丹参治疗消化性溃疡的疗效及机制探讨

摘 要：目的 进行对比实验研究采用丹参治疗消化性溃疡的效果以及产生治疗效果的药理机制。方法 实验对象选自于我院在2018年1月至2020年1月之间收治的患有消化性溃疡的病患共有156人，并将他们随机分为两组，一组是参照组有88人，本组病患采用临床常规方法即使用奥美拉唑进行治疗;另一组是实验组有88人，本组病患采用常规治疗的基础上加入丹参对消化性溃疡进行治疗。在实验期间对比两组病患的临床治疗效果、对病患的相关临床指标进行检测对比变化情况以及不良反应的发生率还有1年后复查病患病情的复发率。结果 根据实验结果可知，实验组病患的临床治疗有效率是97.73%，而参照组病患的有效率仅为78.41%，两组之间的差异显著且P<0.05;实验周期中段时间对两组病患的血清同型半胱氨酸（ HCY） 、超氧化物歧化酶（ SOD） 两个指标的水平变化进行检测，根据实验结果可知，实验组的检测结果相较于参照组病患来说，血清HCY 和 SOD 变化水平有明显的优势（ P < 0. 05），具有统计学意义;治疗期间实验组病患出现不良反应的概率是4.55%与参照组的18.18%相比具有显著差距且P<0.05;对两组病患进行了复发率的隨访调查，实验组病患的复发率仅为3.41%，相较于参照组的19.32%来说，差距显著（P<0.0）。结论 在常规治疗消化性溃疡的同时加入丹参制剂，在它们的共同作用下临床效果有了很明显的提高，并且安全性更高，还能降低治疗后的复发率，值得在临床上推广。

关键词：丹参;消化道溃疡;疗效;机制

消化性溃疡多发于胃部和十二指肠，即胃溃疡（GU）、十二指溃疡（DU），主要临床症状有上腹部疼痛、腹胀等。是临床上常见的一类疾病，可治愈但是如果不注意日常饮食和生活作息，复发的概率较高[1]，反复的病情对病患的生活造成了一定的困扰，严重时可能还会引发并发症，造成不良后果。临床数据表明消化性溃疡的发病原因很复杂，是综合性的，不仅仅是是由于幽门螺旋杆菌感染，主要的治疗方法就是服用药物，再加上饮食指导和休养[2]，以此来促进溃疡创面的痊愈、避免并发症的发生以及保护胃黏膜。临床上的主要治疗方法是西药药物，但是随着医疗技术的不断发展，中药逐渐进入了人们的视野，逐渐得到了应用，其中丹参，是一种常见的中药材，但是其药理作用广泛，对于消化性溃疡也有治疗效果，因此本文通过进行对比实验研究采用丹参治疗消化性溃疡的效果以及产生治疗效果的药理机制，现将实验研究结果报道如下。

1、临床资料与方法

1.1 临床资料

实验对象选自于我院在2018年1月至2020年1月之间收治的患有消化性溃疡的病患共有156人，并将他们随机分为两组，一组是参照组有88人，而另一组是实验组有88人，具体基础资料见表1，并根据以下筛选条件进行实验对象的确认：①根据疾病标准，经临床诊断结合胃镜检查确认为消化性溃疡病患;②病患病情相对稳定且无明显以出现的并发症症状;③排除实验对象的年龄太小，<18岁;太大，>78岁;④排除实验对象患有严重心血管疾病、慢性肾病或肝脏疾病;⑤排除实验对象有精神障碍，无法与人进行正常的沟通交流;⑥确认实验对象与其家属均同意签署实验进行同意书且能接受长期随访调研。通过对比两组的基础资料，确认无显著性（P>0.05）差异，说明实验对象之间可以进行对比实验。

1.2 两组病患的具体实验治疗内容

1.2.1参照组病患实施的治疗方法 本组病患采用临床常规方法即使用奥美拉唑肠溶胶囊（常州四药制药有限公司，国药准字H20023053，规格：20mg/粒）进行治疗，用法用量是口服。成人，一次1粒，一日1次（每24小时），必要时可加服1粒，用温开水送服。本品必须整粒吞服，不可咀嚼或压碎，更不可将本品压碎于食物中服用。治疗期间可以同时进行抗炎等常规治疗，同时关注病患的治疗情况，如有异常应立即进行处理，确保病患病情好转不恶化。

1.2.2实验组病患的治疗方法 本组病患在常规治疗的基础上再加入丹参制剂的治疗，相关具体配方是丹参、檀香 、砂仁、五灵脂、蒲黄各 10g。同时根据病患的具体临床症状可以再加入其他药材作为辅助，比如胃胀且在饭后症状更明显，则可以再加入柴胡、枳壳和香附子各10g;如果病患经常胃痛、吃饭速率受影响则可以加入黄芪和白术10g。采用水煮煎服的方式，过滤掉药渣，早晚服用，每日一剂，两组病患除此之外的辅助治疗内容是一致的，同时进行两个疗程，一个疗程为1个月，共两个月。

1.3观察指标

在实验期间对比两组病患的临床治疗效果、对病患的相关临床指标进行检测对比变化情况以及不良反应的发生率还有1年后复查病患病情的复发率。

1.4 统计学分析

将收集到临床数据采用SPSS软件进行统计学分析，并以P<0.05作为标准进行判定，判定两组实验对象之间的实验数据是否有显著差异，使实验有统计学意义。

2、结果

2.1对比两组实验对象的临床治疗效果

根据实验结果可知，实验组病患的临床治疗有效率是97.73%，而参照组病患的有效率仅为78.41%，两组之间的差异显著且P<0.05，具体数据见表2。

2.2 对比两组实验对象指标水平变化情况

实验周期中段时间对两组病患的血清同型半胱氨酸（ HCY） 、超氧化物歧化酶（ SOD） 两个指标的水平变化进行检测，根据实验结果可知，实验组的检测结果相较于参照组病患来说，血清HCY 和 SOD 变化水平有明显的优势（ P < 0. 05），具有统计学意义，具体数据见表3。

2.3 对比两组实验对象治疗时不良反应的发生率

治疗期间实验组病患出现不良反应的概率是4.55%与参照组的18.18%相比具有显著差距且P<0.05，具体数据见表4。

2.4 对比两组实验对象的疾病复发率

对两组病患进行了复发率的随访调查，实验组病患的复发率仅为3.41%，相较于参照组的19.32%来说，差距显著（P<0.0），具体数据见表5。

3.总结

消化性溃疡的患病率很高且发病人群年龄覆盖面很广，发病原因来自于人体胃部、十二指肠的黏膜被损害，导致胃酸接触胃壁、肠壁导致的溃疡，根据于此临床治疗的主要方法就是通过抑制胃酸和降低胃蛋白酶的活性和提高黏膜的修复，从而达到改善溃疡，增强受损部位的愈合的目的[3，4]。根据对丹参临床的药理药效研究可知，丹参被广泛用于临床中，具有多种临床疗效，而对于消化性溃疡来说，丹参中含有的有效成分能够帮助提高SOD的含量从而清除体内的氧自由基，抑制脂质过氧化反应的过度发声，保护黏膜不被损伤，同时还可以促进溃疡的愈合。另外丹参还可以改善胃部和十二指肠的血液循环，预防溃疡的形成，从而控制疾病的发展，降低复发的次数。

参考文献

[1]石婷娟. 兰索拉唑联合丹参注射液治疗胃溃疡效果及对血清胃泌素胃蛋白酶原水平的影响[J]. 中国药物与临床，2020，20（12）：2002-2004.

[2]王海燕. 复方丹参注射液联合奥美拉唑治疗消化性溃疡的效果[J]. 临床医学 2021年41卷4期， 120-122页， CA， 2021.

[3]李倩倩， 陈霞， 夏晨梅，等. 复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗糖尿病并消化性溃疡的疗效分析及对患者血液相关指标的影响[J]. 中华全科医学， 2018， 016（002）：250-252.

[4]蔡朝敏，汪传臻. 复方丹参注射液治疗消化性溃疡的临床疗效分析[J]. 内蒙古中医药，2017，36（5）：68-69.

作者简介：刘波;男;汉;职称：内科副主任医师;学历：本科;出生年月：1970.11.14;研究方向：消化内科。