超声心动图检查对心肌梗死及其并发症的诊断价值研究

李雪儿

摘要：目的：探究超声心动图检查在于心肌梗死以及相关并发癥的临床诊断效果。方法：随机选取2020年度我院收治的100例心肌梗死患者，将所有患者列为研究对象，均给予其超声心动图诊断以及动态心电图诊断，比较两种诊断方式临床诊断效果。结果：超声心动图总诊断正确率为97.0%，动态心电图总诊断正确率为84.0%，P<0.05。结论：对于心肌梗死患者而言，在手术前采取超声心动图诊断更加有效，可大幅度提高诊断正确率，为后续治疗争取宝贵时间，可推广研究。

关键词：超声心动图、心肌梗死、并发症、诊断

【中图分类号】R542.2+2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-102-01

心肌梗死属于危急重症，临床表现为持续性难以忍受的剧烈疼痛，位置在胸骨内侧，严重者可出现并发症，如休克、心衰、心律失常等，对患者的生活质量影响极大，对其造成了生理及心理的双重痛苦，并可对生命产生威胁。急性心肌梗死更是其中最难治疗的一种疾病，难度极大，病情复杂，死亡率极高。随着医学技术的发展进步，对于有着明显症状的心肌梗死患者进行成功的诊断并不困难，但是其中疼痛感较轻，症状不明显的患者采取常规诊断较为困难。心肌梗死常见有心包炎、心律失常等并发症，如若错误诊断或者诊断不及时，容易错过最佳的治疗时间，使后续治疗难度增大，造成不可预知的后果[1]。相关研究显示，超声心动图诊断效率更高，为了清楚的得知超声心动图在心肌梗死中的诊断效率，本研究选取100例心肌梗死患者探究其临床诊断正确率，具体如下。

1、资料与方法

1.1、一般资料

随机选取2020年度我院收治的100例心肌梗死患者，将所有患者列为研究对象，均给予其超声心动图诊断以及动态心电图诊断。纳入标准：①两组疾病类型相同，患病所纳入对照实验的患者疾病程度相当，并且除了给予患者的诊断方法不同外所采取的其他应对措施相同。②两组患者病情无较大差异，并且均比较严重，需及时给予治疗。排除标准：①患者除该疾病外伴随有其他种类恶性肿瘤、急性致命疾病以及其他心血管疾病。②精神异常，或者有精神病。③不配合治疗和护理，对于护理人员和医师的各项嘱托均不执行，拒绝医护人员的建议，不接受疾病审查。

1.2、方法

给予所选择的100例患者相同型号的超声诊断仪进行诊断，将两个探头频率调整至适当数值，所有患者均为左侧卧位，取患者二尖瓣、左室长轴及短轴、心尖、乳头肌、心脏瓣膜、心间二腔及心尖四腔等位置进行检查，结合患者所诉病情以及患者实际情况对其他位置检查。检查中需要重点检查患者心脏形态是否正常，心脏瓣膜是否病变，测定患者心脏腔室的血流情况是否正常，包括流速及流向等，观察腔室大小、形态是否正常，观察每一阶段心脏室壁的运动规律、室壁厚度及心肌回声是否有异常。

给予患者以心电图机按照正常流程进行检查。之后给予患者冠脉造影检查，以冠脉造影检查结果作为基准比较对照超声心动图和动态心电图的检查正确与否。

1.3、判断标准

对超声心动图和动态心电图的诊断情况进行记录和对比，对比两种诊断方式正确率。判断分析室壁运动的基准为美国超声心动图协会推荐的16节段左室壁和6节段右室壁的划分标准。

2、结果

2.1、两种诊断方式下心肌梗死诊断正确率对照

超声心动图诊断结果显示诊断正确率为97.0%，误诊率为3.0%，未出现漏诊者。动态心电图诊断结果显示诊断正确率为84.0%，误诊率为10.0%，漏诊率为6.0%。具体见表1。

2.2、两种诊断方式下并发症诊断正确率对照

超声心动图诊断结果显示在100例心肌梗死患者之中有42例出现血管病变，其中包括24例单支病变，10例2支病变，8例3支病变，共有4例漏诊，2例误诊，漏诊误诊率为12.0%;有6例患者出现血壁瘤，无漏诊误诊;6例患者出现室间隔穿孔，无漏诊误诊;8例患者出现二尖瓣反流，无漏诊误诊。相比之下动态心电图组各项并发症漏诊误诊率明显较高。

3、讨论

心肌梗死是一种急性的心肌坏死疾病，在临床上会出现持久剧烈的疼痛，疼痛部位为胸骨后，常常会出现并发休克、心律失常或是心力衰竭，严重者可危及生命。由于人们对于身体疾病重视程度不高，很多人在患病后才会对其重视，却是悔之晚矣，因而心肌梗死患病率一直上升。在应对急性心肌梗死时越早进行治疗越好，据统计在发病一小时得到救治的患者病死率仅5%，因此时间即生命，需要精准的诊断措施帮助后续治疗争取宝贵时间。

现如今，超声医学作为一种新兴的医学诊断技术以其效率高、作用速度快、精确度高在临床中逐渐被使用，又由于其患者反响好，医生诊断时间缩短因而很快被众多医院所接受。超声心动图是广泛应用于心肌梗死、心脏病等心血管疾病诊断的新兴诊断方式，有助于较好的了解心脏情况。该研究中对于心肌梗死患者采取超声诊断仪诊断，检查中检测到患者的室壁运动有不同节段的异常现象，收缩期出现心肌梗死的部位所对应节段室壁运动幅度及规律不在正常范围，且心肌梗死患者室壁增厚率一般不在正常值范围，心肌回声不均，可由此判断梗死及梗死位置[2]。本研究显示超声心动图可以有效提高心肌梗死及相关并发症诊断成功率，可以推广应用。

参考文献：

[1]陈燕.超声心动图检查对心肌梗死及其并发症的诊断价值研究[J].基层医学论坛，2020，24（02）：243-244.

[2]王晓菲.超声心动图对心肌梗死及其并发症诊断价值的研究[J].影像研究与医学应用，2019，3（12）：74-75.

新疆医科大学第八附属医院功能科  830000