蒙西医结合治疗冠心病心绞痛患者的临床效果观察

包塔娜

（内蒙古通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽）

0 引言

冠心病是因冠状动脉狭窄、挛缩、堵塞等因素导致，冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧所致的疾病，患者临床表现为胸闷、气短、乏力、喘促，严重者会出现胸痛彻背，疼痛呈压榨样或针刺样剧烈疼痛[1]。西医治疗虽然临床上缓解症状，改善心功能等方面具有良好效果，但是部分患者存在禁忌或者不能耐受，单纯西药的疗效并不理想，联合用药能相互补充，相互协作，起到积极的治疗效果[2]。根据相关临床报告指出，将蒙西医结合治疗方式应用于冠心病心绞痛患者的临床治疗中，疗效更加显著。本研究针对蒙西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效进行分析与探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2019年9月本院内科收治的126例冠心病心绞痛患者为研究对象，用数字随机法分为观察组和对照组，观察组患者63例，其中男36例，女27例，患者年龄45-76岁，平均（63.41±7.38）岁，病程7个月-13年，平均（6.35±3.26）年；对照组患者63例，男35例，女28例，年龄46-75岁，平均（63.63±7.17）岁，病程6个月-15年，平均（8.64±3.72）年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《中国医学百科全书·蒙医学分卷》[3]: 赫依盛型:胸闷或痛，痛无定处，胸闷气短，甚则痛引肩背，心悸短气，唇舌紫暗，神疲乏力，面色淡白，脉弦、涩，舌暗红、苔黄厚。楚斯偏盛型：胸部刺痛，疼痛呈压榨性或烧灼样疼痛，心悸，痛处不移，痛引肩背胸闷，灼烧感，双目瞪视，脉弱而涩，舌紫暗、苔浊腻。夹黏邪型：胸部刺痛或闷痛，心前区疼痛，全身症状较多见，可见喘息、气短，心慌，烦躁不安，脉滑或细涩，舌质紫暗。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

阿司匹林抗血小板粘附聚集，使用他汀类药物降低血脂和稳定粥样斑块，并使用单硝酸异山梨酯、美托洛尔、ACEI 类药物治疗，心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油片。

1.3.2 观察组

对照组治疗基础上给予蒙药治疗。赫依偏盛型：早服居如很阿嘎如-8 味散3g 加服高优-13 味丸15 粒；中午绍沙-7 味丸15 粒；晚服补气顺心-11 味丸15 粒。楚斯偏盛型：居如很古日古木-7 味散3g 加服赞丹-3 味散3g；午服乌兰-13 味散3g；晚服阿嘎如-15 味散3g。夹黏邪型：阿嘎如-17 味丸15 粒；午服古日古木-13 味丸15 粒加服赞丹-3 味汤3g；晚巴特日-7 味丸15 粒。连续治疗8 周。

1.4 观察指标及临床疗效

对比两组心绞痛的发作次数和持续时间。临床疗效:主要有显效：血压状态恢复正常，心绞痛一系列症状表现消失，心电图报告未展现出异常；有效：血压状态恢复正常，心绞痛一系列症状有明显改善，心电图报告中ST 段压低后回升大于0.05mv；无效：以上标准均为实现。

1.5 统计学方法

采用 SPSS22.0 软件进行数据处理，计量资料以均数加减标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较

治疗后，观察组总有效率为95.24% 高于对照组的85.71%，差异具有可比性（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组心绞痛发作频率、持续时间比较

治疗前两组心绞痛发作频率、持续时间差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作频率、持续时间显著少于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组心绞痛情况对比(±s)

表2 两组心绞痛情况对比(±s)

组别 例数 发作次数（次/周） 持续时间（min）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 63 13.45±1.58 6.32±0.74 7.89±1.52 5.38±0.81观察组 63 13.35±1.57 3.05±0.55 7.90±1.58 2.21±0.26 t 0.569 21.526 0.853 13.998 P 0.844 0.000 0.752 0.000

3 讨论

冠心病心绞痛是临床比较常见的心血管疾病，若未得到及时治疗，就会进展为心肌梗死，严重威胁生命安全。本病多发于中老年人，男性多于女性，在生气、劳累、受寒、饱食、吸烟、饮酒的时候容易发作，临床症状为压迫性胸痛、胸部有紧缩感，胸痛部位主要在前胸部，每次发作多为几分钟到十多分钟，呈阵发性和反复性[4]。蒙医学中冠心病属“心刺痛”范畴，病因为三根七素功能紊乱，特别是普行赫依受损，精华和糟粕分解代谢紊乱，导致心脉内血流不畅，浑浊血液瘀积[5]。蒙医治疗是根据患者不同体征，实施辨证施治为原则，主要调节人体元素、改善心脏赫依、齐素的流通、镇刺痛,充分发挥了蒙药制剂多层次、多途径、多靶点作用的优势[6-8]。本研究表示，治疗后，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组心绞痛发作频率、持续时间显著少于参照组（P＜0.05）。所以，对于冠心病患者，采用蒙西医联合治疗能增大冠心病心绞痛治疗的优势，减轻心绞痛心绞痛[9,10]。

综上所述，采用蒙西医结合治疗冠心病心绞痛，可以使药物疗效发挥得更好，使患者的心绞痛发作频率降低、持续时间缩短，改善患者心功能[11]，缓解心绞痛症状，患者满意度更高，值得进行广泛的研究和深入探讨，以期更好地治疗冠心病心绞痛疾病[12]。