医院成本核算及绩效考核研究

高一源

新财会制度背景下，医院面临着机遇与挑战并存的发展局面，想要在激烈的市场竞争中脱颖而出，需要在提高医院服务质量和医疗水平的同时降低医院运行成本，這也在一定程度上突出了绩效管理与成本核算的重要性。因此，本文结合新财会制度背景下医院开展成本核算及绩效考核存在的问题进行分析，并针对性提出解决措施，希望能够为专业人员提供参考借鉴，为促进医院稳定发展奠定良好基础。

新会计制度的出台，对医院财务管理工作提出更高要求，在促进医院财务管理向规范化和科学化迈进的同时，也在一定程度上增加了财务管理难度。如何能够将绩效考核和成本核算有机融合，充分发挥二者协调作用，成为医院现阶段研究和讨论的重点问题。由此可见，本文针对新财会制度背景下医院开展成本核算及绩效考核进行研究，对提高医院核心竞争力，促进医院健康发展而言具有一定现实意义。

新财会制度背景下医院开展成本核算及绩效考核的意义

新财会制度相对于传统财会制度而言，对医院财务管理提出更高要求。现阶段，虽然大部分医院都认识到了成本核算工作的重要性，但在理论研究和实践操作方面仍然处于发展过程中，至今还未形成成熟的核算体系和工作模式。想要充分发挥成本核算的重要性，就要结合新财会制度内容制定科学、可行的应用措施。

从社会群众角度进行分析，医院开展成本核算工作和绩效考核工作，能够有效维护群众权益。主要原因在于成本核算与绩效考核的出发点均在于降低医院运行成本，这也在一定程度上降低了患者的经济压力。从医院长远发展角度分析，降低运行成本能够有效提高经济效益，有利于实现自身社会价值。由此可见，无论从哪一角度出发，执行成本核算与绩效考核工作，都能够促进医院向高效、低耗方向迈进。因此，医院在发展过程中，需要在采购医疗设备前结合各科室需求，对设备价格以及其产生的效益进行反复计算，保证设备购进在价格、性能、回馈等方面均能够满足预期水平，从而充分发挥成本核算的作用和价值。除此之外，新财会制度的出台推动医院向更加科学和合理的方向发展，有利于合理分配和利用人才，避免工作人员盲目增加造成的工作混乱现象，有利于降低医院人力成本，促进医院稳定进步。

新财会制度背景下医院开展成本核算及绩效考核中存在的问题

绩效考核过于重视经济效益

现阶段，部分医院在绩效考核过程中，过分强调经济效益的重要性，将重点内容放在医院创收方面，考核标准也以工作人员经济业绩作为主。并且绩效考核结果与员工奖金分配情况以及岗位竞争情况直接挂钩，实施多劳多得制度。然而，结合绩效考核实际情况来看，这种分配方式和考核方法虽然能够激发员工积极性，但也在一定程度上刺激了员工功利性。

众所周知，医院是面向社会群众提供健康服务的机构，在强调经济效益的同时需要履行自身救死扶伤的社会职责，如果过分强调经济效益，势必会忽略社会职责，导致医务人员为了提高业绩，违背职业道德，使没钱不救治的现象频繁发生，同时滋生了多开药、开贵药等不良行为。不仅增加了医护人员与患者间的矛盾，还损害了医院救死扶伤的社会形象，没能充分发挥绩效考核的真正作用和价值。

缺乏完善的工作指标

医院在执行绩效考核和成本核算工作情况下，员工的工资结构可以分为基础工资和绩效工资两部分。所谓基础工资，主要指医院成本核算中的每月固定支出部分，而绩效工资则具有不稳定特征，其数值是结合工作人员绩效考核情况上下浮动的。而绩效考核涉及内容较多，其中包括员工业绩、个人能力、患者评价等。并且不同的工作人员绩效考核指标不尽相同。在此基础上，医院放才能针对员工实际情况发放绩效工资和奖金。但这种考核指标存在一定局限性，过于偏向学术性和实践性，没有突出适用性和针对性。因此，医院需要在现有基础上，结合新财会制度需求进一步创新和优化绩效考核和成本核算，从而促进医院稳定发展。

信息化水平较低

随着社会经济飞速发展，医院面临的市场竞争压力逐渐扩大，越来越多的医院认识到绩效考核和成本核算的重要性，并积极展开相关工作，但在实际工作中，仍然存在信息化水平较低的问题，具体体现在计算方法缺乏准确性、信息缺乏完整性等方面。而引发这一系列问题的主要原因，在于医院管理人员没有认识到信息化建设的重要性，没有引进信息化设备和技术人才，导致医院成本管理和绩效考核信息化建设不足，无法为相关工作顺利开展奠定良好基础。

新财会制度背景下医院开展成本核算及绩效考核的具体措施

强化宣传力度

医院想要提高成本核算和绩效管理水平，需要所有工作人员认识到两项工作的重要性，并提高工作意识，保证在执行相关工作时能够主动配合财务部门。为满足这一需求，医院需要强化绩效考核和成本核算宣传教育力度，其宣传工作可以与医院其他工作相结合。例如：在核算医疗绩效工资过程中，可以适当融入成本核算理念和成本控制内容，将医院日常工作与成本核算相结合，有效提高成本核算的实用性和针对性，保证工作落实到实处，切实为医院发展提供保障。

设立专门的会计部门

医院需要建立专门的医疗成本会计部门，主要针对医院日常运行成本进行科学核算。并且在核算过程中，需要广泛利用现代化工具，引进先进核算思想和理念，保证医院成本核算工作规范、科学。在此基础上，医院还应结合新会计制度内容和医院发展需求制定科学、可行的绩效考核管理制度，促进医疗成本会计部门相关工作顺利展开，同时将医院运行成本控制在合理范围内，使医院能够在激烈的市场竞争中占据主导地位。

更新和升级信息化会计设备

新时期背景下，科学技术发展迅速，医院也应认识到信息化建设的重要性。因此，在绩效管理和成本核算过程中，需要广泛引进先进计算机设备，并聘请高素质、高水平会计人才。尤其随着社会群众健康意识的不断提高，医院医疗服务项目逐渐增加，在一定程度上加剧了医务人员工作量，为了给患者提供高质量服务，需要不断更新和升级信息化会计设备，有效提高成本核算工作效率和质量，同时保证信息数据分析的可靠性和真实性，一方面有利于为医院成本控制提供准确依据，另一方面可以减轻工作人员劳动强度，使工作人员发挥所长。

优化和完善信息体系

医院部门较多，其中涉及到大量资源，并且各项资源调动频繁，在使用和分配过程中能够直接影响工作人员绩效考核数据和信息。因此，保证医院数据信息的真实性和有效性，是提高成本管理及绩效考核水平的有效措施。为满足这一目标，需要医院建立健全、完善的信息体系，有效提高信息采集效率，并在此基础上实现数据管理、查新、分析自动化需求，从而为医院绩效计算、预警以及成本管控等工作奠定基础。

结 语

综上所述，随着社会经济飞速发展，人们生活水平不断提高，健康意识逐渐增加，促进医疗行业竞争压力逐渐扩大，医疗服务项目随之增多。在这一发展背景下，医院想要实现稳定发展目标，在履行自身救死扶伤社会职责的同时提高经济效益，就要强化绩效考核与成本管理力度，从而有效提高医院核心竞争力，使其能够在市场竞争中立于不败地位，获取社会群众更多认可和信赖。

（山东省青岛市刘家庄卫生院）