严琼 励行致远 从“心”开始

刘锦鑫

尽管困难重重，不过从走上这个工作岗位的那一天起，严琼就认定，作为一名医药工作者，一定要不畏艰难，永怀仁慈善念为患者服务，也正是这样的初心，促使她一路向前。

心脏是一个血泵，全天24小时不停歇地跳动、泵血。一旦功能受损，它就带不动太多的血在身体里流动，就可能引起乏力、呼吸困难和体液潴留等，控制不当会进展为严重的终末阶段，即心力衰竭，简称“心衰”。

一直以来心衰作为尚未攻克的顽疾之一，被称为“心脏病最后的战场”，极大危害着人民的健康。我国心衰患病率高达1.3%，至少有1000万的患者，拥有全球最大的心衰人群。尽管如此，大多数人对心衰的认知度和重视程度还是很低。

有这样一位医药工作者，为了帮助中国心力衰竭疾病患者，致力于助力中国心血管事件管理的拐点早日到来，她与广大心内科医生一起，数年如一日坚守，始终秉承服务群众，造福患者的精神，以身作则，奋斗在治疗与防控心力衰竭事业第一线。她就是北京诺华制药有限公司心血管、肾科及代谢疾病领域负责人，2020年北京市劳动模范严琼。

初心不改 服务患者普及心衰认知

心衰疾病需要重点呵护与高度重视。

“我国在过去的几十年间，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病等非常多的基础疾病都得到了重视，并有了一定程度的控制，但心衰问题却日益凸显，成为心血管病中发病率唯一持续增加的疾病。”严琼表示。

从采访一开始，严琼就郑重地向记者强调：“我国已经成为全球心衰患者最多的国家，心衰防控关乎民生。”

她分析解释道：“首先从患者的角度，心衰是所有心血管疾病的终末阶段，冠心病、高血压、心脏瓣膜病、糖尿病等慢性病患者均是心衰的诱因，而随着人口老龄化，我国拥有巨大的‘潜在心衰高危人群。我们总说肿瘤的死亡率高，其实有数据显示心衰这个疾病确诊后一年内就有20%的患者去世，5年以后一半的患者就去世了。这个疾病和肿瘤相比，只比肺癌的死亡率低，比很多其他肿瘤的死亡率要高得多。而且得了这个病，患者的负担很重，如果心衰控制不佳，患者的生活质量非常差，由于呼吸困难、足踝肿胀、乏力等症状，患者饱受睡不好、动不了、不能爬楼、不能干家务的痛苦。一半以上的患者往往一个季度就要住院一次，一住院就是7天到半个月时间，长期反复的住院治疗会给患者自己和家人带来极大的经济负担和心理负担。在过去数十年间，即使在现有标准药物治疗下，我国心衰患者住院率高、经济负担重以及死亡率居高不下等诸多治疗问题尚未解决，防治形势严峻。因此，提升心衰的诊疗水平，重视并加强对其长期管理势在必行。”

“对于医院来说，心衰领域存在治疗难、诊疗不规范、缺乏管理三大挑战。尽管近几年来医学技术一直在进步，但心衰在治疗方面的发展几乎是举步维艰。死亡率高、反复住院率高、住院时间长，这些难点一直困扰着医院。”严琼介绍道。

尽管困难重重，不过从走上这个工作岗位的那一天起，严琼就认定，作为一名医药工作者，一定要不畏艰难，永怀仁慈善念为患者服务，也正是这样的初心，促使她一路向前。

她深知，要切实帮助到心衰患者，首先就需要改变心力衰竭被边缘化的问题。通过与中华医学会心血管病分会等行业协会、各大医院的管理者、心内科主任以及众多心血管医生紧密沟通，共同呼吁提高政府和医务工作者们对于心力衰竭疾病的重视和支持。在全国心衰日期间，中央电视台、人民网、新华社等媒体多次报道心衰相关话题，引起社会公众广泛的关注。

严琼说：“对于患者来说，最重要的是要认识心力衰竭，知道什么是心力衰竭、自己是不是得了心力衰竭、哪些原因会让他的疾病发展为心力衰竭。并了解得了心力衰竭以后重新进行管理控制，能减少复发。”

在严琼团队与广大心内科医生的不断努力下，社会大众对心衰的认知度开始不断增加，然而部分医生由于受到病床流转率的考核压力，仍然存在不愿意接诊心力衰竭患者的情况。为此严琼开始带领团队不断推动行业进步，针对该疾病的特点，呼吁各大医院的管理者，为心力衰竭医生和患者建立单独的考核机制，不使用常用的病房流转率和药占比的数据考核心力衰竭医生。此举得到不少地区支持与采纳，大大减轻了医生的负担，并鼓励医生切实帮助患者解决无处看病的问题。

与此同时，严琼团队加强与心内科骨干医生的沟通，从临床的角度，呼吁推动心力衰竭的诊断、治疗以及随访，并进行标准化流程的建立和优化。中华医学会心血管病分会于2018年发表的《中国心力衰竭诊断和治疗指南》，为心内科医生提供了心力衰竭诊疗标准。

针对医院管理问题，严琼还带领团队通过与协会组织的合作，在全国范围内，推动了 “心衰中心”的成立。该项目以“规范心衰的诊治，让每一位心衰患者均能接收到最恰当的治疗，最大限度降低心衰再住院率和死亡率”为出发点，以实现项目设定的3-1-1-1目标，即完成心衰规范化管理中心认证标准;心衰随访、管理和监测共识;心衰中心医疗质控报告等3大研究成果;在全国范围内认证心衰中心、摸索出一套培训考核体系、建立一个优质数据库和平台。切实做到规范心衰的诊治以及建立指南導向的心衰评估和管理体系，提高心衰的整体诊治水平，降低心衰再住院率和死亡率。截至目前，在全国范围内，已有427家医院完成心衰中心认证，其中有7家来自北京的医院已经获得认证，北京医院、北京大学第一医院、解放军总院及朝阳医院为心衰中心示范基地。

与此同时，严琼成立构筑社区心衰治疗中心（医联体）京津冀创新项目小组并担任组长，推动了以北京为核心的京津冀心衰联盟的成立。联盟成立后，北京市医院和医生充分发挥领导带头作用，带动京津冀地区其他心衰中心的建设与发展。

在有了大医院心衰中心建设经验的基础上，严琼与团队以造福心力衰竭患者为己任，响应北京市卫建委关于推动医联体建设的倡议，践行“健康北京”行动，推动北京心衰医联体的成立。北京心衰医联体，以一家大三甲医院为中心，辐射周边二级医院和基层卫生机构，打通患者转诊路径，形成患者管理闭环，让更多患者可以在基层卫生机构得到规范的治疗和随访，并且帮助病情较重的心衰患者能够便捷地获得大医院更好的医疗支持。

作为一名医药行业的从业者，严琼始终不忘当初选择医药行业的初心。在与团队沟通时，她始终提醒团队，以患者为本，站在患者的立场去思考每一个决定，每一个项目，是否能够切实帮助到患者，如果能够帮助到就一定要不畏艰难地做下去。

攻坚克难 数字化技术造福患者

严琼给人的感觉是外表温顺，但她的内心却无比坚强，做任何事情都很投入，以百分之两百的敬业精神专注于自己的工作。她始终身体力行，用创新的思维工作，拥抱互联网技术和数字化创新技术带来的改变，领导和推动了一系列数字化创新项目，切实造福心力衰竭患者。

近年来，我国心衰中心建设取得了长足发展，但由于网络环境下，信息的复杂和不对等性，如何高效、精准地找到距离自己最近的心衰中心是很多患者面临的问题。

为了让广大患者快速找到所在地附近的心衰中心，减少耽误诊治的风险，享受精准专业的心衰诊疗服务，严琼与心血管专业协会合作，在微信这一广泛使用的社交软件中开设“心衰中心地图”。在微信上直接搜索“心衰中心地图”小程序，即可通过自动定位查看自己周边已通过认证的心衰中心，并能了解到医院介绍、位置、距离以及适合的交通方式和路线。同时，小程序还附有急救知识和一键拨打“120”功能，方便患者和家属一键找到就近的心衰中心医院和心力衰竭专家。

不仅如此，心衰需要长期管理，为了帮助心衰患者和家属在家做好疾病管理工作，严琼带领团队与卫健委和中华医学会合作，在北京安贞医院马长生教授的牵头下，与腾讯合作推出了全国首个针对心衰疾病领域的智能管理平台“护心小爱”。

这一平台可以帮助心力衰竭患者和家庭，减轻问诊和重复就诊随访负担。该平台依托微信小程序为载体，借助人工智能，提供语音、图片识别等交互体验方式，协助患者及其家人更便捷、准确地管理心衰患者健康信息，其核心功能主要包括日常指标监测、健康状况评估、个性化资讯等。切实解决了患者家庭的痛点，让居家疾病管理变得有据可循、有法可依、有医可问，切实提高了患者家庭对健康服务的获得感。

“中国大概有1000多万心衰患者，如果能够更好地通过数字化的方式进行疾病管理，相信他们的疾病愈后会变得更好，生活质量也会变得更好，这是我们希望进一步去推进的。”严琼说。

领导智慧 兼顾科学人文管理

严琼从基层销售做起，一路成长为一个超过千人团队的领导者。她深知，企业要发展必须依靠人才的使用与培养，让团队成员与企业共同发展、进步。

严琼表示，带领团队很重要的一点就是包容。“领导的本质是包容而不是排他，领导一个团队最重要的是能容纳各种不同类型的人在团队里，让这个团队多元化。关注和满足不同成员的需求、倾听成员的观点、认可成员的贡献，从多种个性的成员中建立强大的协同机制，达到激发团队潜能与活力的目的，最终实现企业绩效的持续增长。”

“其次，一定要激励团队成员不断成长，不断往前走。中国的教育和国外的教育方式是不一样的，国外一般是鼓励式教育而中国一般是批评式的。带领团队，不管哪种风格，一定要以能够让团队进步到更高层次为目的来进行管理，这也是管理者的职责。一个管理者的成功一定是建立在团队成功的基础之上。只有团队成员不断成长，这个团队才有可能做成更大的事情，而管理者才可以在团队的基础上，站得更高、看得更远。”严琼表示，“再次，我觉得带团队很重要的是要给别人空间，现在我们团队中有很多95后的年轻成员，每一代人的想法一定不一样，每一代人成长背景也是不同的，关键是要给别人空间，让每位员工把他们擅长的东西都发挥出来是一件很重要的事。”

2020年1月，武汉暴发新冠肺炎疫情，严琼第一时间联系武汉团队负责人，了解每一位员工和家属的健康状况。与此同时，积极配合公司资源调配，在工会的支持下，第一时间将口罩、消毒酒精等相关物资发到武汉办公室每一位员工的手上，让大家心里感觉暖暖的。

正是有这样一位在一线与大家一起奋斗的領路人，心血管团队上下一心，连续3年成为北京诺华制药有限公司高绩效团队，获得广泛的认可和嘉奖。

通过严琼和她的团队几年来不懈努力，心力衰竭疾病得到了越来越多的关注和重视，心力衰竭领域的创新型研究成果凸显，心力衰竭专科医生数量也不断增加。这体现了相关行业从业者对于心力衰竭未来发展的信心。

行业的发展不是一个人或一个团队的作用，离不开每一位像严琼这样的平凡英雄的贡献。严琼作为千千万万医药工作者中的一员，做着平凡的工作，过着平凡的生活，却拥有不平凡的职业精神和品德操守。她坚守了一名医药从业人员的初心，用实际行动诠释劳模精神，彰显了劳模在守护人民群众生命健康行动中的责任与担当。她也鼓励了我们所有人要矢志不渝，初心不改，在自己的工作岗位上持续发光发热。