银屑病使用卡泊三醇结合卤米松外敷治疗的疗效

天津市宝坻区钰华医院（301800）王宝双

银屑病的病程缓慢，会持续损伤皮肤，治疗难度比较大。卡泊三醇是临床常用软膏，虽能改善病症，但药物起效时间过长，很多患者都难以忍耐，单独用药不排除皮肤出现灼热、色素沉着等情况[1]。结合卤米松外敷能更好地改善疾病，控制药物使用剂量，保障疗效。结合外敷治疗尽力发挥两种药物地优势，调整用药方式，保障每种药物都有足够的作用时间，保障药物能24小时与疾病对抗。两种药物结合使用能尽快控制病情，减少药物在皮肤上的副作用，疾病不容易反复，皮肤健康程度高。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选择2019年7月～2020年6月院内收治的71例银屑病患者，随机分两组，分别37例、34例。共有48例男和23例女，年龄均值（49.87±6.74）岁。两组基线资料比较后，差异不显著（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：均为银屑病确诊病患，皮肤损伤面积不及10%，严重程度评分均低于25分，已获得本单位伦理委员会批准，患者或家属已自愿签署知情同意书。无真菌或病毒感染、研究开始前4周并未使用过抗银屑病药物、无严重脏器疾病或精神疾病。

1.2 方法

1.2.1 参照组 每天早晚在患处涂抹一次卡泊三醇软膏，连续使用6周，每周最多不能超过100g。

1.2.2 观察组 ①在第1～2周每天早晨在患处涂抹一次卤米松软膏，晚上在患处涂抹一次卡泊三醇软膏。②在第3～4周，每周一到周五早晚在患处各涂抹一次卡泊三醇，周六和周日早晚在患处各涂抹一次卤米松。③在第5～6周，早晚在患处各涂抹一次卡泊三醇。每两周要对不良情况进行测评，卡泊三醇在每周的最高剂量不能超过100g，治疗时间也为6周。

1.3 观察指标 需记录治疗后第6周的局部红斑、灼热、瘙痒、色素沉着等不良反应，生成不良反应发生率。

1.4 疗效判定 显效：治疗后，第4～6周内四肢、头皮等皮肤损伤等均痊愈，无瘙痒等不良反应。有效：治疗后，第6周四肢等皮肤损伤处开始好转，偶见色素沉着等不良反应。无效：治疗后，超出6周好转程度较低，或并未改善。显效率与有效率之和为治疗总有效率[2]。

1.5 统计学分析 采用SPSS19.0统计数据，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x2）检验方法，检验水准α=0.05，P＜0.05时有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组疗效 外用后，观察组的疗效好于参照组，有数据差异（P＜0.05）。详见附表1。

附表1 两组疗效对比[n(%)]

2.2 比较不良反应 外用后，不良反应较少的为观察组，参照组略多，有统计学意义（P＜0.05）。详见附表2。

附表2 两组不良反应对比[n(%)]

3 讨论

银屑病的治病因素较多，最常见的是遗传和环境影响，皮肤长期受损，对脏器也是一种拖累。银屑病患者的生活质量不高，常因疾病发生其他问题，降低机体抵抗力[3]。卡泊三醇是治疗银屑病的常用药物，能改善皮肤角质情况，抑制皮肤炎症，调节免疫力。卡泊三醇的起效时间较慢，治疗过程中很难保障患者按时用药，需调整治疗方式。结合卤米松外敷治疗后，临床能根据药物特点调整使用方式，尽快控制病情。

观察组中的药物虽为外用但能持续抗击感染、病菌等，药物作用力持久，能满足白天和夜间皮肤养护和新生需求[4]。观察组降低银屑病治疗难度，保障药物使用后的皮肤状态。像皮肤弹性、完整度、毛细血管和皮肤的状态等都与正常无异，皮肤能为机体提供相应抵抗力，保护机体运转[5]。

观察组根据两种药物的特点和银屑病情况，将治疗分为三个阶段，治疗方式更灵活，能确保患者每两周的用药质量，避免药物使用不当。在后续治疗中，临床能根据病情的复杂程度等，为患者提供更多治疗路径，改变常规用药方式，更好的发挥药效。观察组中患者的皮肤基本都能恢复正常，机体的免疫能力、神经细胞功能等也有所改善。经此发现，外用后，参照组的疗效和不良反应都差于观察组，统计学意义明显（P＜0.05）。说明结合外敷治疗能提高银屑病疗效。

综上所述，两种外敷药物结合使用能改善疗效，减少不良反应，促进皮肤愈合。