《2018-2030全球体育计划》对发展我国老年体育事业的启示

李畑存

（广西民族大学体育与健康科学学院，广西 南宁 530000）

我国自2000年起已进入老龄化社会，并且随着时间的推移，老龄化社会的深度不断加重，老年人口高龄化的特征越发明显。2016年由中国人民大学发起的《中国老年社会追踪调查》(CLASS)数据显示，预计到2050年，我国60岁以上老年人口比重将超过34%，老年人口数量将超过4.7亿，比现有水平翻了一番[1]。在老年人口基数不断增长和高龄化特征逐步凸显的背景下，由于现代生活的便利，使得人类身体活动减少，患慢性疾病的比例逐渐升高，这一问题在老年人群体中尤为严重，[2]不利于健康中国2030 战略的顺利实施。

据调查，老年人患慢性疾病的比率是全人类的2-3倍，65岁以上老年人的医疗费用是65岁以下老年人的2.7-4.8倍[3]。相关研究已经证实，通过定期规律的体育活动不仅可以愉悦身心有效预防非传染性疾病，如心脏病、中风、以及乳腺癌和结肠癌，并且有助于预防糖尿病、高血压等老年性慢性疾病[4]。因此，将参加体育锻炼作为一种促进老年人身心健康、提高生活质量的方式越来越得到社会的广泛认可。但（CLASS）数据显示，当前我国经常参与体育锻炼的60岁以上老年人的比例仅为15.41%[1]。参加体育锻炼的老年群体比例严重不足，因此在当前老龄化社会不断深入的背景下，通过制定相应的政策措施，支持并促进老年人通过参加体育锻炼来增进健康，显得格外重要。本文以《行动计划》为参照，对我国老年体育事业的发展提出一些有益启示。

1 《行动计划》解读

1.1 《行动计划》发展老年体育事业的目的、任务及原则

文献分析显示，老年人很少有机会获得安全，负担得起和适当的方案及场所来进行体育活动。《行动计划》以“更多的老年体育群体，更健康的世界”为目的，以所有老年人都可以获得安全有利的运动环境并有充足的机会在日常生活中进行体育锻炼，促进老年人的身心健康和社会和谐为任务，以（1）将参加体育锻炼同健康一样作为人的一项基本权利、2）确保老年群体拥有均等的参与体育锻炼的机会、（3）政策行动以科学证据为基础并结合实践、（4）确保体育资源按人口比例均等分配、（5）确保多部门的合作行动以及政策的一致性为5项基本原则，确保老年体育事业发展的基本方向。

1.2 《行动计划》保障体系

为确保《行动计划》目标的实现，WHO确立了7个关键领域作为保障体系。分别是（1）顶层设计：制定政策并加强对政策的评估和管理。（2）政策执行：确保各部门的分工参与。（3）协调配合：促进多部门协同合作。（4）资源整合：促进交通、城市规划、体育教育资源和各渠道投资的组合。（5）基层参与：确保社区、民间社会私营和慈善机构的共同参与。（6）宣传推广：促进所有利益相关者积极倡导和推动政策的实施。（7）询证实践：检测评估，促进战略目标的达成。通过这7个关键领域保障，推动《行动计划》目的的实现，提高全球的老年健康水平。

1.3 发展老年体育事业的行动规划

基于以上目标、任务及原则制定了4项战略目标和与之相配套的20项行动策略。确保提高全球的老年人体育锻炼水平。行动策略和战略目标如表1。

表1 发展老年体育事业的行动规划

2 《行动计划》发展老年体育事业的特征分析

2.1 转变政府发展体育事业的普遍性观念，提出发展老年体育事业的专属应对措施

《行动计划》将身体活动作为人的一项基本权利，致力于提升全球的老年人运动水平和健康素质。其中为确保老年人可以获得安全、负担得起和适当的空间来参加体育活动。《行动计划》制定了一系列具有专属性的可有效实施的老年体育行动框架，不仅满足了各成员国增进老年人体育锻炼水平的需求，而且与全球可持续发展的目标相呼应[5]。

2.2 建立全方位的战略目标和系统的老年体育政策规划

《行动计划》明确了总体目标，到2030年全球缺乏身体锻炼的成年人降低15%。针对解决老年人体育锻炼不足这一现状，制定了相应的政策规划。这四项战略规划自上而下依次递进，首先在国家层面建立协调全面的系统框架，基于这一目标设置行动方案。其次，转变老年人的体育锻炼观念，树立起运动健康的意识，让其在思想上倾向于参加体育锻炼。最后在社区周边创造舒适的运动环境，满足老年人的体育锻炼需求，解决其参加体育锻炼的困难（例如场地不足、缺乏组织与指导等），在全社会范围内营造一种积极活跃的锻炼氛围，让其成为一种文化与习惯融入老年人的日常生活中[5]。

2.3 多部门协同合作的老年体育管理体制

发展老年体育事业需要多部门的通力合作。在美国，老年体育的重心落在社区，由社区生活管理局负责落实。社区生活管理又包括了老龄署、残疾人办公室和发展残疾人管理局这3个子部门，三个部门共同制定相关措施，并进一步在社区落实[6]。《行动计划》中建议通过政府和多部门的合作，以及有意义的小区接触来实现《行动计划》的愿景。这些协同部门包括卫生、体育、交通、城市设计、民间社会以及学术界等部门。确保各部门的政策的一致性，科学的分配各部门的任务，目标，以及完成时间[5]。充分发挥数据系统的功能，加强计划实施过程的监测和进展评估，确保问责机制，为计划的实施提供改进建议。

2.4 重视老年体育事业发展策略的全球适用原则

由于各国老年人参与体育锻炼的起点不同，《行动计划》充分考虑到各国的差异。通过世卫组织内部指导委员会、各相关集群部门、世卫组织区域办事处代表以及多学科领域的专家共同协商，制定了适用于各成员国的政策行动。《行动计划》建议各国应优先评估自己当前的老年人参与体育的现状，针对现状选择合适的政策行动。在实施和评价方面WHO根据效率、经济等各个方面的因素制定合适的监测和评价框架，以便《行动计划》的目标顺利完场。针对2030年的总目标分别制定了2021年、20026年和2030年的阶段性目标方便后期的进展追踪，增加了弹性空间。

3 《行动计划》对提高我国老年人体育锻炼水平的有益启示

针对我国老龄化的现状，借鉴《行动计划》中老年体育事业的相关内容，对我国提出一些系统的建议，以全面提高我国老年人的体育锻炼水平和身体素质，促进健康老龄化的实现。

3.1 政府应提高对老年体育以及健康问题的重视

第六次人口普查显示，我国60岁以上老年人占比13.26%，并且这一比重还在进一步增加，老年人的患病比例逐渐升高。相关研究已经证实促进老年人参加体育锻炼不仅是应对老龄化的最有效手段之一，也是控制医疗负担的有效手段之一[7]。

当前我国老年体育事业发展存在很多问题如：（1）社会体育服务意识薄弱。（2）老年体育活动缺乏有效的组织和管理。（3）老年人体育锻炼意识薄弱社会缺乏宣传等[8]。由于老年人群体同其他群体相比生活内容和生理特征有较大差异，决定了他们不同的体育需求，在供给上应该区别对待，针对老年人的需求提出专属的政策措施。使相关政策的制定逐步走向科学化和规范化[9]。

当前我国针对老年体育的政策及研究仍处于起步阶段，相关政策和配套设施还不完善。最为相关的一部法案是2015年发布的《关于进一步加强新形势下老年体育工作的意见》但由于缺乏相关的技术支持，可执行性不强[10]。因此国家应加强对老年体育问题的重视，针对老年体育事业出台更完善的政策法规，配套相关行动计划和后续的监测评估体系来保障老年体育事业的发展。

3.2 建立协调全面的老年体育系统框架

发展老年体育事业不仅需要强化系统政策的投入，国家和地区的政策措施、行动执行以及协调配合也至关重要。因此国家应做到以下几点：（1）加强政策研究和改进、加快数据和创新技术的应用与发展，提高对联合行动的认识和了解。（2）社会要加大体育健身相关知识的宣传力度。（3）加强筹资和保障机制，确保各级行动得到持续执行。（4）设置相关法律法规，保障老年群体参与体育的权利。

3.3 加强多部门之间的沟通与协作

发展老年体育事业已经超出任何一个单一机构的能力范围，因此应促进多部门的协同合作。基于《行动计划》多部门合作的特征对我国提出以下建议：（1）在国家和省市一级加强多部门的伙伴关系，这些合作部门包括卫生、体育、交通、城建以及学术部门等。（2）由政府指导和协调，确保各部门积极参与和政策一致性。（3）明确各部门的任务和完成时间，制定监测和评估体系，加强保障和问责机制，将政策行动落到实处。（4）加强政策制定、政策执行、政策监督评价部门的关联性，相互协作共同完成既定目标。形成多部门多领域共同参与老年体育服务体系的格局。

3.4 重视行动规划的时效性与普及性

我国老年人的体育锻炼情况存在很大的地域差异，当前已有研究大多为区域性研究，其普遍适用性受到了很大的限制。通过《行动计划》的全球适用通则对我国的老年人体育工作提出以下建议：（1）进行全国范围内的老年人体育锻炼状况调查。（2）分析数据，明确我国当前所处位置，制定老年体育事业的预期目标和监测评价指标。（3）借鉴《行动计划》系统制定适合我国的配套行动方案。通过以上3个实施步骤建议各地区先评估自己当前的老年人体育活动水平，其次根据自己的情况参考国家的行动框架，制定专属地区的行动方案，促进当地老年体育事业的发展。

3.5 创建科学、高效的老年体育志愿服务体系

十八大以来，社会体育指导员，体育场地和体育组织成为推动社区体育发展的强力支柱。社会体育指导员活跃在基层举办活动。但指导员普遍缺乏老年体育相关知识，并不能很好的发挥其功能，因此应对社会体育指导员进行相关的老年体育知识培训，使其可以给老年人提供多种多样的运动课程和建议，提升其服务质量充分发挥社会体育指导员在老年体育领域的作用[11]。政府制定相关政策，比如减免税收，给予奖励等方式。鼓励并支持民间企业、学校等各种志愿者团体，为老年人参与体育锻炼做出贡献。充分发挥志愿者在老年体育领域的功能，使其真正成为促进我国老年体育事业发展的重要支柱。