文/本刊记者 张晓利
在抗疫中打出漂亮仗,在疫后展现管理智慧:这是外柔内刚型院长刘激扬为长沙市第一医院奏响的乐曲。
“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平。”北宋朝理学大师张载的“横渠四句”,承载着长沙市第一医院院长刘激扬作为一名知识分子的情怀。这是她理想、抱负的起源,是她心中的“大道”。
不难发现,无论在抗疫中打出漂亮仗,还是在疫后展现出医院管理智慧,均是她上述情怀的一种外在表现。而这些表现,则是她为医院奏响的“激扬”乐曲。
新冠肺炎战“疫”,百年老院长沙市第一医院交上了一份优异答卷:自2020年1月16日收治首例输入性病例至3月14日病人全部出院,医院累计收治239人,其中重症45人,治愈率99.26%,居全国前列。而且在承担着湖南省四分之一多的救治任务中,医院做到了全体医护人员零感染。
可以说,荣膺“全国抗击新冠肺炎疫情先进集体”,对长沙市第一医院而言,乃实至名归。成绩的背后,是2000多一医人担当作为的叠加,更与院长刘激扬高度敏锐、勇于担当、雷厉风行的领导密切相关。
2019年3月,刘激扬从卫生健康委副主任职位调任至长沙市第一医院担任院长职务。她未曾想到的是,9个月后的年底,一场席卷全球的传染病疫情正在悄然靠近。
疫情消息从邻市武汉一出,长沙市第一医院三个院区,便被赋予重任。其中,本部、南院均被指定为发热门诊医疗机构,北院成为唯一省市两级定点新冠肺炎患者医疗救治机构。如何打好抗疫战的任务,很快落到刘激扬这个说起话来柔声细语的女院长肩头。
曾参与过抗击“非典”救治的刘激扬,对疫情有着高敏感度。她快速分析形势,作出预判,很快便确立了“轻症患者不转为重症患者、不发生医务人员感染和院内感染”的目标,按照集中患者、集中专家、集中资源、集中救治“四集中”原则,落实早发现、早报告、早隔离、早治疗“四早”措施,做到应收尽收、应治尽治、应检尽检、应隔尽隔。
计划制定后,自然需要一系列举措,保障落实。“做好充足准备”是刘激扬和医院多名参与过抗击“非典”的感染专家达成的共识。他们快速布局:在武汉首次发布紧急通知后的第二天,便做了预案;国家卫生健康委召开新冠肺炎视频电话会议后,医院便立即进入了应急状态,编写新冠肺炎防治工作方案、组织紧急培训等。
谁也没料到,两天后,医院便迎来了湖南首例新冠肺炎确诊患者。“幸亏我们第一时间制定工作预案、第一时间开展人员培训,否则任由患者在医院走动,后果不堪设想。”刘激扬时常有些后怕。然而,此时这场抗疫战刚刚开始,后续还有更多挑战接踵而来。
疫情发展之快,超出了所有人的预料。短时间内,北院区用以收治新冠肺炎患者的救治中心的3层楼被占满。大年初一,刘激扬作出大胆决定:将北院所有非新冠肺炎患者全部转移到南院。要知道,留院过年的患者多病情重,且当时搬运公司多停止运营,可想而知,全部转移有多困难。
但事实证明,这是一个明智的决定。此后确诊患者数快速增加,2020年1月9日至2月5日,达到收治高峰。“当时,每日平均收治15人,最多一天收治了23人,相当于一天半开一个病房。”刘激扬称。
患者陡增,无疑对医院的硬件和物资,造成了更大冲击。病房改造、病床准备、设备搬运、物资匮乏……一时间全都压了过来。让人佩服的是,医院两天内转移125名患者,调整维修两栋病房,准备了155个病床;3天内,把一栋生活楼改为传染病房,准备了145张床,购买了300个患者的救治设备设施;7天内,改造了3栋楼,300张病床准备到位。
刘激扬巧用三个院区为患者提供便利。其中,本部承担预检分诊、发热门诊工作,用最短时间完成留观病例的处置;北院按照“四集中”原则,集中收治全市确诊患者;南院建设核酸检测实验室,为患者早确诊、早治疗争取时间。
在诊疗过程中,长沙市第一医院凭借本部综合性学科优势,开展多学科诊疗。值得一提的是,在抗疫之初,刘激扬便敏锐地观察到,情绪疏导的必要性。于是医院专门成立了心理关怀小组,让心理专家进驻病房,并开通4条24小时心理热线。刘激扬亲自给每名患者、医护人员发短信或通电话,让患者了解病情和治愈情况,并表态医护人员“你们有什么需求都可以直接跟我说”。
刘激扬还安排营养科专家加入到多学科诊疗小组中,为患者制定针对性的营养方案。同时,开设专门康复病房,负责达到新冠肺炎出院标准,但仍存在其他基础性疾病患者的后期治疗及康复工作。
成绩的取得,绝非易事,是由58个日夜英勇奋战、勇于担当一点点铺就的。当下,长沙市第一医院仍然是当地疫情防控的第一防线和堡垒。“一有疑似病例,便会送到我院来。”
疫情防控常态化后,刘激扬便开始了新的忙碌——抓医院的可持续发展。她总结为:推动一栋新大楼使用;完成长沙市公共卫生救治中心建设;完善学科建设;现代信息化建设;建设一个互联网医院;搭建一个院前院内急救平台;创新全院“一张床”。
而目标的实现,刘激扬一直推崇“专家思维与行政思维相结合”。她说,一方面,要尊重医学规律,尊重专家的专业考虑,做好以病人为中心,以职工为本;另一方面,向管理要效益,实现高质量发展路上的“三转变,两提升”。
不妨从以下例子,管中窥豹,品鉴刘激扬疫后发展中的管理智慧。
当下,医院依托北院,省市共建公共卫生救治中心正在建设中。据刘激扬介绍,中心分两期建设,一期建设传染病院区,打造呼吸道病区楼、消化道病区楼,共600张床。二期按“大专科、小综合”建设肿瘤放疗中心,是以呼吸病、老年病等相互合作支撑的综合病区,床位400张。“中心将采用平战结合、医防结合、医教结合的运行模式。”刘激扬表示。
在刘激扬看来,这将带来诸多利好。她分析称,一是“省市共建、校地合作”方式,能保障项目顺利完成;二是可建成省级艾滋病、结核病疑难重症救治中心,提升传染病重症患者的救治能力;三是可建成省级传染病防治培训基地,完善公卫培训体系建设;四是可依托中南大学等优质资源,联合湘雅二医院创建国家传染病区域医疗中心。
除了公共卫生救治体系建设的提升完善,医院新住院大楼已建设完成,将积极推进智慧医疗、智慧服务、智慧管理等全方位智慧医院建设,从而实现惠患、惠医、惠管。“目前,医院电子病历系统功能应用水平即将达到五级标准,处于省内领先水平。”
另一维度,囿于医院地处老城区,周边大医院林立,“仅周围就有6家大医院”,竞争十分激烈,医院处在夹缝中求生存。面对这一现状,刘激扬将2021年定为“学科建设年”,决定走差异化、特色化、品牌化学科建设之路。
其中,学科差异化,意在各院区各取其长,错位发展,增强“大综合、大专科”的实力,稳步推进“小专科、小综合”。学科特色化,即充分开发医院的传统优势学科,挖掘其发展潜力,将其打造为高精尖学科。学科品牌化,则以品牌运营的战略思维去发展学科,从组织架构、制度规范、设备配置、人才引进等方面做好长期、系统的品牌建设。
坚持差异化、特色化、品牌化三大发展路线,实施以学科强院、人才强院、质量强院、创新强院、管理强院为路径,全面推进高质量发展,续写第二个百年高质量发展新篇章,是刘激扬最希望达到的状态。