党建引领推进市级公立医院现代化治理新实践

王怡蓓 王晨 郑陆林

[摘  要]

近年来，党建工作日益在公立医院现代化治理中发挥着重要的引领和推动作用。申康医院发展中心作为上海市级公立医院投资管理运营和政府办医的责任主体，坚持将医院党建工作与业务工作紧密融合，坚持以现代化管理模式完善内部治理机制，努力为人民群众提供优质便捷的医疗服务，精心打造“人民满意的医院”。本文拟从实践中提炼经验和启示，提出申康医院发展中心在加强医院党建工作中的“五大管理要素”，同时结合当前医院党建工作的新情况、新挑战，提出进一步深化公立医院党建工作、提升医院现代化治理水平的对策和建议。

[关键词]

公立医院;党的建设;治理现代化

[中图分类号]  D231    [文献标识码]  A     [文章编号]  1009-928X（2021）03-0074-06

公立医院是我国医疗服务体系的主体，作为社会治理的重要环节，对于保障市民健康安全发挥了重要作用。随着全面从严治党持续深化，通过进一步加强公立医院党的建设，明确“公立医院实行党委领导下的院长负责制”，有助于进一步推动党组织功能和定位从政治核心向领导核心转变，有利于不断夯实党对于国家卫生健康事业的领导。

一、加强公立医院党建工作的战略路径

上海申康医院发展中心（以下简称“申康中心”）是市级公立医疗机构国有资产投资管理运营和政府办医的责任主体，同时也是部分市级公立医院的上级党委，现直属管理市级医院共15家，系统内共有中共党员9300多名，基层党支部390多个。近年来，申康中心以高度的责任心和使命感，抓好对直属医院加强党建工作的系统谋划和整体推进，在总体战略上实施“三步走”，从思想共识、体制机制、治理融合等方面系统深入地推进。

（一）第一阶段：在思想上形成统一共识。统一认识是加强医院党建工作的重要基础。较长一段时间以来，我国公立医院通常实行的管理体制是院长负责制，其在引领医院发展、提升医院效能、优化医疗服务等方面发挥了积极作用。在当前形势下，面对从“院长负责制”到“党委领导下的院长负责制”管理体制机制的转变，首先要充分做好政策宣导和思想教育。在推进公立医院党建工作伊始，申康中心就把思想工作放在首要位置，通过广泛开展座谈交流、推进例会、深入沟通谈心等方式，在实践中形成統一共识，确保各直属公立医院领导班子充分认识到：要始终坚持党对公立医院发展事业的领导;始终坚持办医的出发点和立足点在于人民群众的需求;始终坚持开展党的建设最终目标是推进医院围绕正确发展方向;始终坚持医院发展与党的方针、总体战略等紧密联系、统一推进。在具体工作中，通过让直属公立医院党员院长同时担任党委副书记这一办法，使院长们增加一份党内责任，有助于党政协同良好的态势形成，助推医院长远发展。

（二）第二阶段：体制机制上统一推进平稳转变。在思想共识形成以后，即对照中央和市委相关文件精神，系统推进加强党委领导下院长负责制的各项具体任务，确保在管理体制和机制上实现全面、平稳、顺利的转变。其一，加强责任落实。明确党委书记是单位党建工作的第一责任人，依托定期召开党委工作会议等，及时传达中央和市委的最新部署，传递医院发展动态分析。同时通过对过程的督导，不断传导好责任。领导干部身先士卒，发挥带头模范作用。其二，加强分类指导。在政策和制度的推进过程中，为了更有效地实施落地，需要按照不同医院、不同情况、不同规模、不同特点，进行有针对性地指导和分类施策。申康党委直属医院的特点和体量各有不同，有大型综合医院、也有专科医院，党员人数规模大者上千人、小者不足百人。在深入调研分析的基础上，针对每家医院的实际情况，重点和难点工作，予以分门别类的指导，从而确保公立医院的党建工作在每家医院真正落地落实、卓有成效。

（三）第三阶段：以党建成效推动医院现代化治理。申康中心将加强党的建设与医院内部治理体系深度融合，围绕公立医院办医“公益性”这一核心目标，将加强党建工作作为优化医院内部治理的重要切入点和主要抓手，注重从管理制度优化、领导班子建设、党政组织架构等医院运行的核心着手，确保将加强党的建设嵌入医院运行的机理和内涵。通过加强党的领导、深化党的建设，医院在具体管理、医疗治疗中，进一步贯彻公益办医的要求。通过在公立医院实施党委领导下的院长负责制，医院党委通过集体决策、集体领导，强化公立医院基层党组织力量等，进一步提升现代医院管理制度的构建和完善，以党建推动医院治理，从而实现专业精细规范的现代医院管理治理体系。

与此同时，申康中心注重加强对医院党建工作运行状况的考核与评估。在推进医院党的建设中，申康中心围绕不断提升党建质量水平，通过任务推进、过程监督、总体考核等形成有效的管理闭环，持续从计划到执行再到考核，对工作全过程进行检视和评估，从而形成加强医院党建工作行之有效的可持续管理模式。

二、系统化构建并加强公立医院党建体系的申康实践

为进一步发挥党建引领作用，推动医院治理现代化，从而为促进社会治理现代化发挥作用，申康中心在开展加强公立医院党的建设工作中，进行了一系列卓有成效的探索。申康中心注重将专业化现代管理理念融入医院的党建工作中，将党的建设融入到医院现代化治理方方面面。具体而言，就是注重抓好“五大管理要素”，健全优化医院党建工作体系，探索党建引领医院改革发展的“申康”实践。

（一）把握好制度管理要素。制度是一个组织能够有序运行的重要保障，也是推进改革平稳落实的有效抓手，是引领组织健全发展的纲领。为推进新体制的转变和平稳落实，申康中心在制度建设上抓落实，建立党委会、院长办公会议事制度，同步建立书记、院长沟通协商机制，并鼓励各医院结合单位实际，细化议事制度。一是持续健全完善医院章程，将章程作为统揽医院内部规章制度体系运行的总纲。结合现代医院管理制度，根据中办、国办文件要求研究制定医院章程，确保将党委领导下的院长负责制通过医院章程固定下来，充分体现党的领导在医院运行发展中的重要作用。二是形成议事规则和清单。申康中心党委制定了《医院党委会、院长办公会议事清单》，供各直属医院对照参考。各医院又结合自身实际和特点，制定了适合本院的议事规则和议事清单，同时持续探索优化议事流程，例如利用信息化OA平台，设置党委会、院长办公会网上流程，形成“议题汇报—各环节审核—决议—执行—公开”闭环流转。三是形成会前沟通协商机制。根据申康中心党委《医院党委书记、院长沟通协商制度》，各直属医院制定本院沟通协商制度，医院党政主要领导重点聚焦议题进行制度性的会前沟通协商，切实有效地提升医院重要事项议事决策的效率和质量。

（二）把握好组织管理要素。组织是“形”，思想是“魂”。加强党的组织建设，既要“造形”，更要“铸魂”。申康中心根据加强医院党建工作的要求，持续深入地优化完善医院组织建设。从优化组织架构着手，根据医院的实际特点和运行的客观规律，在充分认识基层党组织按期换届，结合医院学科、科室设置特点的基础上，科学合理地设置基层党支部建制，确保支部建在科上、建在学科群上，不断优化党组织在医院的覆盖结构和形式。目前，申康党委系统各直属医院总计在职党支部约320个，较2018年底的204个增长了56%。支部设置更加贴合科室、学科实际，支部规模日趋合理规范。同时，在党务部门的设置上，根据不同医院的规模和特点，健全完善党办、组织、宣传（精神文明）、统战、纪检等党务机构，配强党务工作队伍，为推进医院组织建设和日常运行提供重要保障。同时，通过定期组织直属医院党务干部参加轮训、开展组织部长专题培训等，进一步提升医院的党建专业化水平。

（三）把握好干部管理要素。在推进医院党的建设工作中，申康中心注重紧紧围绕党管干部的总原则，以“讲政治、懂管理的医学专家、懂医学专业的管理者”的定位，选优配强医院领导班子，尤其是医院主要領导。通过进一步优化医院班子建设，结合党委按期换届工作，确保党委在医院的领导核心作用。结合单位实际的工作需要，逐步落实配备各直属医院党委专职副书记，进一步增强党委领导力量、推进医院党建工作。在干部管理方面，通过进一步落实党管干部原则，明确将内部组织机构负责人管理工作归口组织部门管理，明确在确保专业性的基础上，按照干部标准和要求对内部组织机构负责人进行管理。同时，结合干部选拔任用的规范要求，不断完善优化选拔任用流程及院内干部选任制度，持续从导向上、程序上，强化落实党对领导干部的要求。通过开展医院领导班子轮训、举办“领导力”班、中青班等“四合一”模块化培训，将常态化与专题化相结合、线上与线下相结合、理论与实践相结合。自2018年以来，直属医院累计约180人次干部参加调训，进一步打造忠诚干净担当的高素质专业化干部队伍。

（四）把握好基层管理要素。基层党支部是加强党的建设的“最后一公里”。在如何进一步密切与群众的联系，如何进一步贯彻党的方针政策等问题上，党支部发挥着重要的思想传导和力量传递作用。因此，加强公立医院党的建设，需要持之以恒地做强做实医院基层组织管理，持续加强支部书记队伍和党员队伍建设。申康中心以支部书记队伍建设为重点，加强医院“双带头人”建设，鼓励党员科主任兼任支部书记，如遇科主任是非党员，则鼓励党员副主任兼任支部书记。目前直属医院党支部书记“双带头人”占比83%，较2018年增长10个百分点，并将随着支部换届持续增长。在建设好队伍的同时，注重党支部书记培训，申康中心通过举办市级医院支部书记示范班、各医院举办支部书记的常规培训两个层面，深入落实党支部书记轮训，实现支部书记专业化培训全覆盖，不断提升支部书记政治素养和履职能力。在实践中，充分利用支部建在科室上、建在学科群上的优势，发挥好支部书记带头人作用，引领科室党员、群众围绕正确导向，不断提升思想认识和医疗服务水平，切实推进医院党的建设落地落实。与此同时，进一步把好“入口关”，加强党员队伍建设。按照“双培养”的要求把好党员发展的入口关，建立班子成员联系重点发展对象制度，不断提高党员队伍建设水平。2020年，申康党委系统共发展新党员163名（含抗疫火线发展），较2019年翻了一番，且新发展党员呈现高学历、高职称、高素质的趋势。

（五）把握好考核管理要素。申康中心于2006年开展年度直属医院党委书记业绩考核的探索，为推进本系统全面从严治党发挥了重要作用。结合落实“党委领导下的院长负责制”根据新变化、新要求，申康中心健全完善与公立医院党建相匹配的考核模式，经过深入调研、比对、测算，在既有直属医院党委书记业绩考核的基础上，从“把方向、管大局”“作决策、保落实”“促改革、抓发展”等三大维度深入开展直属医院党委书记年度业绩考核工作。考核指标中，既涵盖政治建设、党风廉政和行风建设、组织建设、精神文明建设，又涵盖资产效率、综合运营、科教创新、社会满意等方面的运行管理成效，对各直属医院按照综合总评成绩评出A、B、C三个等级。在此基础上，申康中心通过向直属医院及时反馈当年度党委工作成绩，并科学具体地分类指导，进一步推动各医院党的建设和业务紧密结合、相互促进、持续发展。

随着公立医院党建工作的持续深入推进，各医院综合发展指标不断向好，人民满意度不断提升，行业文明指数不断提高。特别是在新冠肺炎疫情防控工作中，各医院党组织充分发挥了领导核心作用，认真贯彻落实党中央关于疫情防控工作的总指示、总要求，切实展现了以党建引领推进市级医院现代化治理的显著成效。

申康中心党委充分发挥党组织战斗堡垒作用、党员先锋模范作用，在抗疫一线成立临时党支部、党员突击队，选派医疗队支援武汉疫情，同时在抗疫一线发展医务人员入党。各医院党委及时启动应急机制、紧急部署防控工作，动员选派专家和医护人员中的党员骨干进驻前线。各医院党员领导干部还坚持“三个亲自过问”，深入发热门诊等一线从严从细压实责任。各党组织充分发挥党建铸魂育人作用，开展疫情防控表彰、宣传先进事迹、主题党日交流、参观抗疫展览等活动，树好身边典型、讲好抗疫故事、学好先进精神。切实发挥党支部战斗堡垒、党支部书记带头人、党员先锋模范作用，充分发挥医院党建和业务工作融合优势，将党的政治优势转化为抗击疫情的强大力量，以疫情防控的成效真正拓展了“不忘初心、牢记使命”主题教育成效，检验了公立医院党建工作的成果。一批新冠肺炎诊疗“上海模式”“上海方案”应运而生，为全国乃至全球的疫情防控提供了重要参考，为奋力夺取疫情防控和实现经济社会发展双胜利发挥了重要作用。

三、当前加强公立医院党建工作的机遇与挑战

加强公立医院党的建设工作是一项长期、系统、整体的工程，面对医院在治理运行中的新机遇、新挑战、新任务，还需进一步结合实际、持续改进。

（一）社会治理的新要求。党的十九届四中全会对社会治理提出了一系列制度化的新要求。新冠肺炎疫情防控，是对治理体系和治理能力的一次大考，使得我国制度优越性和治理能力进一步得以彰显，党建引领社会治理探索实践也经受了检验。如前所述，公立医院作为我国公共卫生与基本医疗的中坚力量，在疫情防控中发挥了重要作用。当前，上海市委、市政府着眼长远，制定出台了“公共卫生建设20条”，并要求按照统一高效、响应迅速、科学精准、联防联控、多元参与的要求，加快建设与社会主义现代化国际大都市功能定位相匹配的公共卫生应急管理体系，努力把上海建设成为全球公共卫生体系最健全的城市之一。市级公立医院如何进一步发挥在公共卫生服务供给方面的重要作用，持续发挥公益功能，需要进一步深度谋划思考。对照疫情防控常态化的要求，市级医院党组织还需要进一步结合抗疫斗争实践及其新鲜经验，通过开展党史学习教育，对照上海加快提升超大城市社会治理现代化水平、建设全球公共卫生体系最健全城市之一的紧迫需要，固根基、扬优势、补短板、强弱项，构筑城市安全预防体系，提高城市治理现代化水平。

（二）人民群众的新期盼。随着中国特色社会主义进入了新时代，我国当前主要矛盾已是“人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾”。人民群众对于医疗服务供给、医疗服务质量有着更高的期盼和需求，特别是对于优质医疗资源的多样化、差异化、个性化的健康需求。为此，市级公立医院党组织还需始终以更高的站位、更远大的理想，从服务端持续发力，对于如何进一步满足人民群众的所思所盼，开展广泛调研、深入思考，将建设人民满意的医院作为战略目标，不断强化专业能力、不断加强科研创新、不断优化医疗服务。

（三）事业发展的新使命。上海正在对标国际最高标准、最好水平，将强化“四大功能”与推进“三大任务、一大平台”、建设“五个中心”相结合，加快培育发展的新动能，实现高质量发展，把同步积极谋划集成电路、人工智能、生物医药“三大产业”作为新阶段产业发展着力点。当前，各市级医院处于全面推进“十四五”规划重点项目的重要当口，如何在“三大产业”特别是生物医药产业中发挥好创新策源能力，深度推进临床资源支撑生物医药产业发展，不断提高精细化管理和治理能力水平，是需要聚焦的战略难题。

（四）医院党建的新难点。在加强公立医院党建工作的实践探索过程中，还存在着一些难点、堵点。比如，如何进一步持续优化医院党委会和院长办公会的议题设置和具体分工，进一步提升议事决策质量和效率。又如，如何进一步探索符合公立医院特点的基层党组织工作评价和考核机制，进一步提升医院党务工作者的综合能力和业务水平，进一步推动医院基层党组织管理标准化、规范化水平再上新台阶。再如，如何进一步探索有效的载体加强对党员的日常教育和管理，更加持续有效地将党的方针政策、医院发展导向贯穿到每位党员的思想和行动中。这些都是需深入探讨和实践的课题。

四、进一步加强党建引领公立医院现代化治理的思考

结合上海市委、市政府关于贯彻“人民城市人民建，人民城市为人民”重要理念的具体要求，市级公立医院还需进一步以人民为中心探索公立医院发展改革。通过结合国家战略、上海规划、人民需求，持续突出公益性办医特点，采取更加优化的举措，提升专业化、精细化、规范化的管理水平，建设好人民满意的医院。

（一）在思想意识上，进一步强化人民意识。作为人民城市的重要组成部分，市级医院是守护人民健康的重要保障。为此，市级医院党组织应切实发挥思想统领作用，通过当前正在开展的党史学习教育等，组织党员开展对于党、国家、城市发展沿革的深入了解，进一步认识“人民是创造历史的真正动力”的深刻内涵，领会“人民城市人民建，人民城市为人民”的内涵要义，將思想和行动统一到以人民为中心的发展目标上来，坚持树立人民性、公益性的发展导向和办医宗旨，努力打造创新、智慧、优质、高效、友好的国际化高水平医院。为此，市级公立医院党组织要进一步深入领会并弘扬“生命至上、举国同心、舍生忘死、尊重科学、命运与共”的抗疫精神，进而贯彻在日常医疗行为中，真正践行“新时代最可爱的人”的光荣使命。

（二）在战略定位上，进一步对标政策方针指向。公立医院是一个国家、一个地区重要的公共资源，对于加强社会现代化治理具有重要作用，是国家和社会治理中的一个重要节点。医院党组织应充分发挥战略引领作用，在谋划和推进医院发展战略中，认真对照习近平总书记的指示要求，在更大格局、更高站位上寻找方向与支点，用历史眼光认识发展规律、把握前进方向。结合“十四五”规划开局起步的契机，始终将市级医院发展放在实现“两个一百年”奋斗目标大背景中、放在国家和本市改革发展大格局中去思考。对标中央交给上海的三大战略任务，对标市级医院功能定位，对标高质量发展要求，真正把学习教育成效落实到解决问题、推动事业发展上来。

（三）在工作方式上，进一步密切联系群众。公立医院的发展方向与人民对美好生活的向往密不可分。因此，要深入了者群众所思所想，找准工作中的重点难点缺点，通过深入的调研、分析、论证，找到工作中的主要矛盾。当前，“我为群众办实事”主题活动正在如火如荼开展，市级医院党组织应紧密结合服务群众的短板和难题，重点优化就医流程、改善服务能力，打造患者就医、付费便捷的“有温度的医院”，持续满足群众多样化、差异化、个性化的健康需求。申康中心还将通过牵头精心打造“市级医院开放日”“医院科普周”等活动品牌，面向百姓开展医学科普、医患交流等现场体验活动，积极推进建立市级医院患者体验部，不断提高市级医院的服务水平，为超大城市上海探索医院现代化治理模式。

（四）在发展成效上，进一步立足市级医院特长为民谋福祉。市级医院集合了优势医疗资源，具有相当的带动和辐射作用。通过不断提高市级医院的精细化、专业化管理水平，按照“城市数字化转型”的总体要求，围绕上海市政府确立的“高效处置一件事”，深化城市运营“一网统管”的管理目标，精心开展好“医疗付费一件事”，努力提升城市治理和市民服务能级。持续健全完善创新驱动机制，紧密结合中央和市委的战略定位，全力以赴投入促进本市生物医药产业发展，持续深化临床研究中心项目，加强产学研全流程优化，全面提升市级医院的临床研究能力、提升医院核心竞争力。努力将市级医院临床研究成果转化为生物医药生产力，力争产出具有世界影响力的原创医学科研成果，不断提升市级医院创新策源能力。对标国际最高标准最好水平，对标建立亚洲医学中心等目标，做强做大做精一批市级医院优势专科，不断提升医疗质量和服务水平，为奋力创造新时代上海的发展新奇迹作出更大贡献。

作者单位：上海申康医院发展中心

（责任编辑：赵  菲）