接种水痘疫苗儿童不良反应护理分析

王利会

（河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院） 河南 郑州）

0 引言

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的传染性极强的急性传染病，临床症状以发热，分批出现斑疹、丘疹、水疱疹和痂疹为主，严重时还会导致死亡；接种水痘疫苗是预防水痘最安全、有效的方法，不仅能预防水痘，还能预防因水痘带状疱疹而引起的并发症[1]。水痘多发于婴幼儿及学龄前儿童；由于其身体及各生理功能仍处于成长发育期，因而在接种水痘疫苗期间往往容易出现发热、皮疹等不良症状[2]。临床如何通过合理有效的干预措施，降低相关不良症状出现的机率、缓解患儿接种疫苗过程中的不适症状，提高接种效果，是临床对接种水痘疫苗患儿护理干预过程中值得探究的课题。本文，通过对本院两组接种水痘疫苗的样本，进行不同护理干预后的相关效果指标数据比较，分析综合护理干预模式的临床应用效果。护理和综合护理的实施效果，具体过程如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究选择2020年3月至2021年3月在本院接种水痘疫苗的122例儿童作为研究样本，并根据样本在接种疫苗期间所以接受的护理方法，将样本均分为对照组（常规护理）与观察组（综合护理）。所选样本中，男女儿童比例为69 ∶53；平均年龄（4.75±1.05）岁；所选样本身体健康状况良好、药物过敏史，相关资料均完整有效。样本及家属均同意配合进行本研究相关调查，授权使用样本相关数据资料进行研究分析。临床一般资料组间数据对比，差异无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组样本均给予地临床常规干预措施；

1.2.2 观察组患儿则实施了水痘疫苗接种期间的综合护理干预，主要方法及内容包括：（1）在对样本实施疫苗接种前，护理人员首先与患儿及家属进行有效的交流和沟通，充分了解接种儿童近期的身体情况，详细了解患者的健康状况、药物使用情况及是否有相关药物过敏史、疫苗接种禁忌症；儿童有无注射人体免疫球蛋白、是否在接种前一周内服用了抗生素、青霉素等。如儿童在接种水痘疫苗前有急性严重发热性疾病，应推迟进行疫苗接种；对有新霉素全身过敏者、白细胞计数少于1200/m3者，不能进行水痘疫苗接种[3]。（2）给予水痘疫苗接种儿童接种前的积极心理干预。针对儿童对水痘商务接种可能因紧张、害怕而出现的哭闹、不配合等行为，护理人员应着重在实施疫苗接种前给予积极的心理干预，通过转移注意力、与儿童共同游戏、播放他们喜爱的动画片等方法，帮助儿童放松心态、缓解紧张情绪，让他们能够在接种期间积极配合、提高依从性[4]。（3）在进行疫苗接种过程中，护理人员要与儿童家长密切配合，对较大的儿童，护理人员可指导家长将儿童抱坐在自己腿上，协助进行疫苗接种、防止儿童挣扎；对年龄较小的婴幼儿，护理人员应加强与家属的配合，在接种前给予儿童更多的心理安抚，确保其在接种时不哭闹、乱动；而护理人员应注意动作轻柔、准确，一边转移他们的注意力、一边进行注射，以减少儿童因疼痛和紧张而影响疫苗接种[5]。（4）在患儿完成接种疫苗注射后，需要对儿童进行30min 留院观察，以确保儿童接种后无异常情况发生；同时，护理人员需要将接种后相关注意事项向儿童家长进行宣教，如接种后3d 不可给儿童洗澡、规律作息、注意饮食等；如儿童在接种后有轻微发热、皮疹等症状，家长应及时带其到院就诊，给予有效应对。在宣教过程中，护理人员应根据不同儿童及家长的情况，采取书面材料宣传、短信、微信推送等多种方法，使患儿家属能够更好地配合医护人员相关操作[6]。

1.3 观察指标

1.3.1 不良反应发生率

对参与本研究的样本在接种水痘疫苗2d 内，患儿出现轻微发热、皮疹、穿刺部位疼痛红肿三类症状的样本例数进行统计，并对比两组样本的不良反应总发生率[7]。

1.3.2 护理满意度

使用本院自拟的调查问卷，对两组样本对所以接受的护理服务进行满意度的评分调查，满分100分，以评分高于90分为非常满意、评分高于70分为满意、评分低于70分为不满意[8]；统计各组患儿的护理服务满意度情况，并进行总满意度的组间数据对比。

2 结果

2.1 两组研究样本临床不良反应发生情况比较

如下表数据显示，观察组患儿中有2例出现轻微发热症状，无其他不良反应情况出现，不良反应总发生率为3.28%（2/61），显著高于对照组（14.76%，9/61）。P＜0.05，组间数据对比差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患儿不良反应发生率对比[n（%）]

2.2 护理满意度情况组间对比

对回收的满意度问卷统计结果显示，

两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿及家属对护理服务的总满意度大幅度高于对照组（98.36% VS 73.77），P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表2 护理满意度组间对比[n（%）]

3 讨论

儿童进行水痘疫苗接种期间的护理干预，对减少接种儿童发生相关不良反应、提高一次接种成功率有关非常重要的作用。实施水痘疫苗接种的儿童，受到年龄及身体发育阶段的限制，身体抵抗力差、心理耐受力不强，极容易因在接种过程中出现抗拒和不配合的情况，因情绪紧张和身体抵抗力差等原因，在接种后出现发热、皮疹、穿刺部位疼痛和红肿等不良反应。

综合护理干预模式，是针对儿童的身体和心理发育情况，结合疫苗接种后可能发生的不良反应，给予儿童接种疫苗过程中针对性的干预措施，通过与儿童家属的共同配合，有效提高了一次穿刺成功率、减少和避免了疫苗接种过程中不良反应的发生。本研究对常规护理与综合性护理两种护理模式的相关数据对比，也对综合护理干预在儿童水痘疫苗接种过程中的积极作用，给予了进一步证明。

综上所述，在儿童接种水痘疫苗期间，给予综合性护理干预，能够有效减少相关不良反应症状的出现，得到广大接种儿童及家属的认可。