信息化智能柜在手术室耗材管理中的应用

张宝英

天津市滨海新区大港医院 (天津 300270)

随着医学技术的不断发展与创新，医疗耗材的品种、规格及使用量不断增加并日趋细化，对其规范化管理越来越重要。手术室为医院重要的治疗科室，耗材量较大，随着“以患者为中心”理论的提出，科学合理使用手术耗材、控制手术费用在临床治疗中具有更为重要的价值[1]。信息化智能柜不仅可利用射频识别技术对相关数据进行管理、追踪，还可设置虚拟二级仓库，对耗材工作进行“一站式”管理，能够节省大量护理人力资源及时间成本，利于提高手术室的工作效率，改善医院服务质量[2]。基于此，本研究就信息化智能柜在手术室耗材管理中的应用情况进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将天津市滨海新区大港医院2018年10月至2020年10月期间手术室使用的10 647件耗材作为研究对象。将2018年10月至2019年10月期间进行手术室医用耗材人工登记管理的共5 279件耗材纳入对照组，将2019年11月至2020年10月进行手术室医用耗材信息化智能柜管理的共5 368件耗材纳入观察组。其中耗材主要包括人工骨、人工晶体、钢板钢钉等152个品种。本研究已获得医院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法

对照组采用人工登记管理，具体如下。(1)耗材登记：从医院中心仓库领取耗材后，应用计算机系统进行登记(数量、型号、规格等)。(2)耗材取用与退还：每种耗材单独采用一个登记本进行管理，护理人员详细登记耗材取用相关信息(名称、型号、数量、取用人、取用时间等)，耗材退还时在登记本上进行登记(数量、型号、退还人、退还时间等)，每周由专人进行统计，录入Excel表。(3)耗材补充：科室相关护理人员每月根据Excel表查看耗材的数量，核实是否需要补充，并及时通知医院中心仓库进行耗材补充。

观察组采用信息化智能柜管理，具体如下。(1)耗材信息设置：将信息化智能柜设置为虚拟的二级仓库，并根据医院中心仓库等级情况，统计手术室近3年医用耗材的名称、型号、数量、规格等信息，相关管理人员将相应的信息数据输入智能柜管理系统，形成可追溯的医用耗材使用记录，提供全面统计查询服务，并设置每种耗材基数下限，当达到下限时，智能柜将自动告知医院中心仓库相关耗材信息，提醒进行配送。(2)用户管理设置：依据手术室人员情况设置用户管理，包括耗材的取用、退换、清查等使用权限，手术室护理组长具有全部权限，其他护理人员只有取用、退还权限，而配送人员仅具有补充权限。(3)耗材的取用：登录用户系统后，根据耗材后台系统选择使用的物品，并开门取出，称重耗材取出后需通过扫码枪扫描条码获取相关信息。(4)耗材退还设置：相关人员登录用户信息后，根据后台系统的引导进行耗材退还工作。(5)耗材配送流程设置：由智能柜发送耗材使用下限信息，医院中心仓库根据相关的数据信息，在1～2 d内进行物品信息的核查与补充。(6)耗材的跟踪与追溯性：管理人员通过用户信息登录系统，查看耗材使用日志是否存在异常情况，系统通过条形码的方式对耗材进行全程跟踪，月底管理人员对使用耗材的列表进行核查并签字，提交至医院中心仓库。(7)出库结算：通过对物品进行扫码，实现与医院管理系统对接，自动计算科室成本，同时可录入患者使用计费，管理人员按月核算相关数据，若出现收入与支出不匹配问题，则进行针对性查找核实。(8)召回管理：对于不匹配或存在问题的耗材，及时查看取用者，并进行耗材召回。

1.3 评价指标

(1)耗材管理质量：统计管理中出现的耗材登记问题、收费问题、耗材不可追溯等问题。(2)护理人员满意度：采用医院自制满意度量表调查65名手术室护理人员的满意度，包括耗材申购、耗材取用、定期排查、物品归类、人员管理5方面，该量表的克伦巴赫系数α为0.821，重测效度为0.864，量表为百分制，分值越高表明满意度越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组耗材管理质量比较

观察组耗材登记问题发生率、收费问题发生率、耗材不可追溯发生率均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组耗材管理质量比较[件(%)]

2.2 两组护理人员满意度比较

观察组护理人员满意度评分为(91.25±2.01)分，高于对照组的(83.47±1.87)分，差异有统计学意义(t=22.847，P<0.001)。

3 讨论

医用耗材的管理工作包括档案管理、订单管理、库存管理及查询统计等，涵盖了从订购、入库、出库、使用和追溯的全过程，但是医用耗材种类繁多、应用量大，给医用耗材的管理带来了困难。安全、高效的医用耗材管理可保障医疗活动高效安全的开展，对提高医院医疗质量具有重要作用。

目前，大多数医院的医用耗材管理通常采用的是人工登记方式，但由于耗材数量较多，在传统管理方式中，耗材的接收、登记、取用、退还等方面信息的准确度较低，可能存在使用与剩余耗材不匹配现象，尤其难以实现对耗材使用情况的追溯，对医院医疗水平产生了一定不良影响，故需改进传统的耗材管理方式。信息化智能柜通过系统录入原始数据，建立科室耗材信息库，利用软件的处理系统，为耗材管理提供各种数据，可提高手术室医院耗材管理质量[3]。本研究结果显示，观察组耗材登记问题发生率、收费问题发生率、耗材不可追溯发生率均低于对照组，护理人员满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，表明手术室运用信息化智能柜进行耗材管理可规范管理流程，降低出错率，提高护理人员满意度。分析其原因在于，信息化智能柜在操作流程方面采用的是网络服务方式，利用电子标签、扫描枪等设备对耗材入库、出库、患者记账等信息进行信息化管理，较人工登记管理可有效提高工作效率，进而提高护理人员的满意度[4]；通过移动终端和无线网络对手术室医用耗材釆购、审查入库到出库、计费及最后的追溯进行了信息化的管理，保证整个管理流程规范化、科学化[5]；此外，信息化智能柜系统可将科室、临床科室、门诊、病区的管理连成一体，对接医院管理系统，保障管理的各个环节处于有效控制之中，利于提高医院的医疗质量，减少差错，利于提高护理人员的工作效率[6]。从信息化的发展情况来看，条码化和移动化是各大医院耗材管理的发展趋势，耗材的有效管理逐步被重视，而信息化智能柜可有效保障耗材管理工作的安全可靠。

综上所述，信息化智能柜可规范医院手术室耗材管理流程，及时准确录入相关信息，减少管理差错，并提高护理人员满意度，为手术室耗材管理提供科学化、高效化的保障。