PBL与LBL两种教学方法在耳鼻喉科护理教学中的效果对比分析

吴修建，唐津渝，陈利梅（通讯作者）

（1重庆医科大学附属永川医院耳鼻喉科 重庆 402160）

（2重庆医科大学附属永川医院烧伤科 重庆 402160）

（3重庆医科大学附属永川医院肿瘤科 重庆 402160）

耳鼻喉科主要学习临床有关耳、鼻、咽喉的疾病，由于耳鼻喉科的疾病大多数都是病程比较复杂，而且容易反复，对于患者的护理需要更加注意，所以提高耳鼻喉科的护理教学效果，对于耳鼻喉科疾病的治疗十分重要[1]。LBL护生教学法就是传统的讲授式教学法，护生是以教师为主体，以讲课为中心，采取大班全程灌输式教学。PBL护生教学法是以问题为基础，以护生为主体，护生以小组讨论为形式，在辅导教师的参与下，护生围绕某一医学专题或具体病例的诊治等问题进行讨论的学习过程，这两种教学方式各有优缺点[2-3]。本次实验探究主要的目的是对比分析PBL与LBL两种教学方法在耳鼻喉科护理教学中的效果差异。具体情况报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月—2019年12月我院耳鼻喉科护理的100名护生，根据不同的教学方式将所有护生随机分为PBL组与LBL组。PBL组50名，男13名，女37名，年龄为18～22岁，平均年龄为（20.14±1.24）岁，专科生26名，本科生24名；LBL组50名，男15名，女35名，年龄为18～23岁，平均年龄为（20.56±1.45）岁，专科生23名，本科生27名。两组护生年龄、性别以及专业基础课的考试成绩进行统计学处理，差异均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1教学方法 PBL组：采用PBL教学法进行教学，①带教老师在课前准备时要根据所学的知识突出重难点，精心地设计问题，让护生在课堂上讨论思考；②完成理论教学后进行实际操作演练，由护理实习生轮流扮演护士及患者，掌握体验耳鼻喉科各类疾病以及护理的要点，并由代教老师对存在的问题进行指导纠正；③带领实习生进行临床实践观摩，充分掌握耳鼻喉科各类疾病的治疗流程以及正确的护理方法，每次观摩后要组织学生进行讨论分析，将观摩所学习到的心得以及想法进行互相分享学习；③由带教老师定期组织学生进行总结分析，鼓励学生提出教学不足之处，并结合临床教学经验将其进行整改，以便更好地提升临床教学质量

LBL组：教师使用LBL模式进行教学，带教老师在教学之前根据教学大纲准备相应的教学工具，在教学过程中以讲授为主，根据教学大纲上的教学目的与教学要点，对相关的专业知识以及操作知识进行讲解[4]。

1.2.2考核方法 ①编制调查问卷，了解护生对教学方法的满意度。②在学期教学结束时，对两组护生分别从理论成绩、思维能力、团队协作能力和综合技能应用能力进行考核，每项总分50分，总卷面成绩为150分。

1.3 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，计数资料采用（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 满意度调查

将研究组和对照组的护生满意度调查结果进行比较，研究组的满意度远大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生满意度比较（n/%）

2.2 护理综合能力素质调查

研究组护生的理论成绩、思维能力、团队协作能力和综合技能应用能力的分数明显比对照组护生好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护生综合能力素质的比较（±s，分）

表2 两组护生综合能力素质的比较（±s，分）

综合技能应用能力PBL组 50 42.24±1.1443.82±1.1742.52±1.2442.37±2.45 LBL组 50 33.24±2.2426.75±2.8323.82±1.2533.94±2.22 t组别 例数 理论成绩 思维能力 团队协作能力5.636 4.251 6.251 4.217 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着生活质量的提升，很多人对于护理提出了更高的要求，耳鼻喉科的患者很多都存在治疗依从性较差的现象，因此耳鼻喉科的护理格外重要，若想提高耳鼻喉科护理水平，应提升临床教学质量，通过有效的教学模式，从根本上提升耳鼻喉科护理人员的临床综合护理能力[5]。LBL教学方式就是以老师为主体，护生只负责被动地接受知识，LBL护生教学法的优点主要有：节省教学资源，护生符合我国目前仍存在的师资力量短缺的实际情况；传授知识具有准确性、系统性和连贯性，充分利用教师的专业知识，使教师可以对教授内容作全面、系统的分析讲解；对护生基本能力要求低，LBL护生教学法的授课质量主要靠教师个人把握，教师可以照顾到绝大多数护生的接受能力，将所授知识深入浅出，按期完成教学任务[6-8]。但是LBL护生教学法也有很多缺陷，比如：不利于调动护生的学习积极性，在接受知识的时候十分被动，容易使护生产生倦怠心理；不利于培养护生的独立思考能力，在临床的教学过程中起到的作用十分微弱，不利于护生以后的个人发展；护生对知识的运用能力较差，这种教学模式培养出来的护生知识简单地利用老师所教授的知识和方法解决问题，一旦遇到的问题触及知识盲点，就不知道如何应对，毫无变通能力，对于临床专业远远不够。

PBL教学模式是以问题为导向的教学方法，是以护生为中心的教育方式，PBL教学法的优点有：以护生为主体，护生通过查找资料和讨论来解决问题，锻炼了护生的自学能力、解决问题的能力，有效地开发了护生的潜力和创造力；在教学中护生变被动学习为主动学习，护生通过自主学习以及组内讨论来解决问题，提高了护生的学习兴趣，调动了学习的积极性；提高护生的综合素质，PBL教学形式多样，护生既有课下的自主学习，又有课上的小组讨论，不但提高了护生的自学能力和解决问题的能力，也提高了护生的团队协作能力和沟通能力[9]。同时这种教学方式也存在缺点：护生基础知识欠扎实，PBL护生教学法的课程内容含量少于传统课程，护生将注意力集中到解决问题上，而忽略了对知识点的掌握，所学知识缺乏系统性和连贯性；加重学习负担，护生从课前准备资料开始，要结合病例去查阅大量的文献资料，从而得出最佳结论，所用时间多于普通的课堂学习[10]。本次探究实验对比分析PBL与LBL两种教学方法在耳鼻喉科护理教学中的效果差异，数据显示：研究组护生的理论成绩、思维能力、团队协作能力以及积极综合技能应用能力和对教学方法的满意度均优于对照组。

综上所述，PBL教学模式在耳鼻喉科护理教学中的应用效果十分显著，在临床耳鼻喉科护理教学中融入PBL教学模式，使护生的学习兴趣更大程度上被激发了，护生对于枯燥的耳鼻喉科护理知识也有了深入了解，锻炼护生的新的临床思维能力，扩大知识面，使得实际操作中提高了思考和解决问题的能力，护生在探索和学习的过程中相互协作的能力也显著提升，有效提高耳鼻喉科护理课程的教学效果，值得应用。