孕酮低不可擅自补充孕激素

吕斌

当产检发现孕酮偏低时，一些准妈妈会“病急乱投医”，擅自补充孕激素，口服相关药物。但事实上，孕早期关注孕酮指标意义并不大。

依据孕酮指标用药不科学

孕激素是由卵巢黄体分泌的一种類固醇激素，又称孕酮或黄体酮，为维持妊娠所必需。如今，有些孕妇特别关注孕酮的指标变化，如果指标较低，或者有出血、腹痛等先兆流产的迹象，会擅自补充孕激素。

怀孕30多天的王女士就是其中之一。王女士怀孕以后有轻微出血，到医院检查后发现孕酮指标较低，便购买了多种药物，其中就包括孕激素。但事实上，王女士不需要使用孕激素。女性在排卵后，黄体就会分泌孕激素，而且是呈脉冲式进行分泌，并不是持续释放同样的量——有高峰和低峰。可能在某次检查时，孕妇的激素水平正好处在谷底。因此，这一指标不能完整、全面地反映孕妇的孕激素水平，以及胚胎的黄体功能。事实上，临床因为孕酮低而导致的流产比例相当小。

不可自行服用孕激素

早孕期间发生流产的因素很多，大部分是胚胎质量的问题，如染色体有较严重缺陷，最终优胜劣汰，此时孕妇擅自补充孕激素是无效的。免疫因素、子宫生殖系统问题等，都可能引起流产，孕激素缺乏只是原因之一。是否使用孕激素进行保胎，需要医生进行专业评估以后才能决定。

如果是一个健康的、没有不良孕产史的孕妇，平时月经准时，不需要额外去关注孕激素。如果孕妇本身有基础病，或平时月经不规律、有不良孕产史，则需要根据指征来进行评估后才能用药干预。患有多囊卵巢综合征、黄体功能不足的患者，长期因为卵泡不发育或者发育不好而造成流产的女性，在排卵以后，应该监测是否需要补充孕激素。如果确需补充孕激素，也要判断是选择口服药物还是外用药物，以保证安全有效用药。

早孕期间，主要应该关注人绒毛膜促性腺激素（HCG）指标的变化这一指标。能准确反应胚胎发育情况的指标。而监测HCG指标，也需要进行连续观察。

健康孕妇不要过度焦虑

女性怀孕后会不自觉地考虑很多问题，比如孩子是否健康，是否需要监测胚胎发育情况，是否需要采取某种措施来促进孩子的健康成长等。这其实是没有必要的。早孕期间是胚胎发育的关键时期，如果过度干预——采用药物或其他措施，反而有可能对胚胎造成不良影响。

如果没有基础疾病、不良孕产史，准妈妈无需过度焦虑，更不要滥用药物，包括各种保胎药物、孕激素和补品。因为在早孕期间，胚胎的发育主要依赖于母体自身的营养，不需要额外补充。准妈妈们只需要保持健康的生活方式，戒烟戒酒并适当补充叶酸，便可以平稳度过早孕期。