助产学本科生生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同感间的作用*

贾玉玲，刘志燕，晏家芳，李 宇，罗忠琛

(贵州医科大学护理学院，贵阳 550025)

职业认同是个体对所从事职业的目标、社会价值等的积极感知和评价[1]。助产学本科生是改善我国助产士人力资源匮乏和人才结构不平衡问题的重要力量[2]。目前助产学本科生的职业认同感处于中等以上水平[3]，而职业认同低常与低从业意愿、高离职意愿有关[4-6]，会造成人才流失。主动性人格是个体采取积极行为影响周围环境的一种稳定个性特征或行为倾向[7]。相较于被动个体，主动性个体更能采取正向行为来适应环境以获得成功[8]，并在主动改变的过程中增强从业信心，从而获得更高的职业认同感[9-10]。生涯阻碍是个体认为当前存在或将来可能会遇到的与职业相关的障碍[11]，个体对其认知与评价会影响职业决策。拥有主动性特征的个体在面对职业阻碍时，更倾向于挑战并解决问题，因此，对障碍的感知和评价也越低[12]。以上研究分别探讨了主动性人格对职业认同感和生涯阻碍知觉的影响，但三者间是否相互影响、影响路径和效应如何仍待明确，也缺少对助产学本科生群体的探索。因此，本研究旨在探讨生涯阻碍知觉是否在助产学本科生主动性人格和职业认同感间存在中介作用，以期为助产学本科生职业认同感的培养提供新视角和理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用便利抽样方法，于2019年12月选取贵州省某医科大学助产学140名本科生(大一和大二)为研究对象，纳入标准：(1)在校；(2)助产学本科生；(3)知情同意，自愿参与研究。排除标准：参与其他生涯指导或职业认同感研究项目者。

1.2 方法

通过问卷星制作问卷并发放。选项均为必答题。课题组先通过学生QQ班群解释研究目的和填答注意事项，再发布问卷。问卷回收后，双人核对筛查，剔除填写时间过短、过长、规律性答案和前后逻辑矛盾的问卷。共收回问卷140份，其中有效问卷131份，有效回收率为93.60%。调查问卷内容有：(1)一般资料：根据研究目的自行设计，包括性别、家庭所在地、是否为独生子女、就读本专业的原因及毕业后的工作意向等。(2)主动性人格问卷：由商佳音等[13]修订，单一维度，共11个条目，从“非常不同意”到“非常同意”分别赋值1～7分，中文版Cronbach′s α达到0.86。(3)生涯阻碍知觉量表：由赵小云等[14]编制，共35个条目，包含背景差别待遇、婚姻家庭制约、父母行为阻碍、学校教育不足、信息探索不足、性格缺陷、技能储备不足7个维度，从“很不可能”到“完全可能”分别赋值1～5分，得分越高阻碍知觉越高。该量表Cronbach′s α为0.72～0.85，是测量大学生生涯阻碍知觉的良好工具。(4)护士职业认同问卷：由刘玲等[15]编制，共17个条目，包含自我概念、留职获益与离职风险、社会支持与自我反思、职业选择的自主性、社会说服5个维度。从“很不符合”到“很符合”分别赋值1～5分，得分越高，职业认同感越强。该问卷Cronbach′s α为0.83，被广泛用于评估护生和护士职业认同感研究中。

1.3 统计学处理

2 结 果

2.1 助产学本科生一般情况

本次有效调查131名助产学本科生，其中男7名(5.34%)，女124名(94.66%)；农村99名(75.57%)，城镇32 名(24.43%)；独生子女13名(9.92%)，非独生子女118名(90.08%)；学生干部26名(19.85%)，非学生干部105 名(80.15%)；就读本专业原因为个人意愿者49名(37.40%)、父母选择6名(4.58%)、高考调剂76名(58.02%)；家中有医疗从业人员26名(19.85%)，无相关从业人员105名(80.15%)；喜欢助产专业者29名(22.14%)、不喜欢7名(5.34%)、中立者95名(72.52%)；毕业后愿意从事助产专业者70名(53.44%)、不愿意者3名(2.29%)、不确定者58名(44.27%)。

2.2 助产学本科生主动性人格、生涯阻碍知觉及职业认同感情况

助产学本科生主动性人格、生涯阻碍知觉和职业认同感及各维度得分，见表1。生涯阻碍知觉各维度得分从高到低依次为技能储备不足、背景差别待遇、信息探索不足、婚姻家庭制约、学校教育不足、性格缺陷和父母行为阻碍；职业认同感各维度从高到低依次为社会比较与自我反思、职业选择自主性、社会说服、职业自我概念和留职获益与离职风险。

表1 学生主动性人格、生涯阻碍知觉及职业认同感得分(n=131)

2.3 助产学本科生主动性人格、生涯阻碍知觉及职业认同感相关关系

主动性人格与职业认同感呈正相关(r=0.349，P<0.01)，与生涯阻碍知觉呈负相关(r=-0.222，P<0.05)；生涯阻碍知觉与职业认同感呈负相关(r=-0.258，P<0.01)。各量表及维度相关性，见表2。

表2 学生主动性人格、生涯阻碍知觉和职业认同感相关性分析

2.4 助产学本科生生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同感间的中介效应

采用Process Verson3.3，选择Model4(简单中介模型)，以主动性人格为自变量(X)，生涯阻碍知觉为中介变量(M)，职业认同感为因变量(Y)进行中介效应检验。结果显示，主动性人格对职业认同感的正向预测作用明显(β=1.291，t=4.226，P<0.001),加入中介变量后，主动性人格对职业认同感的直接预测作用仍然明显(β=1.135，t=3.679，P<0.001)；主动性人格对生涯阻碍知觉的负向预测作用明显(β=-0.981，t=-2.589，P<0.01)，生涯阻碍知觉对职业认同感的负向预测作用也明显(β=-0.160，t=-2.285，P<0.05)，见表3。此外，主动性人格对职业认同感影响的直接效应和生涯阻碍知觉的中介效应的Bootstrap(5 000次)95%CI上下限均不包含0，表明主动性人格不仅能直接预测职业认同感，还能通过生涯阻碍知觉的中介作用预测职业认同感。直接效应(1.135)和中介效应(0.157)分别占总效应(1.291)的87.87%和12.13%，见表4。

表3 学生生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同间的中介模型检验(n=131)

表4 总效应、直接效应和中介效应分解表

3 讨 论

3.1 助产学本科生主动性人格和生涯阻碍知觉现状

本研究结果显示，助产学本科生主动性人格处于较高水平，稍高于高职学生[16]；其生涯阻碍知觉为中等偏下水平，和普通高校大学生水平相当[17]，排名前三的维度依次为技能储备不足、背景差别待遇、信息探索不足。可能原因：(1)本研究中研究对象主要为大一和大二学生，其课程以医学和护理基础为主，对助产专业知识和技能的接触不足；(2)背景差别待遇是指学生的身高、性别、家庭经济和身体健康等条件的差异，本研究中75.57%研究对象来自贵州农村地区，可能担心自身条件在职业中不占优势[18]；(3)大一、大二学生不清楚助产士工作性质，缺少自我和职业探索的意识和途径，因此感知到了生涯阻碍。建议护理教育者重视对低年级助产学本科生的职业引导，尽早通过开展职业生涯主题班会和生涯规划竞赛等方式帮助学生积极探索，形成稳定的职业认知和职业目标。

3.2 助产学本科生主动性人格、生涯阻碍知觉和职业认同感的相关性分析

本研究中助产学本科生的主动性人格与职业认同感呈正相关，说明个性越主动的学生，职业认同感越高；研究指出越主动的个体在职业发展中，更能主动探索自身和外部环境，感知的职业决策困难更低[19]；相较于非主动性的个体，感受到的职业成就感更高，从事职业的信心和信念也越高，因而职业认同感也越高。同时，本研究结果表明，主动性人格与生涯阻碍知觉呈负相关，非主动性人格的个体在面对阻碍因素或困难时，容易产生畏难、退缩逃避的思想，而主动性人格的个体会选择主动寻求社会支持、调整自己和外部环境来适应职业生涯发展中的问题[20]。此外，本研究结果还显示，生涯阻碍知觉越高，职业认同感越低，因为感知到高水平的阻碍因素时，个体通常有强烈的受挫体验，从而失去从业信心和兴趣[21-22]。

3.3 助产学本科生生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同感间的中介效应分析

本研究显示，生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同感之间起部分中介作用，说明主动性人格可以直接预测职业认同感，也可以通过控制生涯阻碍知觉间接预测职业认同感。有研究表明，主动性人格的个体更容易感知到改变的机会，从而利用环境资源和社会支持主动采取行动做出改变计划，并坚持执行直到实现目标为止[20]。这一方面帮助个体更正面乐观地认知和评价职业发展过程中阻碍因素，另一方面也促进了个体对自我价值和能力的积极评价，间接增强了个体面对和解决职业问题的自我效能，从而对职业认同感产生了积极影响[10,21]。生涯阻碍是个体遭遇的内在冲突和外在挫折，只有被个体感知到才能对其产生影响，可通过减少可感知的生涯阻碍帮助个体增强对职业的承诺和忠诚度[22]。

本研究中助产学本科生生涯阻碍知觉在主动性人格和职业认同感间起部分中介作用，提示护理教育者可通过干预助产学本科生的生涯阻碍知觉来提高其职业认同感。但本研究样本仅来源于贵州省一所医科院校，后续研究需进一步扩大抽样地区和样本数量，以增加研究结果的可信度。