中西医结合治疗抑郁症伴焦虑症的临床疗效

徐倩

抑郁症作为一种临床上比较常见的精神疾病，有着很高的发病率，而女性的发病率要高于男性，青壮年是该疾病的高发期[1]。患者在发病初期，会出现躯体症状、情绪低落、思维内容障碍以及精神活动抑制等症状，而随着患者病情的发展，还会出现自残甚至是自杀的行为，再加上该疾病具有反复发作的特点，将会给患者的自身、家庭以及社会都带来极为严重的影响[2]。而且，患者往往还会伴有焦虑症状，这不仅会提高对患者的治疗难度，还会影响对患者的治疗效果。所以，就需要采取对患者更为有效的方式进行治疗，帮助患者摆脱疾病的困扰[3]。因此，本次研究选取我院收治的112例抑郁症患者作为研究对象，旨在探讨分析对抑郁症患者采用疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰进行治疗的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究对象均选自我院2018年4月—2020年4月收治的抑郁症患者，共112例。全部患者均对本次研究知情，并签署知情同意书；我院伦理委员会已批准本次研究。按照患者就诊的先后顺序对其进行平均分组，分别为参照组56例并对其采用草酸艾司西酞普兰进行治疗，以及试验组56例并对其采用草酸艾司西酞普兰联合疏肝解郁胶囊进行治疗。试验组患者中的男性24例，女性32例，年龄19～63岁，平均年龄为（37.6±4.8）岁；病程3个月～3年，平均病程为（1.0±0.2）年；参照组患者中的男性26例，女性30例，年龄20～64岁，平均年龄为（38.0±4.6）岁；病程3个月～3年，平均病程为（0.9±0.1）年。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以用做对比试验。

1.2 方法

两组患者入院后，均接受草酸艾司西酞普兰（生产厂家：四川科伦药业股份有限公司；国药准字：H20080788；规格：10 mg×7片）药物治疗，用药方法为口服，每天给药1次，每次5 mg，并逐渐将药量提升至每次10 mg。在患者接受治疗的第二周，结合患者的耐受力以及病情，对给药剂量进行适当调整。如果对患者的治疗效果不理想，则可以将给药量提高到每次15 mg，但是要将给药量控制在每次20 mg内。在这个基础上，对试验组患者联合疏肝解郁胶囊进行治疗，用药方法为口服，每天给药两次，每次0.72 g。两组患者均接受连续6周的治疗。

1.3 观察指标

在两组患者接受治疗的过程中，记录两组患者的不良反应（头晕、恶心、便秘）发生情况。而在两组患者经过6周的治疗后，由主治医生评价对患者的治疗效果，分为显效（患者的汉密尔顿焦虑、抑郁评分下降均超过75%，精神状态恢复正常）、有效（患者的汉密尔顿焦虑、抑郁评分下降幅度在30%～75%，精神状态大幅改善）以及无效（患者的汉密尔顿焦虑、抑郁评分下降幅度不足30%，精神状态未见改善）。总有效率=（显效+有效）/总数×100%。同时，通过汉密尔顿抑郁量表以及焦虑量表评估患者的交流以及抑郁状态，患者的评分越高代表其症状越严重[4]。

表1 比较两组患者的治疗效果

表2 比较两组患者的不良反应发生率

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，采用（%）表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

比较两组患者的治疗效果，试验组优于参照组（P＜0.05）。详情如表1。

2.2 对比两组患者的不良反应发生率

比较两组患者的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。详情如表2。

2.3 对比两组患者的抑郁和焦虑状态改善情况

试验组患者经过治疗后的汉密尔顿抑郁评分为（6.86±2.60）分、焦虑评分为（6.83±2.13）分，参照组患者经过治疗后的汉密尔顿抑郁评分为（14.61±3.00）分、焦虑评分为（12.23±2.79）分。比较两组患者的抑郁和焦虑状态改善情况，试验组好于参照组（t=12.788，P=0.000；t=8.650，P=0.000）。

3 讨论

随着我国社会经济的迅猛增长，我国人民的生活压力也是大幅提升，这就导致各种心理疾病的发病率呈现出逐年上涨的态势[4]。尤其是抑郁症作为一种高发病率的心理疾病，其发病率也是与日俱增。患有抑郁症者，将会出现兴趣减少、缺乏活力、情绪低落以及意志消沉等多种症状[5]。而且，如果患者没有得到有效的治疗，甚至还会出现自残、自杀等更为恶性的行为，不仅会伤害到其自身，还会给其家庭带来严重的精神和物质负担。有研究资料显示[6]，超过50%的抑郁症患者会出现焦虑症状，如果存在合并症的情况，不仅会延长患者的病程，还会导致患者出现极端行为的概率大幅提高[7]。针对抑郁症伴焦虑症患者，通常采用药物治疗，目前在临床上应用最为广泛的一种药物就是草酸艾司西酞普兰，该药物属于高选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，具有对人体5-HT转运体的抑制作用，并就能够抑制中枢神经系统神经末梢突触前膜5-HT再摄取[8]。所以，能够起到抗焦虑和抗抑郁的效果[9]。但是，如果只是为患者使用单一药物进行治疗，将会导致患者的不良反应发生率上升，给药量也会提高，这就会影响患者的用药依从性，造成治疗效果不佳。而疏肝解郁胶囊作为一种中药复制方剂，对改善抑郁症伴焦虑症患者的病情有着很好的效果[10]。之所以会如此，主要因为疏肝解郁胶囊中含有多种中药成分，对改善患者的病情有着十分显著的效果。其中，柏贯叶金丝桃具有疏肝解郁、清脑宁心、健脾补胃以及安神定志等诸多作用[11]。同时，还可以提高人体脑组织的5-HT2浓度；刺五加可以保护人体脑部的多巴胺神经元，并能够对单胺递质的释放以及合成产生促进作用。所以，将其与草酸艾司西酞普兰联合对患者使用，不仅可以提高治疗效果，还有着很高的安全性[12]。本次研究中：比较两组患者的抑郁和焦虑状态改善情况，试验组好于参照组（P＜0.05）；比较两组患者的不良反应发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）；比较两组患者的治疗效果，试验组优于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对抑郁症患者采用疏肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰进行治疗的效果更为理想，不仅能够有效改善患者的精神状态，还不会引发患者出现严重不良反应。