颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析

张双阳

摘要：目的：观察颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果。方法：选取我院2020年6月至2021年6月治疗的176例颈肩腰腿痛患者为观察对象，随机分为对照组和观察组各88例，对照组患者给予常规治疗，观察组采用综合疗法，比较两组治疗效果。结果：对照组治疗总有效率低于观察组（P<0.05）。结论：对颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的综合疗效显著，可明显改善患者疼痛，提高临床疗效。

关键词：颈肩腰腿痛;综合疗法;疗效

颈肩腰腿痛是一组以颈肩腰腿部疾患为主要症状的疾病的总称，也是一种比较常见的慢性病。一般情况下前期的疼痛患者可以忍受，且症状一般会自行缓解，导致患者在疾病早期未能及时就医并接受科学、正确的治疗，因此临床就诊的颈肩腰腿痛患者大部分都是中晚期，身体或多或少都已经产生了明显的症状，如僵硬、麻木、胀痛、无力、酸痛等[1]。本研究旨在观察颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年6月至2021年6月治疗的176例颈肩腰腿痛患者为观察对象，随机分为对照组和观察组各88例。对照组男43例，女45例;年龄42～76岁，平均（57.50±6.15）岁;颈椎病14例，肩周炎7例，腱鞘炎8例，腰间盘突出30例，腰肌劳损23例，骨质增生6例。观察组男48例，女40例;年龄49～74岁，平均（57.23±6.54）岁;颈椎病16例，肩周炎6例，腱鞘炎5例，腰间盘突出28例，腰肌劳损26例，骨质增生7例。两组基本资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者接受常规治疗，如牵引、针灸等。

观察组则采用综合疗法，具体操作如下：

（1）针刺治疗。选风池、风府、天柱、颈百劳、肩井、大椎、陶道、手三里等穴。按针灸操作要求进行施针。针刺疗法通过对穴位的选择，穴位与经络之间的配合改善人体的内环境。

（2）艾灸治疗。艾灸方式有悬灸、雀灸、柱状灸、盒灸、隔物（盐、姜、药饼）不同方式，根据治疗需要，选一定方式灸相应穴位。艾灸疗法是通过温热来缓解身体肌肉的紧张，以此来达到让身体放松的作用，可以有效缓解疼痛。

（3）推拿。以行气活血，理筋整复为原则。第一步：拿、揉、滚、搓、气行活血;第二步：理筋弹拨，解痉通络;第三步：摇、扳、引、托，滑利关节;第四步：拍打肌肤，舒解皮部。推拿疗法可以促进血液循环、调节神经系统，通过刺激某一特定部位，有效舒缓疼痛，提高人体的防御能力。

（4）药物治疗。气血虚者应补益气血，代表方有补中益气汤（黄芪、白术、当归、党参、升麻、柴胡、陈皮、甘草、生姜）加味或用归脾汤加味。风寒者治宜疏风散寒解肌通络，代表方有桂枝加葛根汤（桂枝、白术、大枣、葛根、生姜、甘草）加味。血瘀者治宜活血祛瘀，代表方有桃红四物汤（生地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花、甘草）加味。药物疗法是综合疗法中尤为重要的一个环节，通过药物的调理才能使身体各项机能得到完全康复。

（5）电疗：常用中频、超声、短波、中波、脉冲等。根据各自的诊疗设备运用。电疗是通过生物电对人体穴位进行刺激，以此来改善身体局部区域的微循环，通过刺激局部区域加快体内的新陈代谢。

（6）火罐：常用有玻罐、竹罐、瓷罐等。根据治疗需要选定罐，或散罐，或游走罐。火罐是通过局部区域充血，加快血液流速，增强体内代谢。

（7）药物外敷治疗：药物的外敷可达到散寒除湿、活血通络、消肿止痛的效果。

（8）微创治疗：选用痛点注射、臭氧、神经阻滞、射频、间盘旋切术、椎间孔镜下的腰椎间盘髓核摘除等技术。像痛点注射就是将药物注射在压痛点的部位。臭氧治疗技术是利用臭氧发生器生成特定浓度的臭氧，经过一定处理后输出作用于患处，以达到治疗疾病的目的。神经阻滞是以治疗为目的方法，将药物注射于受累的神经丛、神经干、神经根或脊髓周围，达到治疗疼痛的目的。微创治疗是我们综合疗法的核心治疗手段。

1.3 观察指标

比较两组治疗效果。治愈：患者治疗后身体无疼痛，且长时间内未再次复发;显效：患者治疗后病症消失，无明显疼痛，且近期内未再次复发;有效：患者治疗后明显好转，疼痛减轻，但仍有反复疼痛现象;无效：患者治疗后无任何缓解甚至加重。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

观察组治疗总效率明细高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。所以治疗頸肩腰腿痛，首先应该先活血化瘀、舒筋活络，其次是除风寒湿毒，最后才要对骨骼进行滋养弥补。颈肩腰腿痛并不是一种疾病引起的，引起病痛部位因素有很多，也有可能是某些疾病的并发症，基于此，应在明确病痛部位的基础上，进行综合全方面的治疗。而颈肩腰腿痛作为临床普遍的常见病，疼痛部位分为4个方面，现对这4处疼痛部位进行分析。

脖颈部位的疼痛一般会引起颈椎病等，严重者颈椎压迫神经，导致瘫痪。颈椎病的多发人群一般以中老年为主，因他们长期低头工作，长时间的久坐不起;因上述情况的描述，使肌肉长时间的处于紧张状态下，长此以往会使颈部血液循环不通畅，从而引发颈椎病;同样伴随着年龄的不断增长，身体的各项机能在不断减退，不仅工作会近一步增高颈椎损伤风险，生活方面的劳累也极易容易使颈椎出现劳损，诱发颈椎骨质增生，从而引发颈椎病。此外，相关调查显示，患有颈椎病的青年人群占颈椎病患者数量的12%，原因多为作业繁重，长期观看手机，打游戏等，因坐姿不良导致。

肩膀部位的疼痛主要会引起与肩周炎、肌腱炎等有关的病症，肩部疾病发病率较多人群为体操运动员、厨师、教师、司机和计算机操作人员，由于长时间反复进行维持上臂的外展、上举和内旋等动作而发生肩部组织的损伤。肩部长时间的不运动也会发生肩部疾病，例如活动量少的人群就会造成局部代谢障碍，使关节囊、肩袖肌腱、肱二头肌肌腱及喙肱韧带发生退变，组织液渗出及细胞浸润，最终造成组织细胞变性引发肩周炎。肩周炎多发于50岁左右的中年女性，这个年龄段的女性正是更年期综合征的高发期。研究表明，更年期女性由于性激素下降，会引起全身激素水平紊乱，导致机体各种生理生化指标的改变。

腰椎部位的疼痛主要会引起腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生、腰部小关节紊乱等有关的病症。在生活中引发腰部疾病的原因有很多，除了一些不良的生活习惯以外，还有多方面的因素存在。随着年龄的增长，人体各项身体机能抵抗力下降，加上一些不好的生活习惯，会导致腰椎疾病的进一步恶化，据调查显示，椎间盘退变的年龄区间在30～50岁之间，男性的患病率高于女性，这是因为相比较而言，男性比女性更加热爱体育运动，腰部长时间负重，而且在保暖方面不是特别注意。引起腰部疾病的还有一些生活中不经意之间的小事情，如经常翘起二郎腿、抽烟喝酒、睡软床以及一些不良好的生活习惯、不规律饮食等都会加重腰部疾病的进一步恶化。

腿部的疼痛主要会引起膝关节骨性关节炎等有关的病症。腿痛在生活中尤为常见，小孩子腿痛大多数因为生长痛，青年人腿痛大多因为运动过量或不进行运动，中年人腿痛缺钙所引起一些腿部疾病。引起腿部疾病的原因有多方面，以外伤为主，大多数为外部软组织受损，磕碰伤或过度运动劳累造成的损伤。在没有外伤的情况下，如腿部关节疼痛肿胀，应考虑为风湿性关节炎或类风湿性关节炎;如出现疼痛肿胀外加腿部有积液，关节活动有障碍，则考虑是半月板受到了损伤;如在行走过程中突然产生无力的情况，且膝关节前侧伴有疼痛，可能是髌骨软化症;如在移动膝关节，下压膝关节时，膝盖的疼痛呈递增状态，则可能会出现滑囊炎。

颈肩腰腿痛方面的疾病，往往不单纯是身体的一个部位发生问题，如颈椎出现了问题，就很有可能会对神经进行压迫，从而造成腰、腿方面疾病的产生，严重者可能下肢瘫痪，所以有效的综合治疗不仅会对发病的部位进行根治，还会对可能导致病痛根源的部位进行治疗，通过不放过任何一种可能性的进行全方位治疗，以此提高患者被治愈率。

综合治疗法不仅仅是通过病变位置进行治疗。中医讲究的是平衡，当颈肩腰腿发出疼痛信号的时候，可能是因为某一个内脏器官发生了疾病，比如腰部方面的疼痛，可能是肾脏发生了问题，综合疗法就可以很好的去发现这类问题，去发现患病的真正的原因，对多方面的治疗，从源头上治疗颈肩腰腿的疾病。

此外，治疗后，良好的生活方式也是减少疾病复发、保证生活质量的重要举措。随着四季的变化，温度的升高和下降，对患者们尤其是中老年人一定要格外注意保暖方向的事项，很多患者一到阴雨天来临关节就会出现不适现象，如果这个期间不注意保暖，外界环境温度又较低，会导致病情恶化，患病处疼痛加剧。患有颈肩腰腿疾病的患者本身体质就比较弱，所以像天气出现骤冷的时候，保暖不及时，有风寒湿毒就会进入体内，不利于后续的治疗。在此期间，患者及患者家属一定要高度重视保暖的重要性。患者健康意识增强，可为医生后期诊断和治疗提供更有效的信息。

综上所述，对頸肩腰腿痛患者采用综合疗法的综合疗效显著，可明显改善患者疼痛，提高临床疗效。

参考文献

[1]李卓航.颈肩腰腿痛患者采用综合疗法的临床效果分析[J].双足与保健，2017，26（22）：128，130.