《红楼梦》与中医药（之一百一十四）从王夫人“心口疼痛”谈心绞痛

□ 杨洋

《红楼梦》第九十六回“瞒消息凤姐设奇谋泄机关颦儿迷本性”中描写：“且说贾政那日拜客回来，众人因为灯节底下，恐怕贾政生气，已过去的事了，便也都不肯回。只因元妃的事忙碌了好些时，近日宝玉又病着，虽有旧例家宴，大家无兴，也无有可记之事。到了正月十七日，王夫人正盼王子腾来京，只见凤姐进来回说‘今日二爷在外听得有人传说，我们家大老爷赶着进京，离城只二百多里地，在路上没了。太太听见了没有？’王夫人吃惊道：‘我没有听见，老爷昨晚也没有说起，到底在那里听见的？’凤姐道：‘说是在枢密张老爷家听见的。’王夫人怔了半天，那眼泪早流下来了，因拭泪说道：‘回来再叫琏儿索性打听明白了来告诉我。’凤姐答应去了。王夫人不免暗里落泪，悲女哭弟，又为宝玉耽忧。如此连三接二，都是不随意的事，那里搁得住，便有些心口疼痛起来。又加贾琏打听明白了来说道：‘舅太爷是赶路劳乏，偶然感冒风寒，到了十里屯地方，延医调治。无奈这个地方没有名医，误用了药，一剂就死了。但不知家眷可到了那里没有？’王夫人听了，一阵心酸，便心口疼得坐不住，叫彩云等扶了上炕……”

这里提到的“心口疼痛”即现代医学所说的“心绞痛”。

心绞痛是以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征，直接发病原因是心肌供血的绝对或相对不足，因此，各种减少心肌血液（血氧）供应（如血管腔内血栓形成、血管痉挛）和增加氧消耗（如运动、心率增快）的因素，都可诱发心绞痛。心肌供血不足主要源于冠心病。有时，其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。还会由体力劳动、情绪激动、饱餐、惊吓和寒冷所诱发。主要表现为胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指。部分患者疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。

冠心病、心绞痛的患者，平时要注意劳逸结合，避免过多劳作，保持平和心态，勿大喜大悲、情绪过于波动；避免淋雨、受寒，避免感冒；注意少食多餐，切忌暴饮暴食，晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。

还要注意饮食调理，控制盐的摄入，每天的盐摄入量应控制在6克以下；控制脂肪的摄入，每日的总用油量应限制在5～8茶匙；避免食用动物内脏；多吃富含维生素和膳食纤维的食物，如新鲜蔬菜、水果、粗粮等，多吃海鱼和大豆有益于冠心病的防治，多吃利于改善血管的食物，如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等；避免吃刺激性食物和胀气食物，如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。同时，要戒烟戒酒，避免伤害身体，诱发心绞痛。