牙周基础治疗联合阿莫西林和奥硝唑对侵袭性牙周炎临床疗效和牙周指数的影响

刘雄伟

（湖南省人民医院（湖南师范大学附属第一医院），湖南 长沙 410000）

侵袭性牙周炎发病率较高，且严重影响患者牙周健康，发病后会出现广泛性侵袭的情况，且在较短的时间内便会导致其骨骼以及肌肉组织受到侵袭，进而发生牙齿松动、脱落等问题，影响患者的日常工作和生活，且影响患者整体的美观度[1]。目前针对侵袭性牙周炎采取的治疗措施多以牙周基础治疗为主，但是效果并不够理想[2]。为此本文选择2018年7月-2020年7月入本院治疗的侵袭性牙周炎患者46例，探讨牙周基础治疗的同时联合应用阿莫西林以及奥硝唑的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年7月-2020年7月入本院治疗的侵袭性牙周炎患者46例，随机分为常规组23例和试验组23例。其中常规组患者男性10例，女性13例，年龄20岁到40岁，平均（31.52±2.03）岁，试验组男性12例，女性11例，年龄21岁到42岁，平均（30.89±2.11）岁。两组患者经过对比没有明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法常规组采用常规牙周基础治疗：①患者入院后，通过利用断层扫描观察和初步诊断疾病状况，记录出血指数、牙龈指数、附着丧失以及牙周探诊深度。②检查后开始牙周基础治疗，首先利用超声波全面清洗牙周表面，接着对牙周部位应用根面平整治疗和刮治治疗。试验组患者在此基础上联合阿莫西林和奥硝唑治疗：①阿莫西林（先声药业有限公司，H46020131）口服，每次服用两粒，每日服用三次。②奥硝唑分散片（湖南九典制药股份有限公司，H20040460）口服，每次1粒，每日三次，连续治疗7天。

1.3 观察指标观察两组患者治疗前后临床各项指标变化情况，主要包括牙周探诊深度、附着丧失、出血指数以及牙龈指数。观察两组患者临床治疗有效率，包括显效、有效以及无效，临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 数据处理选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2检验，计量资料实施t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 牙周指数对比两组治疗前，牙周指标没有明显差别（P＞0.05）；治疗后试验组牙周指标均低于常规组（P＜0.05）见表1。

表1 牙周指数对比（±s）

表1 牙周指数对比（±s）

组别例数牙周探诊深度（mm）附着丧失（mm）出血指数牙龈指数试验组常规组23 23 tP治疗前5.84±0.88 5.85±0.86 0.038 0.969治疗后2.61±0.23 4.21±0.31 19.878 0.000治疗前5.87±1.21 5.82±1.33 0.133 0.894治疗后2.23±0.14 4.02±0.19 36.373 0.000治疗前3.96±0.41 3.87±0.38 0.772 0.444治疗后2.01±0.11 3.41±0.21 28.321 0.000治疗前3.83±0.57 3.79±0.55 0.242 0.809治疗后2.09±0.33 3.38±0.34 13.057 0.000

2.2 临床治疗有效率对比试验组患者临床治疗总有效率95.65%明显高于常规组65.22%（P＜0.05），见表2。

表2 临床治疗有效率对比[n（%）]

3 讨论

侵袭性牙周炎患者在患病初期并不会出现较为显著的临床症状，但是随着病情的发展，当临床症状出现后，其病情往往已经处于较为严重的状态。目前临床多以传统常规牙周基础治疗为主，但效果并不理想，无法彻底清除病原微生物感染[3]。阿莫西林属于青霉素类药物的一种，能够对细菌细胞壁产生较强的穿透力，患者在用药后，能够对细菌细胞壁的形成产生有效的抑制作用，因此具有非常强的杀菌能力[4]。而奥硝唑属于第三代硝基咪唑类衍生物，能够对大部分厌氧菌发挥重要的治疗作用，尤其是导致牙周炎产生的病原菌为牙龈卟啉菌，该药能够对其产生显著的临床治疗效果，进一步对口腔厌氧菌感染产生良好的抑制作用，再加上该药物在临床中产生的不良反应相对较少，因此具有更高的安全性，目前在临床中已得到了广泛重视[5]。本次研究结果显示，试验组各项观察指标均优于常规组（P＜0.05）。

综上所述，牙周基础治疗联合阿莫西林和奥硝唑治疗可以明显改善侵袭性牙周炎患者牙周指数，临床效果显著。