优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果

董 岩

（辽宁省阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院），辽宁 阜新 123000）

妊娠高血压综合征是妇产科常见疾病，其发生率较高。目前，该病的诱发因素还不够明确，可能与胎盘缺血、遗传、免疫不适等因素有关。该病通常在妊娠20周后发病，主要临床表现为水肿、高血压、蛋白尿等，部分患者会出现头痛、昏迷、抽搐等症状[1-2]。针对该病需及时给予有效的治疗，并加强护理干预，显著降低产后出血情况的发生，确保良好的妊娠结局[3-4]。本研究旨在探究优质护理在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年7月至2019年7月我院收治的65例妊娠高血压综合征产妇作为试验组，给予优质护理；选取同期我院收治的65例妊娠高血压综合征产妇作为对照组，给予常规护理。对照组年龄21～41岁，平均为（28.80±3.20）岁；初产妇42例，经产妇23例；孕周34～38周，平均为（35.80±3.60）周；经阴道分娩45例，剖宫产20例。试验组年龄20～40岁，平均为（28.50±3.10）岁；初产妇43例，经产妇22例；孕周33～37周，平均为（35.30±3.40）周；经阴道分娩44例，剖宫产21例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规护理。试验组给予优质护理。①心理护理：多数产妇对妊娠高血压综合征不够了解，且妊娠期间会担心胎儿身体是否健康等，在各种因素作用下产妇会出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪。护理人员应对产妇的心理状态进行密切的观察，并给予有效的心理疏导。向患者讲解妊娠高血压综合征的发生原因、治疗措施、预后效果、注意事项等，让患者及时了解自身情况。加强与产妇沟通，告知产妇良好的心理状态对顺利分娩的重要性，尽量稳定其心理状态，使其积极面对治疗。同时，指导产妇进行冥想练习，让产妇放松身心，对自我心情进行合理调节。嘱产妇取平卧位，闭目休息，播放安静舒缓的音乐，调整呼吸。②健康宣教：及时向产妇与家属普及妊娠高血压综合征的相关知识，对相关注意事项、治疗流程与预后情况等进行详细讲解，通过视频、图片等形式向产妇讲解疾病知识，提高产妇对该病的认知，重视产检。详细介绍分娩流程，告知产妇自然分娩与剖宫产的利弊，合理选择分娩方式。③分娩护理：在第一产程中，指导产妇及时调整呼吸，以缓解疼痛症状，可食用巧克力、热牛奶等热量较高的食物，以保持良好的体力。如果产妇出现不良情绪，需及时疏导、鼓励与安慰产妇。在第二产程中，告知产妇全面配合医师分娩，并密切监测胎儿体位与宫缩情况，一旦出现异常应及时处理。在胎儿娩出时，需对其进行全面检查，避免胎盘滞留在子宫内引起出血。④基础护理：在产妇分娩后的24 h内，需严格限制探视人数，对病房加强护理干预，适当的给予遮光处理，确保室内湿度与温度适中。告知产妇需充分休息，确保身体尽快恢复。与产妇家属积极沟通，确保家属能够积极配合护理，帮助产妇尽快恢复。待产妇胃肠道功能恢复后给予流质饮食，以清淡为主，及时补充营养。对饮食进行合理调整，科学饮食根据产妇恢复情况给予半流质饮食，并对饮食方案进行合理调整。

1.3 观察指标 对产妇的血压水平变化情况进行监测，及时记录产后出血情况。采用自制的护理满意度量表评估护理满意度，分为满意、基本满意、不满意3个级别，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后血压水平对比 护理前，两组血压水平对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，试验组血压水平显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后血压水平对比（mm Hg，）

表1 两组护理前后血压水平对比（mm Hg，）

2.2 两组产后出血量与产后出血发生率对比 试验组产后出血量少于对照组，产后出血发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组产后出血情况对比

2.3 两组护理满意度比较 试验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

妊娠高血压综合征的发生率较高，是妊娠期女性常见的疾病，易引起产后出血。近年来，该病的发生率不断上升，且逐渐呈年轻化的发展趋势，患者的主要临床表现为下肢水肿、高血压，严重者会出现昏迷、子痫等并发症。如果产后出血比较严重，会对产妇与胎儿的生命健康造成严重的威胁[5-6]。妊娠高血压综合征产妇血压升高到一定水平时，会引起全身性小动脉痉挛情况，这也是引起产后出血的主要原因。因此，临床需对该病加以重视，及时给予有效的治疗。同时，还需加强护理干预，以提高预后效果，减少产后出血的发生。产后出血是指胎儿娩出后24 h内出血量超过500 mL，通常会发生在产后2 h左右。妊娠高血压综合征产妇出现产后出血的概率较高，且情况比较危急，需对其进行有效的预防[7-8]。

针对妊娠高血压综合征产妇加强优质护理干预，能够减少产后出血的发生，取得满意的预后效果。优质护理通过心理干预，能够改善产妇不良的心理，稳定产妇情绪，有利于顺利分娩与缓解病情；在健康宣教中，向产妇与家属灌输妊娠高血压综合征相关知识，提高产妇与家属对疾病的认知水平，使其能够积极配合治疗[9]；在分娩护理中，根据不同产程给予针对性护理，可有效预防产后出血，并让产妇感受到安心，有助于顺利分娩；在基础护理中，在分娩24 h后限制探视人数，对产妇分娩后的情况进行密切观察，提高其舒适度，减少产后出血等并发症的发生[10]。

综上所述，将优质护理应用在妊娠高血压综合征产妇护理过程中，能够显著降低产后出血的发生，稳定血压水平，提升护理满意度。