初乳口腔免疫疗法对早产儿经口喂养的效果及对降低医院感染率的影响分析

黎丽

早产儿胎龄相对较小,营养状况不佳,机体免疫功能偏低,若早产儿存在医院感染容易引发不良后果［1］。所以,加强对早产儿的经口喂养干预,改善早产儿营养状况存在重要意义［2］。本课题资料源自2018 年 5 月～2020 年9 月本院收治的62 例早产儿,探讨初乳口腔免疫疗法在早产儿经口喂养过程中的喂养效果和对减少医院感染情况的价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018 年5 月～2020 年9 月本院收治的62 例早产儿作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和试验组,每组31 例。参照组平均胎龄(31.48± 2.34)周；平均体重(2012.58±11.37)g。试验组平均胎龄(31.57±2.66)周；平均体重(2011.43±12.68)g。两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 参照组采取常规早产儿配方奶喂养方法,按照早产儿体重情况控制早产儿配方奶具体喂养量,维持喂养。试验组采取初乳口腔免疫疗法加母乳喂养方式。工作人员清洁及消毒双手,戴上无菌手套,采取吸奶器吸出早产儿母亲初乳,对早产儿实施喂养前清洁其呼吸道中的分泌物,用无菌注射器取5 ml 初乳于室温下静置5 min,沿早产儿一侧口角缓慢推注2.5 ml初乳,推注时长需控制在20 s 以上,之后将剩余2.5 ml初乳经由另一侧口角缓慢推注,并用无菌棉签蘸取初乳涂抹早产儿牙龈、舌头、脸颊内部,每隔4 h 涂抹 1 次,维持2 min/次。初乳口腔免疫疗法维持1 周,喂养方式以母乳喂养为主。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组早产儿起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间,头围增加速率、身高增加速率及体重增加速率计算值,医院感染率。判定标准：起始经口喂养所用时间：达到早产儿第一次经口喂养量＞5 ml 所用的总时间［3］。完全经口喂养所用时间：达到早产儿能够经口喂养、不用给予管饲喂养的时间≥48 h 以上,同时1 d 内的喂养总量＞120 ml/kg 所用的总时间［4］。头围增加速率：1 周时间内早产儿头围增加厘米数。身高增加速率：1 周时间内早产儿身高增加厘米数。体重增加速率：1 周时间内早产儿体重增加克数。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 ()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间比较 试验组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间比较(,h)

表1 两组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间比较(,h)

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.2 两组头围增加速率、身高增加速率及体重增加速率计算值比较 试验组头围增加速率计算值、身高增加速率计算值及体重增加速率计算值均大于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组头围增加速率、身高增加速率及体重增加速率计算值比较()

表2 两组头围增加速率、身高增加速率及体重增加速率计算值比较()

注：与参照组比较,aP＜0.05

2.3 两组医院感染率比较 试验组医院感染率低于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组医院感染率比较(n,%)

3 讨论

早产儿于母体内的发育不足,机体营养情况欠佳,体重相对较低,而且早产儿胃肠道发育情况缺乏成熟性,故针对早产儿予以正确母乳喂养非常关键,进而充分保证其营养摄入量,增强其机体免疫力［5］。对于早产儿若不能及时予以母乳喂养,母乳中的营养物质很难摄取,会影响其免疫力［6］。同时,早产儿机体免疫力相对较弱,如果出现医院感染现象有可能导致严重后果发生。以往,针对早产儿实施母乳喂养前由于各种原因的限制,再加上产妇母乳喂养依从性较低,大部分早产儿先予以早产儿配方奶,之后逐渐过渡到母乳喂养,但这种方式对早产儿发育及生长缺乏理想性［7］。

早产儿于刚出生时难以吸吮出乳汁,导致其缺乏初乳内的营养物质。考虑到初乳对于早产儿经口喂养存在的影响,采取产妇初乳内营养物质予以喂养,可改善早产儿对应口腔免疫能力,降低经口喂养相关并发症情况,促使早产儿尽早完成经口喂养。

初乳口腔免疫疗法是依据产妇初乳内的部分营养物质,如生长因子、蛋白质、细胞因子、寡聚糖等,凭借擦拭方式予以早产儿口腔中的牙龈、舌头、脸颊内部采取无菌棉签实施涂抹,运用口腔中平滑肌对应吸收能力,促进早产儿吸收初乳内营养物质,以改善早产儿免疫功能［8］。本文研究结果显示,试验组起始经口喂养所用时间、完全经口喂养所用时间均短于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组头围增加速率计算值、身高增加速率计算值及体重增加速率计算值均大于参照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。试验组医院感染率0 低于参照组的12.90%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。初乳口腔免疫疗法方是采取少许初乳予以喂养刺激,提升早产儿对于母乳的耐受情况,且采取注射器为早产儿实施母乳喂养,经由早产儿口腔对应平滑肌得以吸收,使早产儿得到初乳内所含营养物质,促进早产儿获取充足生长因子、蛋白质、胃肠激素、生理活性肽等,促使早产儿摄取充足营养,提高早产儿免疫功能,促使其健康生长,改善早产儿发育情况［9-11］。

综上所述,在早产儿经口喂养过程中选用初乳口腔免疫疗法,可促使早产儿头围、身高、体重得至较大幅度增加,改善其生长状况,同时还有利于促进医院感染率下降。