农村宫颈癌及乳腺癌免费筛查情况分析

邹慧敏

（山东省滕州市第二人民医院妇幼保健计划生育服务站 山东 枣庄 277500）

宫颈癌及乳腺癌是妇科疾病中最为严重的恶性肿瘤疾病，具有较高的发病率及病死率。其中宫颈癌及乳腺癌患者在患病早期时不会表现出明显的症状，大部分患者是在患病的中晚期时才发现，这时治疗的难度也更大，因此患病早期确诊具有重要意义。冯雅靖等[1]研究显示农村地区由于医疗水平落后及文化较低的影响，导致“两癌”的发生率要高于城市。根据相关研究显示，为农村女性实施“两癌”免费筛查能够及时发现其是否患病，同时还通过相应的知识宣教后能有效提高农村女性对两癌的认知程度，从而能够做到早发现早治疗，有效保障了农村女性的身心健康[2-3]。对此，本文分析农村“两癌”免费筛查在保障女性健康中的具体作用，现将研究内容报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我市农村地区于2016年7月18日—12月17日实施两癌筛查、2019年12月7日—12月21日实施宫颈癌单项筛查及2020年5月25日—7月10日实施两癌筛查的共5674人研究对象，年龄35～64岁，平均年龄（47.37±2.12）岁。纳入标准：均为已婚或已有性行为的农村女性。排除标准：处于妊娠期及哺乳期的女性。本次研究中所有研究对象均同意并且签署了知情同意书，本院伦理会委员也批准了研究。

1.2 方法

1.2.1 宫颈癌筛查 女性进行宫颈癌的筛查时，首先对女性的生殖道以及阴道分泌物进行检查，然后刷取宫颈细胞进行送检。对于发现宫颈细胞学出现异常的给予阴道镜检查。如果经过阴道镜检查后还是发现有异常现象时，则可以对其进行病理学检查。为了保障检查结果的准确性，还可以在检查过程中免费提供B超检查。

1.2.2 乳腺癌筛查 进行乳腺癌筛查的过程中，首先给予女性乳腺视诊及乳腺触诊等，例如可以观察女性的乳房情况，并用手进行触摸，然后可以给予女性彩色B超检查。如果经过以上三项检查后对于可疑之处无法判断时，则给予乳腺X线钼靶检查，若在实施乳腺X线钼靶检查后发现有异常现象时，还应该对其进行乳腺病理学检查。

1.3 观察指标

观察为农村女性在三个时间段实施两癌筛查、宫颈癌单项筛查及两癌筛查的结果。

2.结果

2.1 基本情况

5674名农村女性中，小学及初中文化有4623人，占81.47%，高中文化有887人，占15.63%，大专文化有141人，占2.49%，大学文化有23人，占0.41%。已婚人数有5051人，占89.02%，未婚人数有623人，占10.98%。所有研究对象中相比于高中文化、大专文化及大学文化学历来说，小学及初中文化学历人数最多，同时已婚人数要高于未婚人数。

2.2 宫颈癌及乳腺癌筛查情况

乳腺癌筛查出BI-RADS分级0级和3级的共643人，乳腺纤维瘤221例，乳腺癌确诊12例，乳腺癌确诊率为0.24%。宫颈癌共筛查出生殖道感染810人，ASCUS（非典型鳞状细胞）及以上543人，高危型HPV及癌前病变394人，宫颈癌确诊10人，宫颈癌确诊率为0.18%，见表1。

表1 农村女性在三个时间段的“两癌”筛查结果

3.讨论

近年来，由于受到各种因素的影响，宫颈癌及乳腺癌的发病率呈现出明显升高的趋势，同时发病人群还呈现出越来越年轻化的现象，因此宫颈癌及乳腺癌不仅严重威胁了女性的身体健康，同时还对女性的生命安全也造成了较大的威胁[4-5]。

根据大量临床调查显示，大约有80%宫颈癌患者或乳腺癌患者在确诊时都已经到了中晚期，其中导致患者发生这一现象的原因主要因为大部分农村女性对于疾病的重视程度不够，有很多人以为自己买点药吃了就可以痊愈，因此没有及时接受相关治疗，从而导致疾病延误，进而发展为中晚期，对农村女性的身体健康以及生命安全都带来了较大的影响[6]。本次研究中，通过对农村女性进行“两癌”免费筛查后，宫颈癌共筛查出生殖道感染810人，占比14.28%，ASCUS及以上543人，占比9.57%，高危型HPV及癌前病变394人，占比6.94%，宫颈癌确诊10人，占比0.18%；乳腺癌共筛查出BI-RADS分级0级和3级的共643人，占比13.05%，乳腺纤维瘤221例，占比4.49%，乳腺癌确诊12例，占比0.24%。根据筛查结果可以得知，农村地区的宫颈癌及乳腺癌的发病率较高，同时在癌变之前，可以及时诊断出相应的疾病，通过对其实施针对性治疗后，可以有效防止癌变的发生。因此加强“两癌”免费筛查对于保障农村女性的身心健康具有重要意义，通过采取“有病治病及没病预防”的方式，这样能够有利于帮助农村妇女及时发现自身疾病，通过对其实施相关知识的普及后，能够让已经患有疾病的患者尽早就医，最终能够有效降低宫颈癌及乳腺癌对农村女性带来的危害。

综上所述，通过对农村女性实施“两癌”免费筛查后，在加上对农村女性进行有关宫颈癌及乳腺癌的相关知识宣教，让其能够定期到医院进行检查，这样有利于患者在患病早期时可以得到治疗，从而有效降低宫颈癌或乳腺癌对农村女性带来的危害，有效保障了农村女性的身心健康。