运动损伤致膝韧带本体感觉丧失的康复路径

马广跃

从膝关节角度上看，本体感觉在维持关节平衡性中起到的作用不容忽略。现阶段，相关研究文献显示，基于一定的康复训练，是能够加快患者恢复本体感觉的。其中的运动损伤迫使膝韧带丧失的现象十分常见，并且具有很高的术后康复需求。通过接受有效康复路径，有助于患者膝关节迅速恢复正常，充分降低运动伤残水平、大幅提升患者生活品质。为此，本文从运动损伤迫使膝韧带本体丧失感觉的现象出发，主要探讨了有关康复路径，仅供参考。

新世纪下，在治疗运动损伤膝骨关节中，发现患者本体感觉直线下降，所以康复本体感觉引起了广泛的重视。为了及时缓解患者膝韧带疼痛，尽早恢复患者关节功能，大幅改善患者生活，彻底消除患肢功能性平衡障礙，并降低跌倒风险，就应积极探讨康复本体感觉的有效路径，以降低康复的困难度，帮助患者重拾恢复正常的信心。

1 膝关节本体感觉

在人体的膝关节中，一般会基于肌体感觉来一起输入并维持机体平衡性功能。而本体感觉则指的就是腱、肌、关节等肢体运动器官，位于不一样状态（静或动）下触发的感觉。所以，本体感觉当属维持整个膝关节得以平衡的关键性所在。在人体膝关节内，关节中分布的囊、韧带、肉、腱等专业组织内，分布着种类丰富的本体感受器，均属于膝关节输入自身本体感觉的关键性装置，可以体会到肌肉的张与压，明确感受整个关节的实际伸展、运动等方面的信息。同时，还会把以上感受变化引起的刺激信号，及时转化成为一定的神经冲动，而向人体大脑皮质地方的中枢组织直接传进，以达到操作骨骼肌做出各种动作的目标。在这个过程中，人便能够切身体验身体在实际空间中所处的位置、保持的姿势、做出的运动等。近些年，据有关研究显示，本体感觉在维系膝关节的日常平衡功能上，发挥着极为关键的功用。

2 运动损伤致膝韧带丧失本体感觉的有效康复路径

2.1 加强平衡训练

在平衡促进训练中，主要就是基于平衡板、慢跑、功率自行车、折返跑、静态类平衡体系等，在有针对性地训练患者时加入一定的不稳定因素，来大幅增强患膝维持平衡的功能。同时，在具体的运动中还可以利用运动方向的改变，来增强患膝位置感觉，并通过更改运动速度，来增强患膝的有关速度感知及生物反应能力。

2.2 神经肌肉促进法解除韧带肌疲劳

现阶段，在运动医学界，十分关注本体感觉的专业化神经肌肉促进法（PNF）。据大量研究显示，PNF能够帮助患者及时改善关节活动现状、令肌肉更加柔韧。作为刺激肢体感觉的常见方法之一，PNF能够帮助患者改善神经肌肉发生生化反应的效果，并加快肌肉收缩。当患者的肌肉疲劳后，相应的肌肉机械性以及感受器就会融化感觉到肌长度及张力变化的敏感度。最终就无法向神经中枢发送出准确信息，以至于影响到关节位置觉。所以，针对患者的病情，要求及时测评训练期的具体肌肉疲劳度，依法因为过度肌力训练而进一步降低本体感觉。在先进的全程康复路径专业管理中，通过分阶段地有效渗透一定的PNF措施，能够及时缓解患者的轻度肌肉结构疲劳，有效促进患肢持续恢复本体感觉。

2.3 做好心理干预

在现代化的基础医学模式下，充分体现了全方位的健康观。也就是在心理、生物的医学模式下，康复会遭受情绪、心理关键性影响因素。特别是在恢复本体基本感觉功能中，更加要维护好情绪心态，始终保持积极向上的乐观思想，并且坚信自己可以战胜病魔。一旦损伤膝韧带，随之而来的本体感觉基础障碍大多会因终端感受器受阻、令大脑皮层难以正常映像而带来的。针对本体感觉基础功能，要求经历一个再次恢复、灵活调整的过程。其实就是重新适应大脑皮层的定位及重新学习的整个过程。所以不仅要求做好膝部训练，而且还要求着重训练视知觉下的有关位置活动及患肢功能协调度。而基于必要的心理护理，则可以促进患者及时摆脱损伤困惑，逐步强化认知、反复定位，并快速适应损伤现状。在恢复关节正常生理活动中，及时强化大脑皮层的基本映像功能，加快恢复本体感觉的速度。

综上所述，运动损伤膝关节且致使韧带遭受破坏后，常常会减退甚至丧失本体感觉，以至于膝关节难以稳定下来、校正姿势、维持平衡功能等。所以在临床上看，应积极探究康复本体感觉基础功能的路径。但是，不同患者的恢复情况往往存在一定的差异，所以要求有针对性地予以灵活调整康复方案，以帮助患者及时恢复正常。

（作者单位：辽宁省抚顺市体育事业发展中心）