一位抑郁问题行为的学生设计辅导方案

谢金华

1学生背景

A同学，一名初二女生，目前就读于某某中学，已接受心理教育3个月，根据家长和其朋友的陈述以及该学生入学后为期15天实践的测试与观察，该同学存在的主要问题：

1初一至初二A同学都就读于某某中学，期间没有辍学行为;

2入校后一年医院诊断为抑郁症，之后一直服用抗抑郁药物;（初一升初二暑假期间有服用药物，遵医嘱情况下进行的心理咨询）;

3据家长描述，该学生在暑假期间确诊之后，一直闭门宅家看手机和电脑;

4在家期间对文化课程的学习表现的毫无兴趣，无学习兴趣;

5家庭关系疏远（亲子），A同学暑假未开学之前，与父母交流甚少，更多的是闭门独自待在房间里，看手机和电脑等，几乎没有沟通，也很少主动吃饭;

6情绪困扰（低落），入校初期情绪状态一度低落，表现的多为默不作声的流泪，根据其朋友的叙述，A同学还表现出了易怒的特征，情绪也开始变得多疑，有轻度被害妄想症，总是不自觉的怀疑别人说自己坏话，心理测试结果显示，抑郁值偏高。

2咨询分析

耶克斯-多德森定律是心理学家耶克斯（R.M Yerkes）与多德森（J.D Dodson）的心理学研究，结果表明，动机强度和工作效率之间的关系不是一种线性关系，而是倒U形曲线关系。中等强度的动机最有利于任务的完成，也就是说，动机强度处于中等水平时，工作效率最高，一旦动机强度超过了这个水平，对行为反而会产生一定的阻碍作用。

对于A同学来说，她个人压力过大，有个成绩优异又有个好工作的姐姐，父母总是拿她和姐姐作比较，总是说她是个废物，比不上她的姐姐，导致A同学给自己的压力过大，同时A同学还出现了严重的不自信，在与老师交谈过程中，眼神总是出现闪躲，在社交方面也存在很大障碍，无法完成人与人之间的正常相处。

3调整历程

基于对学生当前情况的了解，A同学从小生活在不幸福的家庭，受原生家庭的影响，A同学总是生活与姐姐的比较中，感受不到父母对自己的爱，同时在学习方面，随着学业的升高，A同学的压力不断增大，进而对学习产生厌恶感，每天浑浑噩噩，上课经常走思。

从学生心理动机层面来看，由于A同学的成长经历，以及来自父母和姐姐的压力，导致A同学认为学习对自己而言，并非快乐的事情，成绩好也不会得到父母的赞赏，只会换来父母更高的标准。

综上，积极的行为并不会换来父母的赞许，而消极的行为只会重复父母对自己的指责，也不会有更坏的表现，导致A同学放弃进步，停留在原地。从学生目前的心理能量来看，学生的心理承受能力较差，遇到事情很容易选择逃避，处于严重的情绪崩溃期，遇到一点小事就很容易接受不了，常常哭泣，更严重还会出现轻生的念头。

综上观察，调整方向会集中在对学生当前自我认知进行调整，帮助学生形成自我肯定体系，让学生不要过多在意别人的看法，帮助学生客观看待父母和朋友，以及对自己的意义！

根据学生实际的学习情况，进行个性化教学，做到最大限度让学生吸收知识的效果。

4调整方向

认知调整，帮助A同学认识到问题根源所在;

压力训练，提升个体抗压力能力以及压力管理技能;

自信树立，帮助A同学树立自信，肯定自身，活在自己的世界中，而不是他人的话语里。

5调整策略

1、通过心理疏导，调整认知和管理压力

前期心理辅导对策考虑以建立稳定、信任的关系为主。

中后期通过叙事疗法，帮助A同学分析自己容易暴躁和厌恶学习的根本原因，认识到其压力问题，并逐渐开展对学生学业压力进行放松训练及压力管理的技巧训练。

其次，通过鼓励、支持，与分阶段目标的设定与执行，不断提高A同学的自信心，提高自我认同感与自我效能感。

同时，需要配合家庭治疗，从A同学内在心理机制到家庭教育环境多个方面进行调整，和家长进行沟通，表明学生存在的问题，帮助双方更好的传递爱！

2、通过一对一辅导，提升学习动力

学生自述，自己由于功课落的太多，上课听不懂老师在讲什么，面对老师的提问，觉得自己回答不上来就会很丢人，导致自己对学习逐渐抵触。

A同学小时候的学习成绩是非常好的，但是受家庭因素影响，在成长过程中，自身的自信不断流失，受个人情绪影响，对于父母的打骂，学生表现出了反抗心理，并采取了反抗措施。

考虑到A同学的压力较大，功课落的太多，前期考虑课程难度逐步加深，由易到难，后期逐步确立学习目标，提升学习动力！

帮助孩子制订切实、可行、效的学习计划，将知识点强化、细化、条理化，全面提升综合实力、整体水平。给孩子少施加压力，让孩子保持作息规律，拥有好的睡眠，帮助孩子保持良好的心态，不断培养学生的抗压能力和情绪管理能力。

6后期回访

1、情绪状态方面

心理矫治直至当前阶段，A同学逐渐意识到自己的问题所在，开始面对现实，积极调控。

同时停止使用药物，情绪状态逐渐回升，也不在无缘无故的哭泣和发脾气，脸上的笑容也变多了，同时也更加自信了，也清楚的认识到了自己之前的错误。

2、学习动力方面

A同学基本能够清楚的认识自己，也对自己的未来有所规划，明白了学业对自己的意义及其重要性。学习的动力不断提升。

3、亲子关系方面

通过和家长的交流，家长也认识到了自己在教育中出现的问题，承认了错误并且作出了改变，家长也对孩子的选择表示出了尊重，学生也渐渐原谅了家长以前带给自己的伤害，亲子关系得到了很大程度的改善。每個父母都是爱孩子的，只是他们的表达出现了错误。

7后续家庭教育建议

1、提升孩子自我价值感

发现A同学优势，建立自尊感，同时，拓展Q同学兴趣范围，建立积极的人际关系

2、理解与肯定

A同学能够清楚认识自己当前学业水平，对未来也有一定的认识，希望家长可以肯定并理解孩子的选择，可以选择委婉的方法给孩子提建议。

3、在亲子关系的调整

父母双方都必须做出调整，父亲的爱可以带给孩子勇气，母亲的爱是温柔细腻，可以给予孩子生活的温暖。父母双方应当多多鼓励孩子，少说或者不说那些伤人的话语，孩子目前还处在心理未成熟阶段，很容易受伤害。最后，孩子永远是最棒的，要多多发掘她的好处。

作者简介：谢金，（1983.04-），男，汉族，广东梅州，本科学历，职称：中学一级，研究方向：生物教学，

广东省梅州市五华县洑溪中学 广东 梅州 4537997