浅谈无线物联网体温监护系统在新冠肺炎疫情期间发热留观病区应用

伊晓鹏 刘芳 王蕖

摘要：无线物联网体温监护系统是一种用于病患体温实时监测的系统，包括病房体温采集终端，病区计算机监控中心和医院计算机数据中心服务器。通过给每位病人佩戴体温采集标签，由标签周期性地采集并上报体温数据，实现对发热留观病区患者体温的连续监测，出现异常自动提示并报警，以减轻发热留观病区护士手工体温采集的工作量及准确性。在解决采集病人体温费时费力的同时，降低了医护人员与病人交叉感染的风险，降低了人力资源成本，提高了工作效率。

关键词：无线物联网;体温自动采集;降低院内感染风险

Absrtact： the temperature monitoring system of wireless Internet of things is a kind of system for real-time monitoring of patient's temperature， including ward temperature acquisition terminal， ward computer monitoring center and hospital computer data center server. By wearing the temperature collection label for each patient， the label periodically collects and reports the temperature data， so as to realize the continuous monitoring of the temperature of the patients in the fever observation ward， automatically prompt and alarm if there is any abnormality， so as to reduce the workload and accuracy of the manual temperature collection of the nurses in the fever observation ward. It can reduce the risk of cross infection between medical staff and patients， reduce the cost of human resources and improve work efficiency.

【中圖分类号】R563.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-218-01

一、背景和意义

2020年初，新型冠状病毒肺炎席卷全球。“病毒猎手”—传染病学专家利普金更是预测：“新型冠肺炎很可能会像流感一样每年都与我们在一起”。2020年1月23日中央宣布武汉全面进入战时状态，实行战时措施，坚决遏制疫情蔓延。2020年7月16日零时新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市启动应急预案，宣布乌鲁木齐市进入战时状态，着力切断传播途径，对确诊病例进行严密的流行病学调查，持续追根溯源，对其密切接触者进行全面排查并落实医学观察措施。新冠肺炎感染者所表现的临床症状中，“发热”是一个辨识度较高的关键症状，因此对发热病人体温的检测是防疫工作中的一个重要环节。

二、医院发热留观病区需求。

新型冠状病毒肺炎疫情对全球卫生安全造成强烈的冲击。我院作为乌鲁木齐市29家定点发热留观医院之一，为了把好疫情防控的第一道关口，承担了对发热病人的筛查、留观救治等工作。医院将发热门诊及留观病区设立在相对独立的急救楼内，与普通门诊、住院区有一定距离，并设置专用通道与普通诊疗区隔离，避免交叉感染，实行封闭式管理。发热留观病区医护人员作为新型冠状病毒肺炎患者的直接接触者，职业损伤的危险因素包括生物、物理、化学和心理因素。根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》，《新型冠状病毒肺炎防控方案（第七版）》要求对新型冠状病毒肺炎疑似患者进行监测体温，导致医务人员工作量大，且测量体温间隔周期短，增加了医护人员与病人的交叉感染的几率。如何做好发热留观病区医务人员职业安全防护，在为患者实施及时有效救治的同时，最大限度的减少医患接触频率，降低工作强度，避免交叉感染成为发热留观病区亟待解决的问题。

三、无线物联网体温检测系统

无线物联网体温监护系统与基于物联网技术的温度传感器结合，通过对发热病人体温进行进行连续测量，进行科学有效的体温监测和分析，构建无线物联网患者体温监护系统。系统利用有源 RFID 传感器通过专用胶带粘贴在患者腋下腋中线位置，可实时感知患者体温，通过无线物联网络平台传送到物联网数据引擎系统中，引擎系统将体温数据通过 API 发送给体温监护系统，体温监护系统通过监控大屏实时展示并自动形成电子体温表。当患者体温异常时，护士站监控系统根据发烧的等级，做不同的告警提示。该应用可以大幅简化我院发热留观病区体温监测的流程，减少人工成本，降低病区内医患交叉感染风险，同时可以为患者病情分析提供参考可靠的体温依据。如下图

四、系统组成

4.1无线体温传感器

传感器可以自动周期性的测量病人的体温，防水设计，可酒精擦拭、浸泡消毒，使用医用透气双面粘性贴膜粘附在病人身上。测量范围：25～45℃， 测量精确度：（35～45℃） ± 0.1℃。无需充电，平均工作时长 > 1年，每 30-180秒自动测量一次体温数据，并上报到体温监护系统中。

4.2 体温监护系统。实时处理体温数据，及时发现病情变化。对患者可以提实时监护，超出预警体温及时通知医护人员，并可提供24小时整点体温曲线。与医院现有HIS、电子病历等系统无缝对接，减少体温记录差错减少护士工作量。

4.3监控视图界面。护士可以通过护士站大屏实时查看病区每个床位病人的体温，屏幕显示报警级别最高的12个病人，以12个方格表示，方格中显示病人的床位、姓名、体温。报警级别从高到低分别以红色、橙色表示，正常体温为绿色，报警级别越高排在越靠前，方便护士观察。监控页面每分钟会自动刷新。

五、建设效果

医务人员职业安全关系着医疗队伍的稳定、医疗服务水平和质量。发热留观病区医务人员受生物、物理、化学和心理的多因素影响，是职业损伤高危人群。我院为应对新冠肺炎疫情，利用数字化、信息化设备助力战疫。通过建设后的无线物联网体温监护系统，对发热留观病区中的整个医疗救治流程进行了优化，在保证医疗安全的同时降低了院内感染的几率及护理人员工作强度。自2020年11月1日上线该系统以来，优势凸显。

5.1、实时监控，无需安排大量人力及工时进行重复性的体温测量工作，降低了工作的强度。医护人员對病人实现全天24小时，准确、动态的体温监测。最高单日同时监测患者人数达24人，截至目前，已为1018位留观患者累计采集有效体温15万多条，其中记录体温异常的数据达2万余条。另外，该系统真正做到从实际应用出发，将信息化与临床一线有机结合，通过有源 RFID传感器采集患者体温并自动与医院现有HIS、电子病历等系统无缝对接，自动生成体温单，不会出现测量失误、观察、记录错误等问题。为诊疗提供有力的数据支撑。医护人员可在办公区通过电脑、护理大屏等实时查看留观病区每个患者体温变化;根据统计功能模块快速查看病区患者体温分布情况，合理分配护理人员工作;依据可视化的患者体温变化数据图表信息检验疗效，并及时对患者进行干预治疗。

5.2、省时省力，补齐人力物资短板。疫情期间，我院医护人员紧缺、医疗防护物资有限，且密封的防护服会给医护人员的呼吸、行走造成诸多不便。系统上线后，其“零接触”特性大大减轻了护理人员的劳动强度、提高医护人员工作效率，减少医护人员与发热患者直接接触，避免发生院内交叉感染。以单日最高监测人数24人计算，单日可为护理人员减少了144次近距离接触、720分钟（12小时）体温监测时间、144次体温记录操作。

六、结语

综上所述无线物联网体温监护系统可复制性强，应用前景广阔。系统可应用到医院所有科室，惠及所有住院患者，特别是重症监护室（ICU）、儿科、新生儿科等。另外还可以扩展到居家使用，发热人群可与医院或签约社康（社区）联网，在家便能监测体温。无线物联网体温监护系统提供了一种全新的、先进有效的体温测量方式，可能会替代水银体温计，实现经济效益和社会效益相统一。

七、参考文献

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[5]李丽， 钱招昕， 潘频华，等. 新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员职业风险与防控对策[J]. 中国感染控制杂志 2020年19卷7期， 616-619页， ISTIC PKU， 2020.

作者简介：伊晓鹏，男，工程师，本科，乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区） 第一人民院。

刘芳，男，主治医师，本科，乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区）第一人民医院。

王蕖，女，主管护师，本科，乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区）第一人民医院。

乌鲁木齐市经济技术开发区（头屯河区）第一人民院  新疆维吾尔自治区乌鲁木齐  830023