常规预防保健措施与强化健康教育在艾滋病防治中的效果比较

余培，郑琳，甘德礼

(光山县疾病预防控制中心，河南 信阳 465450)

近年来，艾滋病的发病率不断升高，对人民群众健康危害较大。患者一旦感染艾滋病病毒，自身的免疫力逐步下降，从而引发艾滋病，出现一系列临床表现[1]。艾滋病的临床表现主要分为三个阶段，一是急性感染期，二是无症状期，三是艾滋病期[2]。艾滋病的主要传播方式为母婴传播、血液传播、性传播。随着艾滋病病毒感染率不断上升，做好疾病常规预防保健工作，能提高患者的生活质量[3]。针对艾滋病患者开展强化健康教育，更加有助于减少患者焦虑、抑郁情绪[4]，同时还能达到提高防治服务满意度、提高健康知识掌握程度、提高生活质量的效果。本研究收集国家疾病预防控制信息系统传染病监测资料中光山县艾滋病病例，分组观察艾滋病常规预防保健与防治工作中的强化健康教育的效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料收集国家疾病预防控制信息系统传染病监测资料中光山县艾滋病病例作为研究对象，符合研究要求者共计100例，对资料展开分析，按随机数表法分为对照组(常规预防保健)和观察组(强化健康教育)，各50例。对照组女28例，男22例，年龄23～51岁，平均(37.56±0.36)岁。观察组女29例，男21例，年龄24～50岁，平均(37.47±0.37)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究获得艾滋病患者及其家属同意，并签署知情同意书。本研究经医院伦理委员会批准。

纳入标准：(1)符合艾滋病疾病相关诊断标准；(2)临床资料完整。排除标准：(1)严重精神障碍；(2)神经系统退行性疾病；(3)沟通障碍；(4)中途退出研究。

1.2 研究方法对照组接受常规预防保健方式，根据相关标准展开基础干预，指导患者用药，做好皮肤清洁。观察组接受强化健康教育，具体如下。(1)评估艾滋病患者认知情况。通过电话随访的方式对疾病认知进行评价，充分了解患者基础情况，如文化程度、病情等，制定相应的强化健康教育计划[4]。根据患者实际情况，选择健康教育的途径及方式。建立微信交流群开展健康教育，充分保护患者隐私。及时发布关于艾滋病的知识，通过一对一的方式进行教育，保证健康教育效果。(2)实施系统化健康教育。通过专业化的指导实施系统的科普宣传工作[5]。点对点普及健康教育，提高人际传播的重视程度和效果，将理论知识和传播技巧有效结合在一起，做好艾滋病健康教育工作，同时对艾滋病患者实施有效防治指导[6]。(3)实施多元化健康教育。注重健康教育内容多元化，提升患者的保健意识，在实际行为中落实健康教育，保证健康教育广泛覆盖，并及时反馈宣教效果[7]。在实施多元化健康教育同时给予患者鼓励和支持，促使患者积极参与健康教育活动[8]。(4)实施现代化健康教育。为了更好地实施健康教育，结合使用现代化手段。通过多媒体方式开展健康宣教。利用文字、图片及视频资料等方式传播艾滋病保健信息[9]。(5)实施心理健康教育。部分患者发病后在网络上搜寻疾病信息，自身的情绪状态比较差，出现想要报复的想法[10]。疏导患者情绪，引导患者对疾病正确看待，提高疾病治疗信心。

1.3 观察指标(1)预防保健方式满意度。利用自制问卷展开调查，80～100分为满意，60～79分为基本满意，0～59分为不满意[11]。(2)健康知识掌握程度。分为完全掌握、部分掌握、未掌握，完全掌握率、部分掌握率纳入掌握程度[12]。(3)生活质量。利用SF-36测评量表分析，包括精神状态、社会关系、躯体功能、生理功能，四个维度的总分为100分，分数越高生活质量越高[13]。(4)焦虑、抑郁程度。采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale，SAS)及抑郁自评量表(self-rating depression scale，SDS)对焦虑、抑郁程度进行评分，SAS、SDS评分越高，焦虑、抑郁程度越重[14]。

2 结果

2.1 预防保健方式满意度观察组满意度(96.00%)高于对照组(80.00%)(P<0.05)。见表1。

表1 两组满意度比较(n，%)

2.2 健康知识掌握程度观察组健康知识掌握程度(90.00%)高于对照组(70.00%)(P<0.05)。见表2。

表2 两组健康知识掌握程度比较(n，%)

2.3 生活质量和对照组相比，观察组评分更高，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组生活质量比较分)

2.4 SAS和SDS评分干预前，两组SAS和SDS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，和对照组相比，观察组SAS、SDS评分更低(P<0.05)。见表4。

表4 两组SAS和SDS评分比较分)

3 讨论

目前我国艾滋病防治形势比较严峻，艾滋病病毒感染率和发病数逐年上升。该疾病非正规治疗的死亡率比较高。人们对艾滋病缺乏正确的认知，且对传播途径等防治知识缺乏了解，需实施积极有效的疾病预防保健措施，实施疾病群体人员的强化健康教育，降低艾滋病传播速度。在日常生活中，人们对艾滋病存在担忧恐惧情绪，对艾滋病的危害了解和重视程度不够。相关医务人员针对艾滋病患者实施积极有效的强化健康教育和防治措施，改变患者的认知和对待治疗的态度，营造良好的治疗氛围，有助于降低疾病的发生率[15]。

本研究结果显示，常规预防保健方式和强化健康教育满意度分别为80.00%和96.00%。由此可见，实施有针对性的强化健康教育，能提高艾滋病群体对艾滋病的防治重视程度。实施全面系统的健康教育，针对患者及其家属提出的问题，医务人员耐心回答，和谐医患关系，能提高患者满意度。对照组健康知识掌握程度为70.00%，观察组为90.00%。可以发现在常规保健工作前提下实施健康教育，能促使患者正确看待疾病，从而提高疾病认知水平。实施健康教育，合理使用安全套，做好防护工作，可提高预防保健效果。观察组精神状态、社会关系、躯体功能、生理功能等评分较对照组高。这表明对患者实施艾滋病强化健康教育，对患者普及艾滋病的发病原因、传播途径及注意事项等防治知识，加深患者对疾病的了解，可改善其精神状态，有助于和谐社会关系，很大程度上提高患者的生活质量。和对照组相比，观察组SAS、SDS评分更低。严格控制高危行为，普及艾滋病防治常识，同样能有效防治艾滋病传播。在实际的工作中，相关医务人员传播信息，帮助患者建立健康的生活观念，可消除其焦虑、抑郁情绪。对于艾滋病患者而言，降低危险因素是主要预防措施，其中健康教育是有效手段和策略。医务人员通过开展健康宣教工作，加深对艾滋病的认知与了解，减少对疾病的错误认知，能有效阻断传播途径，进一步降低疾病发生率。指导患者主动检查疾病，充分掌握自身感染情况，实施针对性的控制方法，能避免感染继续扩散。实施强化健康教育促使患者保护自己，关爱他人，杜绝不良行为。加强和患者的沟通，做好心理健康教育，改变对艾滋病不正确认知，感受到社会的温暖，能促使患者积极乐观地面对生活。艾滋病属于严重公共卫生问题，实施健康教育是疾病预防的关键，尤其是对艾滋病感染者及重点人群，通过有针对性的发放宣传材料，能进一步提高健康教育效果，养成良好的生活方式。在实施健康教育后，患者的治疗积极性和主动性明显升高，有助于做好艾滋病病例的管理工作。将患者作为强化健康教育的核心，实施现代化健康教育方式，对宣教方式进行创新和改革，能够有效激发患者的自信心，可提高健康教育的效果，从而提高艾滋病控制水平。在实际的强化健康教育过程中，相关医务人员不可歧视患者，避免增加患者的心理负担，确保强化健康教育工作顺利实施[15]。

综上所述，针对艾滋病患者开展积极有效的强化健康教育，不但提高了健康知识掌握程度，还提高了患者的生活质量，效果显著。