨起空腹静脉全血4～5 ml，采血后立即送实验室，3000 r/min 离心10 min，取上层血清进行钾离子（K+）、钠离子（Na+）、氯离子（Cl-）、钙离子（Ca2+）、镁离子（Mg2+）浓度的检测与分析。

1.4 统计学方法 将检测结果录入计算机，应用spss19.0 软件进行统计分析，计量数据以x±s 表示，两组数据间指标的比较采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况 调查对象均为男性，年龄18～40（24.72±1.35）岁。本次坑道密闭驻训为全封闭训练，官兵在坑道内工作和生活，与外界无接触，训练科目按计划进行，驻训时间7 d。

2.2 血清电解质变化情况 检测结果显示，进驻坑道前与密闭驻训后血清五项电解质指标中，K+、Mg2+浓度在驻训前、后比较差异不显著（P＞0.05）；而Na+、Cl-、Ca2+浓度在驻训前、后比较则存在统计学差异（P＜0.01），其中，Na+、Cl-浓度显著升高，而Ca2+浓度则显著下降；结果见表1。

表1 官兵进驻前后血清电解质水平变化情况(n=30,)

表1 官兵进驻前后血清电解质水平变化情况(n=30,)

注：与进驻前比较,①P <0.01

3 讨论

人体体液中分布着一定浓度的以K+、Na+、Ca2+、Mg2+为主的阳离子和以Cl-、HCO3-为主的阴离子，这些离子对维持细胞外液的渗透压和体内的酸碱平衡，以及神经系统的兴奋性传导起着重要的作用。当任何一种电解质浓度改变时，可能就会打破这种平衡，产生电解质紊乱，出现口干、恶心、呕吐、疲劳、抽搐、肌肉痉挛、烦躁、易怒、眩晕，甚至虚弱、意识混乱、昏厥等相应的症状[1]。

所检测的五种电解质中，K+、Mg2+主要分布于细胞内液，可能较短时期的影响其血浆中的变化水平无显著差异；而Na+、Ca2+、Cl-主要分布于细胞外液中，变化较快，调查结果显示，7 天的坑道密闭驻训官兵血浆中的Na+、Ca2+、Cl-浓度水平的变化差异非常显著，与文献报道一致[2]，表现为7 d 坑道密闭驻训的官兵血液中Na+、Cl-浓度升高，Ca2+浓度降低。分析其原因，可能是坑道密闭驻训环境封闭，饮食饮水受限，导致机体整体调节功能下降所致；Ca2+浓度降低是因为驻训期间缺乏日光照射，人体表皮和真皮内含有的7-脱氢胆固醇无法经紫外线照射转变成促进肠道内钙离子吸收的活性维生素D3，影响钙的吸收，而导致Ca2+浓度下降，同时体内Cl-浓度偏高又会进一步加快钙的代谢，也会导致Ca2+浓度的下降，而Ca2+浓度下降与骨质疏松的发生相关[3-4]。

资料报道，坑道密闭驻训官兵普遍反映驻训期间出现乏力、烦躁、失眠、头痛、胸闷、耳鸣等一系列症状[5]；这些症状的产生一方面可能与密闭环境下主观感觉有关，另一方面也可能与客观上机体电解质紊乱有关；高钠血症者临床上可出现乏力、烦躁不安、幻觉等症状，低钙血症可出现抽搐、感觉异常、意识障碍等症状；而调查中坑道密闭驻训官兵所反映的症状也可能与血液中Na+、Cl-浓度升高、Ca2+浓度降低有关。

研究结果表明，短期坑道密闭驻训影响官兵体内电解质水平，这可能是导致坑道密闭驻训官兵不适症状产生的一个重要因素。新形势下部队可能执行坑道密闭驻训的次数更多、时间更长，官兵血清中这些电解质的变化可能会更大，而且坑道密闭驻训也可能会引起体内其他电解质的变化，甚至出现电解质紊乱而产生一些列机体的不适症状或导致疾病。为更好地保障官兵健康，建议坑道密闭驻训官兵通过饮食饮水与增加相应成分的摄入等方式进行补充与调节，多饮水，并减少食盐摄入[6]；另外可加服钙制剂、维生素D3等调节血钙水平，以利于维持机体电解质平衡，保持良好的训练与值勤状态。