慢性阻塞性肺气肿临床治疗的分析研究

张宇航

（黑龙江省传染病防治院呼吸危重症医学科，黑龙江 哈尔滨）

0 引言

慢性阻塞性肺气肿是临床常见且严重的呼吸系统慢性疾病，该疾病的主要临床表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气短、劳力性呼吸困难等。导致慢性阻塞性肺气肿的危险因素较多，如长期吸烟、空气污染、气道高反应性、免疫力降低、年龄增大等[1-3]。患者的呼吸困难症状多在劳累后加重，同时一些患者还可能出现缺氧、酸中毒等症状，使得患者的健康安全受到更大的威胁。该疾病呈现出反复发作、进行性进展的特征，具有较长的病程，彻底治愈的难度很大，而长期的疾病困扰会使患者的正常生活受到较大不良影响，极大降低患者的生活质量[4]。一些患者随着病情加重，还可能出现通气功能障碍，引发呼吸衰竭等严重情况，危及患者的生命安全。因此需要重视对此类疾病的诊断以及治疗。本文主要采取比较研究的形式，对慢性阻塞性肺气肿的有效治疗措施进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的时间范围为2020年8月至2021年2月，从该时间段选择在本院接受治疗的慢性阻塞性肺气肿患者作为研究对象。其中25例患者作为研究组，接受中西医结合治疗，包括男性和女性患者分别有15例、10例，进行患者年龄水平情况的统计，其中最大年龄68岁，最小年龄45岁，平均年龄（54.96±3.28）岁；还有25例患者只接受西医治疗，将其作为对照组，年龄范围同上，均值为（55.43±3.54）岁，男女患者的人数之比为14∶11。本研究所有患者病情均得到临床确诊，且组间资料无统计学差异（P＞0.05），符合进行对照研究的要求。患者均已签署了关于相应治疗方案的知情同意书，可以坚持完成治疗以及研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者的治疗方案

该组患者只接受西医疗法治疗，详细情况如下：给予患者复方甲氧那明胶囊，每次2粒，口服用药，3次/d；给予患者150mg罗红霉素口服，每天2次；给予患者100mg茶碱缓释片，用药方式为口服，每天服药2次；给予患者1mg酮替芬，口服用药，每天2次。以1周为1个疗程，共治疗2个疗程。

1.2.2 研究组患者的治疗方案

本组患者接受的西医治疗方案与对照组相同，与此同时，对患者使用中药进行治疗，具体如下：给患者使用的中药方剂为养阴清肺汤，方剂组成主要包括炒白芍、生地各20g，川贝、麦冬、玄参各10g、生甘草、薄荷、丹皮各6g。在此基础上根据患者的中医辨证进行加减。将以上药物放入水中煎制2h，煎取药液200ml，将其平分成3份，每天分次口服，以上药物每天1剂。也可以根据患者的实际病情酌情增减药量。该组患者的治疗疗程与上组相同。

1.3 观察指标

两组患者接受2个疗程的治疗之后，对相应的临床疗效进行观察对比。疗效判定标准如下：（1）患者的咳嗽、气促、呼吸困难等主要临床症状均消失为显效；（2）患者各项临床症状得到不同程度的缓解为有效；（3）各项临床症状未得到明显好转或是更加严重视为治疗无效。另外，在患者出院前向其发放治疗满意度问卷，统计患者满意度，满分为100分，评分水平越高，则患者对疗效越满意。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用[n（%）]表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗效果对比

统计结果表明，研究组的治疗总有效率为96.0%（24/25），显著高于对照组的80.0%（20/25），组间差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组临床疗效对比

2.2 两组患者的护理满意度对比

研究组患者对治疗效果的满意度处于比较高的水平，平均评分为（94.21±3.27）分，对照组的治疗满意度评分为（80.26±4.74）分，前者的满意度显著更高，组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿的发生机制比较复杂，且与多种因素相关，如长期吸烟、处于空气质量较差的环境中、自身免疫功能异常、病毒感染、年龄增大等[5-7]。尤其是近年来空气污染局面越来越严峻，加之我国人口老龄化进程的加快，导致每年越来越多的患者被诊断为慢性阻塞性肺气肿[8]。随着临床研究的不断深入，临床上治疗慢性阻塞性肺气肿的方法也越来越多，且疗效也在不断提升。其中西医药物治疗、手术治疗、呼吸机辅助通气治疗等都是比较常用的治疗此类疾病的手段。但是从整体效果来看，治疗效果仍然有较大的提升空间，且一些治疗还会对患者机体造成创伤[9]。为了使慢性阻塞性肺疾病患者获得更为有效的治疗，我们对此类患者采取了中西医结合疗法，研究结果显示，该组患者获得了比西医疗法更优的临床治疗效果，患者对相应的治疗效果给予了较高的认可。

综上，中西医结合疗法为慢性阻塞性肺气肿的有效治疗措施，且疗效稳固、安全性高[10,11]。今后还应当继续扩大研究样本，进一步观察该治疗方案的临床效果，并不断改进治疗方案，为广大慢性阻塞性肺气肿患者造福。