濉溪妇幼保健院设计中的人文设计观

李 媛 中国建筑第八工程局有限公司总方案师

随着政府部门对医院建设的投入加大，妇幼保健院的建设也逐渐得到重视，2017年《妇幼健康服务机构建设标准》(建标[2017]248号)的正式发布，标志着妇幼保健院在这轮建设中占据了较大的比例，甚至有些规模大于相应级别的综合医院。医学模式已从单纯的生物医学模式转变成生物——心理——社会医学模式，并预示了新医学模式对卫生服务体系带来的影响[1]。妇幼卫生服务体系和医学模式都在进行相应的调整和完善，这就要建筑师更加努力的做好设计工作。

1 妇幼保健院建设特点

从新的建设标准和最近几年各地区新建的妇幼保健院来看，我国妇幼保健的建设发展呈现出以下几个比较明显的特点。

1.1 建设标准高

新建的妇幼保健规模普遍扩大，室内外环境舒适度较高，尤其开始注重使用者的心理感受，在设备上增加了大量先进的诊疗设备，信息化和智能化水平也越来越高。设计过程中注重的设计因素从功能因素上升到心理因素，不仅仅是针对患者心理进行设计，同时开始关注医者心理，两者都成为设计需要考虑的因素。

1.2 功能多元化

最初的妇幼保健院主要功能是对妇女和儿童进行常见病的筛查、防治宣传和简单的孕产妇接生和流产业务。发展到现在，主要功能是临床诊断、保健预防、健康教育，有些还有业务指导和科研等功能。可以说现在的妇幼保健院是一种以临床带动保健的发展模式，在功能设置上逐渐多元化，设计复杂程度越来越高。

1.3 服务人群特殊

妇幼保健院服务的人群是妇女、儿童和孕产妇，可以说差别较大但又明显相互联系。除此之外，在妇幼保健院中还有一大人群，就是陪同人员，妇幼保健院不同于其他专科和综合医院，几乎每位就医者都会有家属陪同，实际人流量比起日门诊量增多了1～2倍，且人群的停滞时间也较长。所以在建筑设计中处理好这些完全不同类型的服务人群，也是一大设计难点。

2 濉溪县妇幼保健院设计分析

妇幼保健院作为医院中的特殊类型，除了保健医疗服务外，更需要能体现文化和各种人性化因素的空间。濉溪县妇幼保健院由门诊楼、住院医技综合楼、感染楼和后勤楼等组成，建筑规模为62000m2。

2.1 有机布局————庭与园的日常文化

本项目可以使医院建筑根植于城市，拥有高效、便捷的城市空间。在功能排布上，由北向南相对清晰地划分出医技楼、门诊楼、后勤行政楼和感染楼。医院整体规划的设计核心理念，就是要在复杂的空间中，寻找高效、有趣的互动空间，赋予公共交流空间日常活动的文化属性。

第一个具体的设计策略就是“庭”。医院很多功能都需要紧凑相邻，大多房间光线昏暗，如何实现最大化采光成为设计的难点。通过庭院的设计，各个功能区域被有机地组织在一起，4大功能楼之间用大小不同的庭院串联起来，中部的门诊部分是进深最大的区域，在这个区域用2个庭分割，解决采光问题。同时这样的设计使得建筑从“空气调节”转向“空间调节”。这两个庭院中设计楼梯，还提供了次级动态的空间，呈现出串联横向和纵向活动。

另一个设计策略是“园”。围绕建筑设置康养花园、儿童活动花园、冥想花园，提供不同人群需要的室外活动空间。3个花园的设置使得医院建筑融于环境，借鉴中国传统庭院文化，增加各种户外活动空间，景观渗透于建筑空间之中，同时也符合绿色建筑中的节地和生态要求，整个医院，通过有限的外部空间创造出丰富的视觉感受。建筑和景观相互融合，互相配合，形成景观视线的层次性，也符合现代康养医疗的理念。庭和园两者结合，能够满足妇幼保健院的各种日常活动需求。

2.2 人性场所————使用者为先的功能布局

图1 濉溪妇幼保健院总平面流线分析图

图2 濉溪妇幼保健院沿街造型效果图

医院建筑的核心是为来此的人们创造人性化的场所空间。当今的医院建筑不再仅仅关注使用功能，更多要基于人文关怀，注重空间的人性化体验。濉溪妇幼保健院的服务人群更加多样化，便捷的流线、最佳的功能分布就成为设计的核心要素。

整个建筑群的门诊楼、住院医技综合楼、感染楼、后勤行政楼由南北向公共空间串联在一起，各个功能相对独立，又相互关联，使用者能通过较短的流线到达各功能区（图1）。保健、门诊、急诊分区设计，有相对独立的入口。门诊楼是流线最多的，健康人群和医患人群要分流设计。体检保健在1层主入口南侧布置，有单独的出入口，这部分人群是完全独立的流线；儿童接种和保健部设计在2层，一般儿童使用的部分会设置在低楼层；3层以妇女保健和孕产保健为主；4层为培训科研功能，这样的功能布局符合服务人群的特点。

综合楼1层大厅设置公共服务空间，此空间针对于女性和儿童的消费习惯，如超市、玩具店、奶茶店等，在保健医院中增加消费休闲活动，丰富服务对象的活动内容，在等候时间内有事可做，消除等候时间内产生的烦躁、无聊等消极情绪。营造一个综合性的服务空间，丰富服务内容，使医疗空间多样化，让来这里的人能够保持身心舒畅。

2.3 情感表达————有人情味的绿色建筑

濉溪妇幼保健院在功能设置、空间组织、环境塑造等方面的是一座典型的现代绿色建筑。在外界面设计中，窗、墙、围护结构和立面构造细部等，不仅仅起到围护、保温、隔热等作用，还将建筑形象塑造得更有人情味。传统医疗建筑往往给人冷冰冰的形象，但本项目的造型设计上，要营造一个亲切的、活泼的建筑形象。

建筑入口空间在形体上运用弧线设计，打破了直线空间的呆板形象，呈现一种柔和的空间形态，给人一种被怀抱的感觉。建筑造型除了形体之外，还有一个重要因素就是色彩，色彩是一种重要的视觉元素，具有心理、生理和物理三重效应，尤其对患者人群具有重要的生理和心理作用[2]。在立面上以橘红色横向线条点缀建筑，这种色彩符合妇女和儿童的心理需求，让生命的诞生充满色彩。橘红色线条的组合模式多样化，在主入口以横向三段式的设计方式，突出入口，在高层住院楼的立面上用上下交错的方式，使得立面造型更加灵活。橘红色线条与白色墙体的交接用微弧形的方式，使立面产生柔性，在建筑细节上呈现出质感（图2）。

同时在室内公共空间中，比如患者休息大厅、候诊区、家属等候区这些人群较多的区域，都有对外自然采光窗，能够保证自然通风、采光、节能环保等需求，空间中可以直接看到天空，与自然对话，从感官和心理上缓解人们等候时期的紧张情绪，真正的做到人文关怀。

建筑要提供给人们的不仅仅是功能的满足，更多的是要让人们聚在一起，有自由的、舒适的情感空间。从场地、造型、景观以及室内空间一体化的设计思维，给人们从外到内的情感关怀。在融入了诸多因素后，濉溪县妇幼保健院初步实现了设计师的最初想法，建造一个具有人情味的当代医疗建筑。

3 结语

每个建筑本身都有独特性，建筑设计就是把其独特性发挥出来，结合场地、功能、空间等一系列因素进行分析，发挥出建筑特色。妇幼保健院因使用人群特殊，在建筑设计中要充分了解妇女和儿童的心理、生理需求，进行有特色的设计。未来的妇幼保健院可能不仅仅是一个看病的地方，会成为一个医养综合体，让人们更加舒适的城市公共空间。