我国安宁疗护的护理管理模式及展望

蒋申贞

摘要：本文在阐述我国安宁疗护护理管理模式的基础上，对于我国安宁疗护管理模式的未来发展进行论述，以供大家参考。

关键词：安宁疗护;护理管理;管理模式;未来展望

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-281-01

所谓安宁疗护，指的是对于生命垂危的病人给予一种支持性的疗护方法，减少病人身体方面的疼痛，提高病人的心理感受，进而保证病人能够得到安详、舒适和有尊严的走完自己的最后时刻。这种安宁疗护听上去似乎不为社会大众所接受，但是对于病人本身而言，这却是一种“享受”，能够让病人在生命的最后时刻感受生命的光辉和意义。安宁疗护的护理理念就是通过医生、护士、营养师、心理专家等多方面的综合专业服务，以达到为临终期病人提供优质服务的最终效果。就我国当前而言，安宁疗护正处于逐步发展和完善当中，并且能够因此而形成多种模式相结合的综合护理服务模式，提高护理病人的最终服务满意度。

一、我国安宁疗护护理管理模式

我国国家卫生部工作人员早在2017年就开始在北京、上海等城市推行安宁疗护试点，当时就已经开始了对于安宁疗护的深度探索。在经过多年的探索和发展尝试之后，各地市纷纷取得了较好的护理探索成绩，并且在多个地市建立了体系化的医疗服务体系，进而将安宁疗护发展成为契合我国国情的多种护理管理模式，一种基本的安宁疗护体系也因此而逐渐成型。具体而言，当前我国的安宁疗护护理管理模式主要分为以下几个类别。

（1）临终病房模式

随着时代的发展和医疗技术的不断进步，我国的人口老龄化问题逐渐凸显，这也是为什么我们国家积极发展安宁疗护的重要原因之一。临终护理病房模式的建设，主要可以分为四个方面，一是组织架构。现在的安宁疗护已经建立了清晰而系统化的安宁疗护管理模式，并且针对性的成立安宁护理工作小组，以为病人提供专业化的安宁护理服务。小组内部成员之间普遍具有明确性的分工，而且相互之间密切配合，可以说，小组内部成员既各自为战，又相互配合，并且在为病人提供安宁服务的各项环节之间环环相扣，这就使得安宁疗护服务系统化和制度化。同时，小组内的各服务人员还会针对临终病人的安宁护理情况进行讨论和改进，及时总结不足，并加以调整和优化，以促使病人满意。二是多学科团队建设。安宁护理服务是一项综合性的服务，其所包含的内容也是多方面的，比如上文所提到的医生、护士、营养师等，这些都需要专业化的工作人员担任，所以也就需要多学科的专业化人员共同组件安宁疗护团队，以共同为临终病人提供专业化的疗护服务。三是开展专科培训，提高各工作人员的护理技能。护理服务是一项不断升级的过程，而这又需要以护理工作人员专业化的护理技能为基础。所以，这也就需要我们及时性的针对护理工作人员提供专业化的护理服务，不断优化护理工作人员的护理能力和水平，以为病人的安宁疗护工作开展提供保障。四是病房环境管理。关于病房的设计，摈弃了传统的医院建设格局，而是以为病人提供温馨、舒适的感觉，以最大限度的满足病人的心理需求。

（2）宁养院安宁疗护模式

宁养院安宁疗护模式主要建立在团队服务的基础上，而且专门挑选医院骨干成员进行组建。其次，宁养院会从制度建设的角度出发，为医护工作人员提供专业化的学习计划。这里的学习并不仅仅包括医学相关知识的学习，同时还包括人文关怀，并将其与优质的护理服务进行结合，以保证和提高安宁护理服务的最终护理服务效果。从服务内容的角度而言，宁养院针对病人所提供的安宁疗护可以分为疼痛护理服务、舒适护理服务以及心理护理等多方面内容。疼痛护理和舒适护理均属于对于病人生理层面的疗护，尽最大限度的减轻病人的疼痛折磨，并且提高病人的舒适度。而心理护理则属于针对病人提供的精神层面慰藉，满足病人的精神层次需求。此外，宁养院安宁疗护模式还比较重视服务的周期性和持续性，即通过居家探访、电话咨询以及门诊服务等方式，让患者能够感受到医院为其护理服务工作的重视，同时这也能够及时性地帮助病人提供满意化的有效服务，以提高安宁疗护的最终效果。

二、我国安宁疗护管理模式展望

尽管我国已经在安宁疗护模式的基础上进行了多年的探索，但是依然存在诸多的问题，比如资金方面问题、人才方面问题等。因为安宁疗护模式的构建必然需要大量资金的支持，而且通过上文的描述可以知道，安宁疗护需要大量的专业人才，而这些人才的雇佣同样需要资金成本。其次则是专业人才方面的短缺。尽管专业的医生、护士以及营养师并不缺少，但是这些专业人才已经被分配在社会中的各个行业和岗位。对此，安宁疗护模式的展开还需要及时解决人才方面的问题，进而保证和提高安宁护理人才的专业度。对此，我国的安宁疗护管理模式需要在未来的发展过程中，提前制定相应的安宁疗护财政制度，以为安宁疗护模式的展开奠定财务基础。其次，还需要为工作人员制定系统化的培训计划，不断提高安宁疗护工作人员的专业技能，不断提升安宁护理管理服务效果。因为我国老龄化人口的不断增加以及人们生活水平的不断提高，越来越多的老年人会选择安宁疗护，这也就使得这项服务越加具有发展前景，所以国家在这方面的服务也会越加深入。

我国的安宁疗护事业任重道远，且需要人力、物力等各方面因素的综合支持和多方努力，如此才能够不断优化安宁疗护管理水平的不断提升，也才能够更加高效性地推进我国安宁疗护事业的发展与进步。未来在国家、社会的大力支持和促进作用下，我们国家的安宁疗护事业必然能够获得更加稳定而长远的发展，也才能够使得安宁疗护病人在生命的最后时刻获得生命的尊严。

参考文献：

[1]和芳，何瑞仙.安宁疗护专科护士认证和再认证发展现状[J].中华护理杂志，2021，56（04）：623-628.

[2]岳菁华，林霞.护士安宁护理认知现状及提升对策的研究进展[J].中国护理管理，2018，18（01）：139-143.

[3]于淼，胡佳惠，孙淑清.我国安宁疗护的護理管理模式及展望[J].全科护理，2021，19（12）：1609-1611.

[4]栗文菊.疼痛管理在晚期肿瘤患者护理管理中的应用效果观察[J].山西卫生健康职业学院学报，2019，29（06）：86-87.

[5]段红英，金晓燕，沈丽琼，侯罗娅.临床护士安宁疗护实践中疼痛控制行为的调查分析[J].护理研究，2019，33（02）：358-361.

上海市浦东新区三林康德社区卫生服务中心  200124