天津市养老服务业标准化工作的研究

何媛　李雪军

摘要：目前，随着我国老龄化速度不断加快，老年人口数量始终位居世界第一位。根据国家统计的数据显示，我国的人口出生率大幅下降的同时，老年人口的数量也在不断增加。老龄化不仅会带来人口结构的改变，还会影响我国的经济结构和消费结构。此外，老年人失能化和空巢化特点也愈发突出。因此，面临养老服务业快速发展的需要，养老服务业标准化建设工作也在稳步推进。面对养老服务供不应求、护理人才短缺、专业化水平不高、标准化人才队伍缺失等问题都会成为制约天津市养老服务业发展的重要因素。因此，养老服务业的发展，对服务与管理标准化工作提出了迫切需求。

关键词：养老 服务业 标准化 研究

Research on Standardization of Pension Service Industry in Tianjin

He Yuan， Li Xuejun

（Tianjin Institute of Stadardization）

Abstract： At present， China is one of the countries with the fastest aging speed， and the number of elderly population always ranks the first in the world.According to national statistics， the birth rate in China has dropped sharply， and the number of elderly people in China is increasing at the same time as the birth rate is dropping rapidly.Aging will not only bring about changes in population structure， but also affect China's economic structure and consumption structure. In addition， the disablement and empty-nest characteristics of the elderly are also becoming more prominent.Therefore， in order to meet the needs of the rapid development of the elderly care service industry， the standardization of the elderly care service industry is also steadily advancing.In the face of surging demand for old-age care services， insufficient supply of services， shortage of nursing personnel， low level of specialization， and lack of standardized personnel have all become bottlenecks restricting the development of old-age care services in Tianjin.Therefore， the development of the service industry for the aged puts forward an urgent need for the standardization of service and management.

Key words： pension， service industry， standardization， research

1 引言

养老问题是全社会普遍关注的民生问题，随着中国老龄化社会的到来，在现阶段及今后很长时间内，养老事业都将面临更高的需求和挑战，其工作的系统性、复杂性不言而喻，除了依靠政府提供专业技术扶持，还需要社会力量运营、市场化运作，养老服务业标准化是养老服务健康科学发展的内在需求，是实现高质量服务，健全养老服务体系的技术支撑。

2 养老服务业标准化工作现状

2.1 我国养老服务标准化工作现状

“十九大”报告中指出要“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。”目前，我国已经发布了多项促进养老服务业工作的法律政策文件，目前主要有《国家积极应对人口老龄化中长期规范》《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》《国务院办公厅关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》《国务院关于全面放开养老服务市场提升养老服务的若干意见》《国务院办公厅关于印发“十三五”国家老龄事业发展和養老体系建设规划的通知》等，截至2019年年底，发布的国家标准10余项，行业标准10余项，地方标准200余项，以保障未来几年有效满足老年人多样化的养老服务需求。我国在以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设同时，积极推进机构养老服务，并且不断加快老年人社会服务体系建设，养老事业呈现持续较快发展的良好态势。

2.2 天津市养老服务标准化工作情况

全国各省市在养老标准制定方面已经做了大量的工作，天津市在这方面也做了一定的尝试，截至2019年年底，天津市共制定、发布天津市养老相关地方标准8项，对于规范天津市养老行业的服务行为、提高服务质量、提升行业管理水平、保障老年人权益起到了重大的促进作用。

天津市南开区养老中心作为全国第二批养老试点单位，推动养老试点工作也是近几年政府的重点工作之一。目前，天津市的养老服务体系大体为政府引导下的居家为基础、社区为主体，并且养老机构参与、社区医疗相结合的模式，但尚未全面展开工作，服务方式相对简单，服务智能化水平不高，只有少数成熟可推广的政策、措施和标准方面的经验，政府及行政主管部门仍在努力推进这项工作。

3 重点研制养老服务业标准体系

“十三五”规划以来，全国养老服务业标准化处于快速发展阶段，结合天津市养老服务发展的实际，加强顶层设计，从老年人自理能力、养老服务形式、服务、管理4个维度，科学梳理养老服务标准体系各因素，构建内容全面、结构完整、层次清晰的标准体系。亟需制定出基础通用类标准，标准体系建立过程中以及标准的制定要结合行业发展适度超前，以此提高标准体系的引导性。根据GB/T 24421.2—2009《服务业组织标准化工作指南 第2部分：标准体系》的要求构建体系，运用系统的方法，将零散的各类标准通过上下层级和左右层级之间的关系融入到整个养老服务体系中;服务保障子体系应根据不同养老机构实际情况予以细化;服务提供标准子体系是整個养老服务的核心。标准体系中涉及的各要素应科学合理，适应实际发展需要，通过构建多层次、多维度、覆盖全面、结构合理的养老服务标准体系，引导养老服务业向标准化、精细化、优质化方向发展。

经过研究，天津市养老服务标准体系分为通用基础、服务提供、支撑保障3个子体系。各子体系及其内在联系见图1。

4 多元化市场发展先试先行

天津市开展居家和社区养老服务改革试点工作，就是为鼓励试点地区立足天津市发展实际情况，探索、创新并开展多元化的居家和社区养老服务发展模式。从一些发达国家的经验中也可以总结出，正是多元化的发展才促使他们构建了多层次的标准化系统，才能使养老服务覆盖更加全面。南开区作为全国养老试点单位应结合自身区域特色，鼓励社会力量参与创新养老服务模式、培育养老服务品牌;延伸养老机构服务及技术支撑;支持探索多种模式的“互联网+”养老服务模式和智能养老技术应用;在推动完善相关养老服务的标准化建设等方面应敢于先行先试。

政府也应加大政策创新力度，在充分调研基础上，找出居家和社区养老服务的短板和难点问题，针对性地出台解决政策和措施，通过3年的试点工作形成本市区域内比较完备的发展和运行机制，为居家和社区养老服务发展总结、积累可推广的经验。要鼓励民间团体以多种方式，加入社区养老服务机构的运营，使养老事业走向市场化经营的道路。

5 加快养老相关标准的制修订

随着养老服务标准化工作有序推进，我国养老服务领域标准制修订工作也加速开展，并且同时还要看到养老标准体系建设中各类养老标准缺失仍旧是突出问题，标准数量远远不能满足养老服务领域日益增加的标准需求，现有的管理标准居多，欠缺医养结合、服务评价、服务提供等方面标准，部分技术指标缺乏科学性、实践性。在养老服务业工作推进过程中，要树立标准化意识，有技术能力和经验的养老机构配合标准研究机构通过多种方式加快标准研制，用天津市成熟的养老政策与措施形成天津市地方标准，填补行业空白，对于已发展滞后的部分标准要及时修订，并把标准与实践紧密结合起来。同时，运用多种形式大力宣传标准化也很重要，广泛动员养老工作者和社工等积极参与，可以形成良好氛围，为标准实施打下坚实基础。截至2020年年底，天津市共发布6项养老行业地方标准，在养老行业得到一致认可，有效改善了各养老机构服务参差不齐的问题，通过本市南开区养老服务标准化试点示范创建工作，建立了一个用标准支撑养老发展的长效机制，赢得更多的服务市场，增加养老机构在市场中的竞争力。

6 国外可借鉴的工作经验

国际上各国家普遍运用标准化手段去规范养老服务业，并以此来提高养老服务质量。日本是老龄化问题很严重的国家，除了政府为老年人提供的养老金，也有日本各级政府和民间组织、财团法人、个人等社会力量一起构建的服务网络，并且政府制定统一的养老服务评定标准，发布的国家标准覆盖面广泛，可操作性强。德国也是欧洲老龄化较高的国家之一，老年人的能力评估工作一般由保险公司完成，养老机构会根据公司评定的级别照料老人。此外，发展社区养老服务，最大程度满足老年人居住在家中，并开展定点上门服务的政策，提升居家养老品质。德国各州还建立了养老院的质量监督机构，负责监督和评定养老机构的服务质量[1]。

7 总结

通过天津市养老标准化试点的先试先行，大胆探索标准化发展路径，促进标准化与养老服务业有机融合，形成标准化和养老行业的互动发展机制，借助试点的示范效应，把成熟的养老方面的经验推向全市，乃至全国，为更大范围内开展养老服务标准化工作提供可借鉴的样本，推动养老服务行业科学发展。

参考文献

[1] 裴飞，郭凯.标准化+养老服务——政策导向与实践探索[M].北京：中国标准出版社， 2020：25-26.