尿频？一个动作教你摆脱尴尬

代小佩

尿频、尿急、尿不尽、排尿痛苦，不敢出远门甚至怕参加社交活动……可能是尿控盆底疾病找上门。全球约有20亿人受尿控盆底疾病困扰，关系到生活质量，应受到重视。

多为中老年，但有年轻化趋势

中华医学会老年医学专业委员会主任委员、北京医院原院长王建业表示，我国最常见的尿控盆底疾病包括膀胱过度活动症、压力性尿失禁、良性前列腺增生症等。绝大多数尿控盆底疾病患者是中老年人，随着人口增长和老龄化进程加快，发病率也相应增加。比如，良性前列腺增生症已成为我国老年男性的常见疾病，其发病率随着年龄增长而不断增加。

“近年来我国尿控盆底类疾病的发病人群呈现年轻化发展趋势。”北京医院泌尿外科副主任张耀光说。中青年和老年尿控盆底疾病患者在发病病因和治疗方式上有所不同。一般来说，中青年尿控盆底疾病多由产、伤所致，而老年人则多由年龄增长所致。

中青年在治疗时，首先考虑对生活方式干预，包括减重、戒烟、禁止饮用含咖啡因的饮料、规律起居作息、避免强体力劳动等。而老年患者若干预生活方式后病情仍未缓解，就需尽快考虑手术治疗。

北京医院妇产科主任吕秋波表示，造成女性盆底功能障碍的疾病主要包括，女性压力性尿失禁和盆腔器官膨出。50%以上的妇女会有不同程度的尿失禁和盆底功能障碍，压力性尿失禁和盆腔器官膨出严重影响中老年妇女的健康和生活质量，已成为较突出的社会生活问题。由产伤造成的盆腔器官膨出已明显减少，但随着社会人口老龄化的加重，盆腔器官膨出在60岁以上的妇女中发病率已达25%，其中15%的患者工作和社会活动受到严重影响。

提升对疾病认知，增加患者就诊率

“尽管尿控盆底疾病给患者心理、工作和生活带来沉重负担，甚至可能进一步引发更严重的疾病，如抑郁症等。但很多患者受固有观念影响，或不以为然，或羞于启齿，贻误最佳治疗时机。”张耀光表示，公众要提升对尿控盆底疾病的认知，增加就诊率。临床中，尿控盆底疾病最常见的就诊误区是，患者不太清楚该去哪个科室就诊。尿控盆底疾病发病原因复杂多样，涉及多学科诊疗，建议在泌尿外科進行首诊。

吕秋波表示，盆底修复训练可有效缓解漏尿等问题，盆底修复训练最重要的部分为盆底肌肉锻炼，它又被称为凯格尔运动，即有意识地对以耻骨—尾骨肌肉群为主的盆底肌肉群进行自主性收缩锻炼。盆底肌肉锻炼的主要内容是反复进行缩紧肛门的运动，每次收缩不少于3秒，然后放松，连续做15至30分钟，此为一组锻炼，每日最好进行2到3组的锻炼;或不分组，自择时段每天做150至200次，6到8周为一疗程。

手术治疗方面，该领域新型外科技术包括女性无张力吊带术、男性人工尿道括约肌植入术、骶神经电调节器植入术、骶神经调控植入术等。